סטאטוזיס hepatica: עלייה במספר המקרים של אנשים עם HIV

ברירת המחדל של התמונה
איידס אחרי DOS 50 איידס והזדקנות מחלות הקשורות לאיידס HIV

סטאטוזיס כבד אינו, הוא לימד אותי זיהום, דבר זה מתנפח על אולטראסאונד

סטטוזיס כבד, מחלת כבד שומנית היא גורם הולך וגובר לבעיות כבד קשות ואחריהן מוות הקשור לכבד בקרב אנשים החיים עם HIV.

במיוחד עכשיו הפטיטיס C ניתן לרפא, על פי מחקר שהוצג בכנס 2019 הבינלאומי הכבד בשבוע שעבר בוינה.

עם טיפולים יעילים מאוד עבור הפטיטיס B ו- C המוביל תמותה מופחתת בקרב אנשים עם HIV, "NAFLD הופך להיות גורם חשוב יותר ויותר של מחלת כבד."

סטטוזיס הכבדכך אומר Zobair Younossi של Inova Fairfax קמפוס רפואי בפולס צ'רץ ', וירג' יניה, והוא גם מציע כי בעתיד, NAFLD יכול להיות הגורם המוביל למחלת כבד באוכלוסייה זו.

כמו אנשים החיים עם HIV חיים יותר הודות לטיפול יעיל נגד רטרו-ויראלי -כמעט מחצית מאנשים עם HIV חיובי יש כיום יותר מ 50 שנים- מצבים שאינם קשורים ל- HIV כמו מחלות לב וכלי דם, שאינם קשורים לסרטן איידס ומחלות כבד, מהווים גורם לשיעור הולך וגובר של מחלה ואובדן מוקדם של החיים באוכלוסיות אלה.

שכן, עד כדי כך לחיות עם HIV להיות בריא, הם גם סביר יותר להיות עודף משקל, ציין גם Younossi.

עודף משקל? Gastrolasia ו אמבולית ריאתי השני. היה לו גם סטאטוזה בכבד

סטאטוזיס כבד
הגעתי לזה. זה היה לנתח או לנתח (ניתוח גסטרו). ואני, שלמרות שלא סיבכתי את עצמי מבחינה רפואית, עדיין קיבלתי תסחיף ריאתי שני כהרמת כוסית. וניצלתי. אלוהים בטוח רוצה אותי כאן. גם אם רק כיף

אנשים רבים החיים עם HIV יש גם וירוס הפטיטיס B (HBV) או וירוס הפטיטיס C (HCV), אשר מועברים בכמה דרכים.

HIV, כמעט מבויתים

סטטוזיס הכבדאבל חיסון יעיל HBV כבר זמין מאז שנות 80 המנוח, ותרופות אנטי ויראליות כגון Viread (tenofovir disoproxil fumarate) מה שגרם לי אוסטאופורוזיס ו Baraclude (entecavir) יכול לשמור על הפטיטיס B תחת שליטה.

בנוסף, פתולוגיות כגון הפטיטיס C ניתן לרפא עם אנטי-וירוס ישיר.

בין אנשים עם HIV חיובי כמו אוכלוסיית ארה"ב כולה - הפטיטיס נגיפי נופל כגורם למחלת כבד קשה בעוד NAFLD נמצא במגמת עלייה.

מחלת כבד שומנית שאינה אלכוהולית וצורתה החמורה ביותר, סטאטוזיס כבד לא-אלכוהולי (NASH), נגרמות על ידי הצטברות השומן בכבד.

וזה, למרבה הצער, מעורר דלקת, אשר לאורך זמן יכול להוביל להתפתחות של פיברוזיס (הצטלקות), שחמת (הצטלקות חמורות ו אובדן תפקוד הכבד), כמו גם סרטן הכבד.

היום, אפריל 2019, אין טיפולים יעילים עבור DHHNA ו- NASH, וניהול המחלה תלוי בשינויים באורח החיים כגון ירידה במשקל ופעילות גופנית.

אני עצמי, קלאודיו סוזה, הייתי צריך לעבור תהליך כירורגי, שבמקרה שלי היה עניין לייצר או לא לשרוד, גסטרופלסטיה, הידועה בכינויה הפחתת קיבה, ולראות, התפתחתי (...) לתסחיף ריאתי שני. כיוון שהראשון התרחש בשעה 2005 וכמעט שלחו אותי לתעלה או לשק בפעם השנייה, הם התפכחו ממני ואמרו שאני לא אתנגד.

קשה לכרסם כמו פעמון, האיום הגדול ביותר שלי הוא לי, תמיד את עצמי ולא הפתולוגיות שלי! או סטאטוזיה בכבד

בהתייחסו לנושא, צוותו של יאנוסי ניתח מגמות בשכיחות ותמותה של NAFLD, הפטיטיס ויראלי ומחלות כבד אחרות בקרב אנשים עם HIV.

אנשים המקבלים Medicare, אשר זמין בדרך כלל לאנשים עם 65 שנים או יותר, תרבות מטורפת, גם כמה אנשים אפילו צעירים יותר, עם מוגבלויות.

במחקר על רשומות רפואיות של יותר מ- 47.000 אנשים חיוביים ל- HIV, הם זיהו 10.474, או 22,3%, עם מחלת כבד כלשהי. הפטיטיס C היה המופע השכיח ביותר, עם מקרים 5.628 (53,7 אחוזים). זה היה ואחריו DHGNA (שאינם אלכוהוליים שמן כבד מחלה) במקרים 2.629 (25,1 אחוזים).

וכך היו הגורמים האחרים נפוצים פחות, כולל 1.374 עם הפטיטיס B (13,1 אחוזים), 645 עם צירוף מקרים עם HBV ו- HCV (6,2 אחוזים).

כמו גם אנשים 198, עם מחלות אחרות של הכבד (1,9 אחוזים).
זיהום וירוסים 3d איור
זיהום ויראלי ברקע ירוק, 3d איור

לכן בין 2006 ו 2016, השכיחות של דלקת כבד נגיפית בקרב אנשים עם HIV ירד ב 27,8 כדי 24,1 100.000 באוכלוסייה (אחוז השינוי השנתי -0,9 אחוזים).

לעומת זאת, שיעור DHHNA, סטאטוזיס כבד, יותר מאשר הוכפל מ 5,3 ל 11,6 ידי 100.000 (וריאציה שנתית של + 7,2%), דיווח שוב זוביר יאנוסי.

דפוס דומה נצפה עבור תמותה, למרות המחלה כבדה שומנית הייתה עדיין אחראית למותם פחות מ 2.882 הפטיטיס C. ממקרי המוות הכולל במהלך תקופת המחקר, רק למעלה משליש (36,2%) היו קשורים למחלות כבדות . מתוכם, חצי חולקו ל NAFLD% HCV 20,3, 14,4% ידי HBV, HBV Coinfection% 11,9 / 3,9% ל HCV ומחלות כבד אחרות.

לפיכך, במהלך אותו עשור, שיעור התמותה הקשורים צהבת נגיפית ירד ב 3,8 כדי 2,6 100.000 (אחוז -5,2 צמיחה שנתית), ואילו התמותה של NAFLD עלה ב 0,2 כדי 0,8 100.000 (8,9 צמיחה שנתית אחוז).

כל זאת, תוך ניתוח בניתוח רב-משתני שלוקח בחשבון מספר גורמי סיכון, אנשים עם HIV, עם מחלת כבד, הציגו שהות ממושכת בבית החולים.

כמו גם אשפוז ארוך יותר עלויות אשפוז גבוהות עם סיכונים גבוהים יותר של מוות בשנה אחת בהשוואה לאלה ללא מחלת כבד.

לכן, עם ההשפעה הגוברת של מחלת כבד שומנית בקרב אנשים עם HIV, "הרופאים צריכים להיות הרבה יותר קשובים לזיהוי ושליטה ב- NAFLD בקרב אנשים אלו", התעקש יונוסי וזוביר. וכך, עם העיניים שנקבעו על כך, מחקר קשור בחן את NAFLD בשני מחזורים של אנשים החיים עם HIV בקנדה ובאיטליה, בקרב אנשים שלא נטעו כמות גדולה מדי של אלכוהול ולא היו להם הפטיטיס B או C.

בין אלה 1.228 אנשים אשר רשומות נבדקו, 31,8% היו NAFLD.

מתוכם, 25,2 אחוזים נחשבו בסיכון להתקדמות של מחלה כבדה המבוססים על רמות גבוהות של אנזימים כבדים ואת הנוכחות של סיסטיק משמעותי. "וזה איך מחקרים כאלה מצביעים על שינוי פרופיל של מחלת כבד אצל חולי איידס." למרות צהבת נגיפית היא עדיין הגורם המוביל של מחלה כבדה בקבוצות אלה, NAFLD אהיה בבעיה נפוצה הרבה יותר, "אמר בתורו אמר פיליפ ניוסום, PhD, סגן מזכיר האגודה האירופית לחקר הכבד .

הצהרה זו פורסמה בהודעה לעיתונות במהלך הכנס.

"והעובדות הללו מחזקות את הצורך ללמוד סוכנים טיפוליים בחולים עם NAFLD ו- HIV, אזור שנבדק רק לעיתים רחוקות".

תורגם על ידי קלאודיו סוזה שפורסם 05 של מאי 2019, של המקור ב NAFLD גורם עולה למחלות כבד אצל אנשים עם HIV • על ידי ליז Highleyman

על המחבר של המחקר

ד"ר זוביר מ. יונוסי, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, הוא יו"ר המחלקה הרפואית של קמפוס אינובה פיירפקס. הוא גם פרופסור לרפואה, אוניברסיטת וירג 'יניה Commonwealth, Inova הקמפוס ופרופ' שותף של מדעי ביו באוניברסיטת ג'ורג 'מייסון.

ד"ר Younossi בוגר ברפואה מהפקולטה לרפואה ורפואת שיניים, אוניברסיטת רוצ'סטר, ניו יורק (אלפא ואומגה אלפא, 1989), והשלים את התמחותו ברפואה פנימית המילגה בגסטרואנטרולוגיה ו Hepatology ב Scripps קליניקה ומחקר קרן La Jolla, קליפורניה. במהלך ההתמחות ואחווה שלו, הוא השיג את התואר השני שלו בבריאות הציבור מביה"ס לבריאות הציבור, אוניברסיטת סן דייגו (SDSU) בסן דייגו, קליפורניה, קבלת פרס הנלון ופרס עבור SDSU הסטודנטים יוצאי דופן. לאחר מכן שימש כפטולוג בכיר בחוקר קליבלנד קליניק, קליבלנד, אוהיו (1995-2000).

למידע נוסף.

לחץ כאן כדי לראות את הסיכומים של הקונגרס הבינלאומי הכבד.

לחץ כאן כדי ללמוד עוד על NAFLD ו- NASH.

הטקסטים למטה עשויים לעניין אותך!

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

%d בלוגרים כמו זה: