27.6 C
סאו פאולו
21, נובמבר, 2019
ברירת המחדל של התמונה
איידס אחרי DOS 50 איידס והזדקנות מחלות הקשורות לאיידס HIV

סטאטוזיס כבד אינו, הוא לימד אותי זיהום, דבר זה מתנפח על אולטראסאונד

סטאטוזיס כבד, מחלת כבד שומנית היא סיבה גוברת לבעיות כבד חמורות ואחריו מוות הקשור בכבד בקרב אנשים החיים עם HIV.

במיוחד עכשיו הפטיטיס C ניתן לרפא, על פי מחקר שהוצג בכנס 2019 הבינלאומי הכבד בשבוע שעבר בוינה.

עם טיפולים יעילים מאוד עבור הפטיטיס B ו- C המוביל תמותה מופחתת בקרב אנשים עם HIV, "NAFLD הופך להיות גורם חשוב יותר ויותר של מחלת כבד."

כך אומר Zobair Younossi של Inova Fairfax קמפוס רפואי בפולס צ'רץ ', וירג' יניה, והוא גם מציע כי בעתיד, NAFLD יכול להיות הגורם המוביל למחלת כבד באוכלוסייה זו.

כמו אנשים החיים עם HIV חיים יותר הודות לטיפול יעיל באנטי-רטרו-ויראלי -כמעט מחצית מאנשים עם HIV חיובי יש כיום יותר מ 50 שנים- מחלות שאינן קשורות ל- HIV, כגון מחלות לב וכלי דם, סרטן איידס ומחלות כבד, הן הגורם למחלות גוברות ולאובדן מוקדם של החיים באוכלוסיות אלו.

שכן, עד כדי כך לחיות עם HIV להיות בריא, הם גם סביר יותר להיות עודף משקל, ציין גם Younossi.

עודף משקל? Gastrolasia ו אמבולית ריאתי השני. היה לו גם סטאטוזה בכבד

סטאטוזיס כבד
באתי "לזה". זה היה הפעלה או הפעלה (gastroplasty). ואני, כשאני לא מסבך את עצמי מבחינה רפואית, אני עדיין מקבל תסחיף ריאתי שני במתנה. ו sobevivi. אלוהים בטוח רוצה אותי כאן. אפילו אם רק טרטר

אנשים רבים החיים עם HIV יש גם וירוס הפטיטיס B (HBV) או וירוס הפטיטיס C (HCV), אשר מועברים בכמה דרכים.

HIV, כמעט מבויתים

אבל חיסון יעיל HBV כבר זמין מאז שנות 80 המנוח, ותרופות אנטי ויראליות כגון Viread (tenofovir disoproxil fumarate) מה שגרם לי אוסטאופורוזיס ו Baraclude (entecavir) יכול לשמור על הפטיטיס B תחת שליטה.

בנוסף, פתולוגיות כגון הפטיטיס C ניתן לרפא עם אנטי-וירוס ישיר.

בין אנשים עם HIV חיובי - כמו אוכלוסיית ארה"ב בכללותה - הפטיטיס ויראלי נופל כגורם למחלת כבד חמורה בעוד NAFLD גדל.

מחלת כבד שומנית שאינה אלכוהולית וצורתה החמורה ביותר, סטאטוזיס כבד לא-אלכוהולי (NASH), נגרמות על ידי הצטברות השומן בכבד.

וזה, למרבה הצער, מעורר דלקת, אשר לאורך זמן יכול להוביל להתפתחות של פיברוזיס (הצטלקות), שחמת (הצטלקות חמורות ו אובדן תפקוד הכבד), כמו גם סרטן הכבד.

היום, אפריל 2019, אין טיפולים יעילים עבור DHHNA ו- NASH, וניהול המחלה תלוי בשינויים באורח החיים כגון ירידה במשקל ופעילות גופנית.

Myself, קלאודיו סוזה, נאלץ להיכנס לתהליך הכירורגי כי במקרה שלי זה היה עניין של האם או לא לשרוד, gastroplasty, הידוע בכינויו בטן צמצום, לראות, שהתפתחתי (...) כדי תסחיף ריאה שני , כי הראשון היה על 2005 וכמעט שלח אותי לתעלה, או לשק, בפעם השנייה, הם disabused אותי, ואמר כי אני לא להתנגד.

קשה לכרסם כמו פעמון, האיום הגדול ביותר שלי הוא לי, תמיד את עצמי ולא הפתולוגיות שלי! או סטאטוזיה בכבד

בהתייחסו לנושא, צוותו של יאנוסי ניתח מגמות בשכיחות ותמותה של NAFLD, הפטיטיס ויראלי ומחלות כבד אחרות בקרב אנשים עם HIV.

אנשים המקבלים Medicare, אשר זמין בדרך כלל לאנשים עם 65 שנים או יותר, תרבות מטורפת, גם כמה אנשים אפילו צעירים יותר, עם מוגבלויות.

במחקר על רשומות רפואיות של יותר מ- 47.000 אנשים חיוביים ל- HIV, הם זיהו 10.474, או 22,3%, עם מחלת כבד כלשהי. הפטיטיס C היה המופע השכיח ביותר, עם מקרים 5.628 (53,7 אחוזים). זה היה ואחריו DHGNA (שאינם אלכוהוליים שמן כבד מחלה) במקרים 2.629 (25,1 אחוזים).

וכך היו הגורמים האחרים נפוצים פחות, כולל 1.374 עם הפטיטיס B (13,1 אחוזים), 645 עם צירוף מקרים עם HBV ו- HCV (6,2 אחוזים).

כמו גם אנשים 198, עם מחלות אחרות של הכבד (1,9 אחוזים).
זיהום וירוסים 3d איור
זיהום ויראלי ברקע ירוק, 3d איור

לכן בין 2006 ו 2016, השכיחות של דלקת כבד נגיפית בקרב אנשים עם HIV ירד ב 27,8 כדי 24,1 100.000 באוכלוסייה (אחוז השינוי השנתי -0,9 אחוזים).

לעומת זאת, שיעור DHHNA, סטאטוזיס כבד, יותר מאשר הוכפל מ 5,3 ל 11,6 ידי 100.000 (וריאציה שנתית של + 7,2%), דיווח שוב זוביר יאנוסי.

דפוס דומה נצפה עבור תמותה, למרות המחלה כבדה שומנית הייתה עדיין אחראית למותם פחות מ 2.882 הפטיטיס C. ממקרי המוות הכולל במהלך תקופת המחקר, רק למעלה משליש (36,2%) היו קשורים למחלות כבדות . מתוכם, חצי חולקו ל NAFLD% HCV 20,3, 14,4% ידי HBV, HBV Coinfection% 11,9 / 3,9% ל HCV ומחלות כבד אחרות.

לפיכך, במהלך אותו עשור, שיעור התמותה הקשורים צהבת נגיפית ירד ב 3,8 כדי 2,6 100.000 (אחוז -5,2 צמיחה שנתית), ואילו התמותה של NAFLD עלה ב 0,2 כדי 0,8 100.000 (8,9 צמיחה שנתית אחוז).

כל זאת, תוך ניתוח בניתוח רב-משתני שלוקח בחשבון מספר גורמי סיכון, אנשים עם HIV, עם מחלת כבד, הציגו שהות ממושכת בבית החולים.

כמו גם אשפוז ארוך יותר עלויות אשפוז גבוהות עם סיכונים גבוהים יותר של מוות בשנה אחת בהשוואה לאלה ללא מחלת כבד.

לכן, עם ההשפעה הגוברת של מחלת כבד שומנית בקרב אנשים עם HIV, "הרופאים צריכים להיות הרבה יותר קשובים לזיהוי ושליטה ב- NAFLD בקרב אנשים אלו", התעקש יונוסי וזוביר. וכך, עם העיניים שנקבעו על כך, מחקר קשור בחן את NAFLD בשני מחזורים של אנשים החיים עם HIV בקנדה ובאיטליה, בקרב אנשים שלא נטעו כמות גדולה מדי של אלכוהול ולא היו להם הפטיטיס B או C.

בין אלה 1.228 אנשים אשר רשומות נבדקו, 31,8% היו NAFLD.

מתוכם, 25,2 אחוזים נחשבו בסיכון להתקדמות של מחלה כבדה המבוססים על רמות גבוהות של אנזימים כבדים ואת הנוכחות של סיסטיק משמעותי. "וזה איך מחקרים כאלה מצביעים על שינוי פרופיל של מחלת כבד אצל חולי איידס." למרות צהבת נגיפית היא עדיין הגורם המוביל של מחלה כבדה בקבוצות אלה, NAFLD אהיה בבעיה נפוצה הרבה יותר, "אמר בתורו אמר פיליפ ניוסום, PhD, סגן מזכיר האגודה האירופית לחקר הכבד .

הצהרה זו פורסמה בהודעה לעיתונות במהלך הכנס.

"והעובדות הללו מחזקות את הצורך ללמוד סוכנים טיפוליים בחולים עם NAFLD ו- HIV, אזור שנבדק רק לעיתים רחוקות".

תורגם על ידי קלאודיו סוזה שפורסם 05 של מאי 2019, של המקור ב NAFLD גורם עולה למחלות כבד אצל אנשים עם HIV • על ידי ליז Highleyman

על המחבר של המחקר

ד"ר זוביר מ. יונוסי, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, הוא יו"ר המחלקה הרפואית של קמפוס אינובה פיירפקס. הוא גם פרופסור לרפואה, אוניברסיטת וירג 'יניה Commonwealth, Inova הקמפוס ופרופ' שותף של מדעי ביו באוניברסיטת ג'ורג 'מייסון.

ד"ר Younossi בוגר ברפואה מהפקולטה לרפואה ורפואת שיניים, אוניברסיטת רוצ'סטר, ניו יורק (אלפא ואומגה אלפא, 1989), והשלים את התמחותו ברפואה פנימית המילגה בגסטרואנטרולוגיה ו Hepatology ב Scripps קליניקה ומחקר קרן La Jolla, קליפורניה. במהלך ההתמחות ואחווה שלו, הוא השיג את התואר השני שלו בבריאות הציבור מביה"ס לבריאות הציבור, אוניברסיטת סן דייגו (SDSU) בסן דייגו, קליפורניה, קבלת פרס הנלון ופרס עבור SDSU הסטודנטים יוצאי דופן. לאחר מכן שימש כפטולוג בכיר בחוקר קליבלנד קליניק, קליבלנד, אוהיו (1995-2000).

למידע נוסף.

לחץ כאן כדי לראות את הסיכומים של הקונגרס הבינלאומי הכבד.

לחץ כאן כדי ללמוד עוד על NAFLD ו- NASH.

מאמרים קשורים שאולי תרצו לקרוא

הי! רוצה לשקול קצת על זה? לא? אוקיי חשוב על סקירת נושא זה

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו