PREP בסקוטלנד כמה נשירה וכמה זיהומים ב- HIV (!!!!!)

אתה בפנים ייזום => PREP => כשל PREP => PREP בסקוטלנד כמה נשירה וכמה זיהומים ב- HIV (!!!!!)
?>
כמה HIV זיהומים

שנה אחת של PREP בסקוטלנד: כמה נשירה וכמה זיהומים ב- HIV!

כמה זיהומים ב- HIV!

הערה של עורך / מתרגם / והכל מ Seropositivo.Org

מה שהביא אותי לתרגום טקסט זה היה בדיוק מה שמשך את תשומת לבי בכותרת באנגלית:

השנה הראשונה של PrEP בסקוטלנד: משתמשים יותר מהצפוי, כמה נשירה, כמה HIV זיהומים

"זיהומים מסוימים ב- HIV"

כותרת זו, לדעתי, היא חרפה !!!!

משתמע ממני הוא משהו כזה:

אתה אידיוטים לקחת את הכדורים לטיפול ב- HIV כאשר אין לך HIV כדי לראות אם הם לא מקבלים HIV. ואם אתה להתכווץ ב- HIV (חסר כאן משהו) ... .. ובכן, לאלו מכם, בינתיים, כבר נוקטים Prep אנטירטרוויראלי וכן, בשבילך, "שום דבר לא ישתנה", כי אתה כבר לוקח antiretrovirals ! זה רק משנה את ראשי התיבות, ממשיכים את החיים וממלאים את הקופה הנחשקת ביותר שלנו בכל זאת, מבחינתי, רק אופס אחד היה חסר!

הפנים למכור!

יש לי מאמר לתרגום, הוא ישן והזמן לא עוזר, אבל עכשיו זה הפך דחוף, כי הכותרת שלו באנגלית, בערך משהו כמו:

PREP כמו גשר עבור HAART !!!!!!!

גשר לעתיד! לא (...) ה- PDDB (האם לא זו המפלגה המכונה הזונה הזקנה?) סלח לי, עובדי המין כבר פרשו, לא התכוונתי לפגוע ... ואני יודע, אתה יודע שאני מכבד אותך יותר מהם

אם PrEP היא למנוע הידבקות ב- HIV איזה סוג של מחקר זה? מהי מטרת כל זה?

הצבת אנשים שאינם HIV- חיובי על ART עם אחר sigla בתואנה של למנוע הידבקות ב- HIV ואם נתפס, טוב, האם אתה מוכן?, אפילו, מורגלת (עם כל הרעיון עצמו) עם התרופה, ולאחר מכן, לא משנה שום דבר!

הם מכסים אותי "טקסט של הגשר". הם מכסים אותי עד מוות!

הדו"ח האחרון על השנה הראשונה של ביצוע טיפול טרום החשיפה (PREP) באמצעות שירות הבריאות הלאומי (NHS) בסקוטלנד מסכם: "השנה הראשונה הייתה הצלחה מדהימה מבחינת הקמת שירות לאומי חדש - הראשון מסוג זה בבריטניה ואחד הראשונים בעולם. "

בסך הכל, אנשים 1872 קיבלו מרשם PrEP בסקוטלנד במהלך השנה הראשונה של התוכנית. אם אותו שיעור של האוכלוסייה באנגליה היה prescribed PrEP, זה היה מייצג יותר מ 19.000 אנשים.

בין אחד לארבעה נגועים ב- HIV לאחר שנקבע PREP. חוסר הוודאות הוא בערך התאריך המדויק של זיהום HIV; מה שידוע הוא כי אף אחד מהאנשים המעורבים לא היו מראש רמות התרופה של דם בזמן ההדבקה (כך במקור).

רוב רק להשתמש PrEP זמנית - זה בעיה קונדום אותו

זו לא השיטה, הקונדום, שצריך לשנות. זוהי תודעה. חסר לי אחד, כדוגמה עצובה

מאחר שרוב האנשים לקחו רק PREP במשך מספר חודשים לפני יולי של 2018, כאשר הנתונים האחרונים של הדו"ח נאסף, ירידה מדויקת בשכיחות ה- HIV קשה לחשב, אך הנתונים מצביעים על כך אנשים אשר prescribed PrEP היו עד ל- 75% פחות סיכוי להידבק ב- HIV - כאילו מספר כזה היו טובים!! - מאלה שלא.

דו"ח ה- Health Protection Scotland אומר כי הדבר הושג למרות מספר גורמים שעשויים לשמש מחסומים:

  • רק ארבעה חודשים הפער בין המועצה הסקוטי תרופות תרופות PrEP ואת תחילת השקת NHS שלהם
  • החידוש של ה- PREP והכשרת צוות עמיתים זקוקים לדרישה גבוהה מהצפוי, כולל שיעור גבוה של אנשים שמעולם לא למדו במרפאות לבריאות מינית,
  • לא הוקצו לכך כספי ציבור נוספים.

כפי שניתן לראות להלן, יש עלות לוגיסטית / מבנית עם השקעות IT שאינן נמוכות

ההקדמה של PREP דורשת שינויים מינהליים ומבניים, כגון מערכות IT ומערכות קידוד חדשות שהוכנסו למערכת הפיקוח על מערכת הבריאות המינית, ומנגנוני החזר הוצאות של חולים המגיעים למרפאות מחוץ לאזור המגורים שלהם, כולל אנגליה. חומרים חדשים לחינוך לחולה גם היו צריכים להיות מפותחים.

ההצלחה של התוכנית. הגנה על בריאות סקוטלנד אומר, "עלה על הציפיות", והיה בין השאר בשל ההחלטה לערב את כל בעלי העניין בצוותים רב תחומיים לאורך התהליך - כולל ארגוני המגזר השלישי, פעילים קהילתיים, ספקי שירות, פוליטיקאים, מנהלי NHS ומומחים חיצוניים, כולל רופאים ותומכים, שבאותם ימים תמכו באנשי PREP באנגליה.

משתמשי PREP, איך הם נבחרו למחקר זה?

O NHS סקוטלנד, הגדירו ארבעה קריטריונים זכאות להתנהגות סיכון עבור PREP. מתוך 1872 אנשים אשר prescribed PrEP בשנה הראשונה, הקריטריונים זכאות לא נרשמה 28% מהמקרים.

מהיתר, 78% היו הומואים וביסקסואלים שהיו להם יחסי מין אנאליים לא מוגנים במהלך השנה האחרונה עם שני שותפים או יותר.

בינתיים, אחרים 18% מהמשתמשים נפלו על הקריטריון של בעל זיהום חיידקי המועבר מינית בשנה האחרונה; ל- 2 היה שותף סרופוטיווי עם עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי; ו 1% נשפטו על ידי הרופאים כמו "בסיכון שווה"!

לתפוס את כל PREP לסיכון

מה שנקרא "לתפוס את כל" קטגוריה נועד לאפשר לרופאים כדי לקבוע PREP לאנשים שלא יכול להיות בסיכון (דוגמה עשוי להיות מישהו במערכת יחסים פוגעת שחשדו השותף שלהם עשוי להיות HIV).

זה יכול להיות מנחם כי מספר קטן יחסית של אנשים (274, או 11% עם PrEP כסיבה נוכחות) הלך למרפאה עבור PREP, אבל נמצא לא כשיר, מראה כי הרופאים לא מרשם ".

מצד השני, כמעט כל אדם אשר רשם Prep הורכב הומו או ביסקסואל גברים, עם רק 14 אנשים המזדהים נשים ותשעה כמו גברים הטרוסקסואלים - ביניהם רק 1,2% ממשתמשים של הכנה או פחות ממחצית השיעור של משתתפים שאינם הומואים. בגירסת הבדיקה IMPACT באנגלית. הדו"ח הסקוטי מכיר בכך ש"צריך לעשות יותר כדי להעלות את המודעות ל- PREP בקרב נשים, טרנסג'נדרים וטרוסקסואלים ", ומבטיחה לערוך מחקר על הדרך הטובה ביותר לענות על הצרכים שלהם.

משתמשי PREP בסקוטלנד הם באותו גיל גיל המבקרים הבלוג הזה

רוב האנשים אשר רשמו PREP (56%) היו בין 20 ו 35 שנים, אבל אחד מכל שבעה היה מעל 50 שנים, ואת קבוצת גיל זו היה מיוצג במיוחד בקרב המאמצים הראשונים. שבעים (3,7%) משתמשים PREP היו פחות מ 20 שנים.

היה עניין מיידי ב PREP כפי שהוצע בחודש יולי של 2017, חודש שיא של הכנסות חדשות להיות באוקטובר, עם 211 משתמשים חדשים של PREP.

מרשם PrEP בהפחתה מדורגת

לאחר מכן, מרשמים חדשים ירדו לכ- 125 לחודש עד יוני של 2018, אם כי החודש עם המספר הגבוה ביותר של מרשמים סך הכל היה בחודש מאי של 218, עם 519. סקוטלנד הציע לחולים את האפשרות של PREP יומי או אירוע מבוסס; 74% בחרה ב- PREP היומי וב- 17% של ה- PREP בהתבסס על אירועים, כאשר ה- 9 השני השתנה מאחד לשני במהלך השנה (קצת יותר יומי עבור אירוע מבוסס על השני).

ממצא משמעותי ובלתי צפוי היה ששיעור גבוה של מחפשי PrEP היו אנשים שהשתתפו במרפאת בריאות מינית בפעם הראשונה (19%) או שלא השתתפו במשך שנתיים לפחות (11%).

רבים מן ההומוסקסואלים המבוגרים יותר היו בקטגוריה זו.

רק 2% מהחולים עם PrEP שנקבעו במהלך השנה (45 אנשים) דווחו כמי שעצרו. זה כמובן לא משקף את הערך האמיתי, שכן רוב האנשים שעצרו פשוט לא חזר, ולא לספר המרפאה שלהם.

אם כל אדם שנקבע על-ידי PREP במהלך השנה לקח מדי יום PREP ומילא את המרשמים שלהם מדי חודש, מספר המרשמים החוזרים היה לפחות כפול 4432 שנצפה בפועל, אבל הדבקות לא היתה גבוהה כל כך.

בדיקות HIV ותוצאות

כצפוי, זרם של אנשים שהוצגו כדי PrEP הביא לעלייה ניכרת ב- HIV ו- STD בדיקות במרפאות לבריאות המינית.

המבחן HIV היה במגמת עלייה - אצל גברים הומוסקסואלים וביסקסואלים המגיעים במרפאות STI, מספר בדיקות לרבעון עלה מ 1920 באמצע 2014 כדי 3250 הרגע Prep שהחלה בחודש יולי 2017.

נוסף על כך בדיקות 4150 בחודש יוני של 2018.

בחולים שקיבלו מרשם PrEP, הגידול היה הרבה יותר בולט. במבט לאחור, על 250 של אנשים אלה 1872 ביצעו מבחן ה- HIV ברבעון השני של 2014; 750 ביצע בדיקה ברבעון החל על ידי PREP (יולי עד ספטמבר של 2017); ו 1450 - 35% מכלל ההומואים והביסקסואלים גברים בדיקות במרפאות STD - ברבעון שכלל יוני 2018.

המספר המצטבר של בדיקות ה- HIV בקרב משתמשי ה- PREP היה אחד מהנטל הנוסף שהמרפאות נאלצו לשאת.

אבחון של זיהום HIV גדל בכל האוכלוסיות

למרות מספר גדל של בדיקות, אבחונים HIV למעשה ירד בקרב גברים הומוסקסואלים בשנה הראשונה היה PREP זמין.

אבחון HIV בכל האתרים (לא רק במרפאות STI) ירד ביסקסואלים זכרים ונקבות של 91 בשנה שקדמה ל- PREP עבור 76 בשנה הראשונה. לעומת זאת, האבחנה של HIV בכל האוכלוסיות גדלה מ- 189 ל- 215 באותה תקופה.

לא PREP

הירידה באבחנות ה- HIV בקרב הומוסקסואלים היא קרוב לוודאי לא בגלל PrEP, או עדיין לא. באמצע 2016, אבחנות HIV ב- MSM במרפאות STI היו סביב 80 בשנה. בשנה שלאחר מכן - לשם כך לפני PrEP הפך נרחב זמין - הם נפלו בחדות 47 ו היו 43 בשנה לאחר תחילת PREP. המקרים של הידבקות ב- HIV האחרונות - רכשה פחות משישה חודשים לפני הבדיקה - נפל באופן דומה על 30 שנה לפני יולי 2016 כדי 17 ב 2016-7 ו 19 ב 2017-8.

ירידה זו נראה מראה אלה שנצפו באנגליה באותו זמן והוא יוחס באופן דומה לעלייה בבדיקת ה- HIV ולשיעור האנשים על טיפול אנטי-טרופי, המוטרד על ידי וירוסים.

IST בדיקות ותוצאות

מספר בדיקות IST פחות או יותר שיקוף בבדיקות HIV גדל באותו שיעור הגבוה ביותר אצל אנשים שלקחו PREP או מי ימשיך לקחת PREP.

ואבחנות זיבה גדל מאמצע 2014 לאמצע 2018, כפי שעשו במקומות אחרים, על הרבעון 170 ביוני 2014 במשך 300 חדר בתחילת Prep ביולי 2017 וכ 400 ברבעון האחרון של 2017.

העליות היו גבוהות הרבה יותר בקרב הגברים שנטלו PrEP!

מסיבה ברורה! PrEP עשוי אפילו למנוע כמה זיהומים HIV, אבל זה פותח כנפיים, עם חנינה של Chiquinha Gonzaga עבור מחלות מין, ועם מגיפת זיבה כמעט ללא התפשטות התפשטות, זה עושה הרבה חוש למצוא דרכים לא להשתמש בקונדום!

גם בקרב אלה "נלקחו בחשבון את האפשרות של שימוש PREP

או, הם היו מאמצים אותו, עם 85 לרבעון בתחילת PrEP זמין עבור 160 לרבעון ברבעון האחרון של 2017.

זה שווה להשתמש בכרטיס אשראי ללא שכר!

בדיקות נוספות הן הסיבה. ללא שם: הוא ... ללא שם: אתה יודע את זה צל של מסננת?

זה נראה גידול גדול זיבה אצל גברים PrEP, אבל זה כמעט לחלוטין בשל בדיקות נוספות. א פרופורציה אנשים שהטביעו את בדיקות IST שאובחנו עם זיבה היה% 8,05 2016 במהלך יולי כדי ביוני 2017 אצל גברים שמעולם לא השתמשו הכנה% 10,9 אצל גברים שהחלו להשתמש Prep בשנה הבאה. בשנה שלאחר מכן, השיעור היה 7,25% אצל גברים שלא השתמשו הכנת% 11,9 אצל גברים שנטלו Prep. ההבדל בין משתמשי PREP לבין nonusers הוא מובהק מבחינה סטטיסטית, אך השינויים משנה לשנה אינם.

כפי שהדו"ח מנסח זאת: "[היה] יותר אבחנות 318 [זיבה] אצל גברים עם שנקבעו Prep לעומת שמונה נוספים אצל גברים ללא מרשם Prep ... תצפיות אלה משקפות ביקורים מרובים מרפאות לבריאות מינית (כולל בדיקות STI)" .

סוגיות יישום והשפעה אפשרית על בריאות הציבור

השנה הראשונה של PREP לא הושגה ללא קשיים, צפוי ובלתי צפוי. תחילת יולי של 2017 בקנה אחד עם האדם וירוס הפפילומה (HPV) שהוצג להומואים עם פחות מ 45 שנים, כך מרפאות היה נטל כפול של מרשמים חדשים.

זה הוביל חולים רבים זקוקים לייעוץ הרבה יותר מהרגיל. כמה מרפאות פתרו בעיה זו על ידי הצגת ראיונות טרום ראיונות על ידי אחיות שאספו נתונים התנהגותיים, כאשר הרופאים התקשרו רק כדי לתת תוצאות בדיקה, לרשום PREP אם יש צורך, ולהסביר מינון דבקות.

בתחילה, חששות לא פרופורציונליים בקרב חלק מהעובדים לגבי תופעות הלוואי של אינטראקציות PREP ותרופות נמשכו למרות האימון, אך אלה ירדו ככל שהצוות רכש יותר ניסיון עם משתמשי PREP ועם תוצאות מעבדות הפרשנות.

חלק מהרופאים נאבקו עם מטופלים שהיו להם בעיות זכאות מורכבות, אך אלה נפתרו על ידי רופאים שיצרו "מערכות תמיכה מקצועיות לזוגות", כגון מה שמכונה מרפאות וירטואליות.

מצד שני, פחות אנשים מהצפוי נסעו מאנגליה או במקומות אחרים כדי לקבל את Prief הסקוטי. *

כאשר PrEP התחיל, רק את המותג Truvada היה זמין במחיר של 355 ל 30 ימים, אבל הנציבים החליטו לקנות תרופות גנריות במחיר עשירית.

אלה היו זמינים באוקטובר, אם כי "זה היה נתון לאתגר המשפטי". מדד עלות-תועלת נוסף שאומץ היה שחרור ה- PREP לחולים ביום ההערכה הראשונית שלהם, כמו באנגליה.

הדו"ח אומר את זה חולים "מזדמנים" בסופו של דבר נתקל ב- HIV חריף באותו יום והיה צריך למשוך אותו, אבל הם לא אומרים כמה.

קשה להגדיר אם התוצאה היא תוצאה של PREP

זה עדיין קשה לומר אם PrEP הפיק כל הפחתה נוספת של זיהומים ב- HIV ברמת האוכלוסייה. חלה ירידה בשיעור של HIV בודקי בדיקה חיובית ב 2017 ביולי - ביוני 2018 לעומת 12 החודשים הקודמים, של% 0,4 מכל בודקי 0,3%, אך אין ירידה האנשים שהשיגו HIV לאחרונה. "אחד כדי ארבעה" מי לקח HIV למרות היות שנקבעו עם הכנה מצביע על שכיחות שנתית כללית של HIV בקרב כל מקבלי Prep 0,1% ל 0,4%, המעיד על יעילות של עד 75 ברמת קבוצת%, אבל PREP עדיין חדש מדי עבור כל האוכלוסייה ניתן לצפות.

* זכאות - מה הבעיה בזכאות אספקת הקונדום?

גיל וגודל. לאחר "משתנים" אלה מוגדרים ...

* Pretch סקוטית ... אני לא רואה קושי שווה ערך במקרה של קונדומים ....

£ 355 ... האם הקונדום יעלה £ 1.00 (כמעט $ 5.00)?

רמת האוכלוסייה! הקונדום, אשר אני כל כך הרבה שאלה לא השתמשתי יש השפעה ממוזער לאחר השפעה האוכלוסייה. מה הטעם ביישום PrEP, כאשר הקמת קונדום להשתמש הרבה יותר זול והוא fudamentado בדיוק מה שלא היה לי?

חינוך על בריאות המינית והפריון.

הייתי כזה אידיוט שאני נחשב DST סוג של גביע מלחמה (...)!

תורגם על ידי Cláudio השנה הראשונה של PrEP בסקוטלנד: יותר משתמשים מהצפוי, כמה נשירה, כמה זיהומים HIV על ידי גאס Cairns פורסם במקור ב 02 אפריל 2019

עיון

הגנה על בריאות סקוטלנד. יישום ה- HIV PREP בסקוטלנד: הדו"ח הראשון של השנה. Vejo www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/implementation-of-hiv-prep-in-scotland-first-year-report/ לדוח מלא, תקצירים ואינפוגרפיים.

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.