הנקה ובטיחות של אמהות האם והאם עם HIV

אתה בפנים ייזום => הנקה => הנקה ובטיחות של אמהות האם והאם עם HIV
?>

הנקה בטיחות ART כמו מניעה של HIV-1 הילוכים דרך הנקה.

מבוא למחקר על הנקה ובטיחות של ART.

לחץ עלי! הנקה ובטיחות של אמהות האם והאם עם HIV
אני שואל: מה אם זה היה אתה? האם זה יכול להיות יותר משני עשורים להיות מופלים באופן שיטתי?

ובכן, לא חשבתי על הנקה ועל הבטיחות של ART עד יום שישי האחרון או בשבת. אלה החיים תחת ההשפעות של מתדון, gabapentin, amitril ו quetiapine יש תפיסה שונה מאוד של חלוף הזמן!

במיוחד בגלל זה יש כאב נוירופתי כמו "נספח", וידע כמה זמן קרה משהו מסובך למדי בשבילי. ובכל זאת, זה לא עושה אותי אדיש. חוסר אמפתיה מייצר פסיכופתים או אנשים ללא רגישות, ומה שחמור יותר, יוצר את האפשרות של להיות, כפי שאומרים בצפון אמריקה, על הנעליים שלהם! בעור שלהם!

וכל זה מפני שאולי, אולי לפני 40.000 שנים, מישהו בא אלי, עצוב (זו המילה אור שבחרתי) כי אני הולך למות.

לא היה קשה להרגיע אותה. אחרי הכל, כולנו, הכוכב או לא, ימות יום אחד, טוב, זה התייחסות לא בלי הסבר. נותרה השאיפה לנחמה, אשר עכשיו לא רק ללכת שמחה (שמחה) ואולי בדרך זו או אחרת, אני לא יכול לשנות את העובדות המדעיות, כמה מחכה.

ואמפתיה, משהו שאני לא חסר, או שלא הייתי מזכירים באו"ם, במסע הבחירות:
מה אם זה היה אתה?

זה, כן, זה משהו!

בואו נלך לעובדות

הנקה מודרנית או הנקה וידיים המתמודדות עם HIV או איידס

התקדמות משמעותית נעשתה במניעת הילודה של הלידה של HIV-1למנוע העברה של לידת HIV של HIV בעולם המתפתח, אך עדיין יש כמה שאלות לגבי הבטיחות היחסית והיעילות של משטרי אנטי-טרוירוביאלים שונים. קובה, למשל, היתה המדינה הראשונה לחסל הילוכים אנכיים - מאם לילד. במרכיב האנטי-ספקטרום של ניסוי קליני אקראי רב ממספר מדינות, קידום הישרדות הילד האימהי בכל מקום (מבטיח), אנו מראים כי טיפול תרופתי אימהי (Mart) במהלך ההריון לידתית יכול להפחית ההולכה סביב הלידה של HIV-1 כדי -0,5% בהגדרות באפריקה שמדרום לסהרה.1

מניעת HIV-1 הילוכים
זה לא הפנים של הנגיף כי אתה צריך לחפש מניעה של העברת hiv-1 הם חיידקים, אולי לקחת "יתרון כלשהו של רשלנות שלהם"

עם זאת, החשיפה ל- HIV-1 קשורה להנקה ולתחבורה הפוטנציאלית תינוקות שנחשפו ל- HIV שחיים במקומות מוגבלים. למרות ההנחיות של ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליצים כי כל הנשים ההרות נגוע HIV-1 להתחיל ART לאורך חייהם, הדבקות ב- ART, במיוחד בתקופה שלאחר הלידה, הוכיחה אתגר משמעותי.

עבור הלידה הריבאונד ויראלי נצפתה 31% מהנשים שהחלו HAART במהלך ההריון, אשר היה דיכוי ויראלי הראשוני% 22 של נשים הם סבלו מהדעה הקדומה. ART הוא לזיהוי בביקור טרום לידתי הראשון.2-4 לכן, הערכת בטיחות ויעילות של אסטרטגיות חלופיות, כגון מניעת תינוקות, כדי להפחית זיהום לאחר הלידה נשאר חשוב.5

מניעת העברת HIV-1 דרך הנקה לתינוקות שנחשפו ל- HIV

קונדומים למניעת העברת HIV-1
קונדומים למניעת hiv-1 שידור! כל מה שאתה צריך לעשות הוא להשתמש בהם.כל מה שאתה צריך לעשות הוא להשתמש בהם!

לפיכך, בהתבסס על נתונים קודמים ממחקרים קליניים, אסטרטגיות 2 הבאים הראו להיות בטוח ויעיל במניעת שידור הלידה של HIV-1:

(1) אספקת אמנות עבור הנקה, ובכך להפחית את העומס הנגיפי של חלב אם;

או (2) לספק יומי אנטירטרוויראלי (ARV) טיפול מניעתי לתינוקות, שמירה על רמות הדם ARV מניעתי בילדים בתקופת הסיכון שבהעברת HIV-1.6-13

במחקרים קודמים, לעומת זאת, התמקד התערבויות הנתונות רק במהלך 6 הראשון 12 חודשים של הנקה ולא היו זיהומים מאוחר נוספים הקשורים בהעברת ההנקה כאשר להמשך הנקה לאחר הפסקת טיפול המונע. ואחרי תצפיות ממושכות, צוין התחלואה ותמותה מוגברת קשורה הגמילה לעומת המשיכו הנקה עד השנה השנייה של החיים אצל תינוקות חשופים HIV-1.

לכן, תמיד ידוע הנקה ממושכת מטרי ליצור מבוגרים חזקים, הוכיח צורך למצוא תוכניות כדי להמשיך להניק בטוח מעבר חודשי 12 והחל לעלות התערבויות להפחתת HIV שידור-1 במהלך הנקה כדי להפחית מחלות תינוקות HIV ואפילו הישרדות בחינם.14-16

היעילות של טיפול מונע אימהי או תינוקות ממושך

חלק מהמחקרים העריכו את הבטיחות והיעילות של טיפול מונע על ידי האם או התינוק, אך רק עד ל- 12 חודשים.11,12

עם זאת, אין מחקר אקראי קודם ישירות השוואת היעילות והבטיחות של תרופות אנטי רטרו-ויראלי מונע מורחבת ART האימהי במהלך כל תקופת הנקה לתוך שנת החיים השנייה.

אנו מדווחים על התוצאות של מרכיב מחקר לאחר לידת הבטחה, אשר באופן אקראי נשים עם HIV-1 גבוהה ספירת CD4 תאים והתינוקות שלהם לא נגועים ב- HIV-1 בימי 6-14 לאחר משלוח עבור הטיפול המונע של מארט או nevirapine תינוקות (InvP) כדי למנוע העברה של HIV במהלך הנקה-1

מניעה של העברת HIV-1 דרך הנקה: נהלים והפניה למרפאות

הנקה ובטיחות של אמהות האם והאם עם HIV
זהו אחד החשובים שלנו "חלקים אורגניים". לימפוציטים + CD4. אם אתה מבין זאת היטב, חפש בבלוג זה את הטקסט שמדבר על מחזור החיים של ה- HIV. כל נקודה ירוקה בתא הזה היא עוד אחד מאורחינו הגסים והגסים, פורצים מתוך התא, עדיין לא על סף התשישות. אולי היא יכולה להימצא על ידי TK ו התאבדות המושרה. אפופטוזיס נייד

ביקורי 1 אימהיים התרחשו שבועות (ימי 6-14 לאחר לידה, כניסה), ו 6 14 לאחר לידה, ולאחר מכן כל שבוע עד לידה בשבוע 12 74. ההיסטוריה הרפואית הכללית ובדיקה גופנית מוגבלת התקבלו בכל ביקור. ספירת דם בוצעו כלל ביקורים במעבדות הבטיחות הכימית (ALT, aminotransferase aspartate, קריאטינין, phosphatase אלקליין, בילירובין הכולל, וכן אלבומין) התקבלו גם, למעט שבוע 62.

ספירת התאים CD4 בוצעו בכל הביקורים, למעט שבוע 6 לאחר הלידה.

בדיקות הריון התקבלו במקרה של חשד הריון. תינוקות ביקורים שהתרחשו בשבועות שלאחר הלידה 1, 6, 10, 14, 18, 22 ו 26, 12 אז כל שבוע עד שבוע 98, בביקור האחרון בבית בשבוע 104.

ילדים יכולים להיוולד ללא HIV. ועם קצת זמן של טיפול!

ההיסטוריה וההערכה הגופנית נערכו בכל הביקורים. HIV-1 NAT, ספירת דם מלאה פלסמה מאוחסנת נאספו כל התייעצויות למעט 10 בשבוע; ALT התקבל בשבועות 1 ו- 6.

עבור ילודים אקראיים ל- iNVP, ALT בוצעה בשבוע 26 ובכל שבוע 12 בעת קבלת NVP. בדיקת נוגדן HIV-1 עשויה להחליף את ה- NAT אם התינוק היה יותר מ- 18 חודשים והפסיק להניק.

תינוקות שאובחנו עם נגיף האיידס הופנו למרפאת הטיפול המקומית ליזום HAART; המשך המחקר ללא תלות במצב ההדבקה.

מניעה של העברת HIV-1 דרך הנקה: ההישגים של מחקרים אלה על הנקה ובטיחות של ART כמניעה של HIV-1 הילוכים

נקודת סיום יעילות הראשונית אושרה על ידי הילד HIV-1 מוגדר כחיובי NAT ​​HIV-1 ממדגם שנאסף מכל ביקור פוסט-רנדומיזציה אשר ידי חיובי NAT ​​HIV-1 בתוך דגימה שנייה חילוץ רגע מאוחר יותר.

זיהום HIV לא ידוע.

הנקה
ייצוג גרפי ב- HIV

הנקה ואיידסהמקרים של 1 זיהום ידוע HIV אצל תינוקות נסקרו, עיוורים בפרס של הזרוע על ידי ועדה עצמאית של חברי 4 שביצע את הקביעה הסופית של המעמד והעיתוי של HIV-1.

HIV-1 הישרדות חינם (תינוק חי ולא נגוע ב- HIV-1) ותמותת תינוקות היו אמצעים משניים של תוצאות יעילות.

כל ה- HIV-1NAT בוצעו במעבדות המאושרות על-ידי תוכנית אבטחת איכות וירולוגיה של אגף האיידס (DAIDS).

DAIDS בטבלה כדי לדרג את חומרת תופעת לוואי אצל מבוגרים ו Pediatric, גרסה 1.0 2004 (הבהרה ב 2009 אוגוסט) שימש לסווג תופעות לוואי.19

עבור נשים, אבטחת נקודות קצה העיקרי היה שילוב של המטולוגיות, הפרעות כליות או כבד של תואר 2 או תואר ≥3 של תופעות לוואי או מוות, המוקדם מביניהם. (זה רודף אותי)

עבור ילדים, נקודת הסיום העיקרית של הבטיחות הייתה תרכובת של מדרגה ≥ תופעות לוואי של 3 או מוות, שהתרחשו קודם. תוצאות בטיחות משניות כללו את המרכיבים האינדיבידואליים של התוצאות המורכבות הראשוניות.

תוצאות

תמיד! תמיד אפריקה !!!!!

אלל ה- HIV
האם זה עוני? ובכן, זה תלוי באיזו נקודה בשרשרת המזון של "החברה" שלנו אתה חי. אין לי רכוש רב, אך כידיד אמר לי, אני יודע איך לעשות יותר עם פחות. אבל למרבה הצער, זה לא החזון של כולם. רק עכשיו, מישהו, גם מעלי בשרשרת המזון, שכן הוא יצר סד אל יד השמאל שלי, משהו אז אני אירה וזה עלה לי 1 / 3 אלה של כל ההכנסה החודשית האישית שלי, והוא פוגע. יצרתי קשר עם בעל המקצוע עוזר שעשה את העבודה, שבו אני כמעט, מבלי משים, הייתי היום, אבל אני לא למה לא ~ ושוכח הארנק שלי בבית (זה מטורף, מטורף מטורף ....). ובכן, העוזר אמר שאצטרך לשלם יותר 1 / 6 של "הכנסה" שלי לעבודה שעה. אמרתי, רק כדי לשרוף את הזמן. אבל אני לא. לא רק כי אני לא יכול להרשות לעצמי את זה. אבל גם, כי זה לא בסדר לשלם. וככה שרשרת המזון החברתית מעגנת את עצמה. הגב, אפריקה, משהו, כמו בתמונה זו, הוא לא עוני. אתה יכול להיות בטוח!

בין יוני 6 2011 ו 1 2014º באוקטובר סך של זוגות 2431 של אמהות וילדים (כולל זוגות 13 של תאומים) נרשם (באקראי 1220 ו 1211 מארט InvP) כתובות

  • מלאווי (32%),
  • דרום אפריקה (23%),
  • זימבבואה (22%),
  • אוגנדה (16%),
  • זמביה (2%),
  • טנזניה (2%)
  • והודו (3%).
מניעת HIV
תמונה זו נעשתה אוגנדה, כן כן זה נראה לי טוב יותר בעוני 🙁

תשעים וחמישה אחוזים זוגות של אמהות וילדים בכל זרוע נרשמו בעבר רכיב Antepartum הבטחה (42% אקראי כדי אימהיים ZDV Arm ו 53% אקראי כדי זרוע אימהית Triple אנטירטרוויראלי) ו 5% היו נשים עם מצגת מושהה רשומים בלידה או בתוך ימים 5 לאחר הלידה.

כמעט כולן (1207,98,9%) של אמהות בזרוע MART התחילו את משטר ה- MART המועדף על-ידי המחקר וכמעט כולם (1204,98,9%) מהילדים בזרוע iNVP התחילו מדי יום ב- NVP. תרשים זרימת המטופל מוצג תוכן דיגיטלי משלים, http://links.lww.com/QAI/B102.

טבלה 1 (לא יכולתי להשתמש בטבלאות מבלי להפר זכויות יוצרים) מסכם את המאפיינים הבסיסיים שנבחרו מאמהות ותינוקות בתחילת המחקר.

הזמן החציוני להפסקת ההנקה היה 16 חודשים (70 שבועות), ללא הבדל מובהק סטטיסטית בין הנשק (P = 0,70).

הערכת ההסתברות אומדן קפלן-מאייר להנקה נמשכה 6, 9, 12, חודשים 18 ו 24 של גיל היו 93,3 %% 86,2, 81,0%,% 34,3 12,5 ו% בהתאמה.

על זכויות יוצרים בתמונות, אני רוצה להיות מסוגל לסמוך על מאייר מתנדב עבור עבודות כמו אלה בשולחנות. התמונות על אני יודע, אני מקבל את דרכי!

דיון

מבוא, הייתי אומרהבטחה, מחקר היה המחקר האקראי הראשון לערוך השוואה השוואתית בין מארט InvP לשידור לאחר לידה של HIV-1 עד חודשי 18 של הנקה בנשים ללא תסמינים עם סעיפים גבוהים של CD4 אשר לא עמדו בקריטריונים לטיפול בזמן ההנקה בזמן ביצוע המחקר.

וגם כי, למרות ששיעורי נתונים מצטברים של הלידה HIV-1 בזרועות מארט ו InvP היו נמוכות בהרבה מהצפוי בחישובי גודל המדגם, אשר מוגבל הרבה העוצמה הסטטיסטית של המחקר לזהות ההבדל הסיכון שבהעברת בין שתי הזרועות, התוצאות מדגימות כי הן משטרי InvP היו יעילים!

מניעה של HIV-1 הילוכים דרך breastfeeding: הישרדות 97%!

כשהגעתי לחלק הזה של הטקסט, עדיין בגרסה האנגלית, היא חזרה ואיתה הכאבים והדמעות. אני לא מבין ואני מוצא את זה לא מוצדק, וזה "רק" בפעם הראשונה שאני משחק את זה נושא. אין התייחסות לא יכולה להיות הצדקה לאכזבות (שיק) או להטעות ושיקולים מטעים!

ללא שם: יש מסוימים bla-bla-bla בבקשה
אני חושב שפוליאנה Moça משתמשת באחד מהם .... אני לא יודע

זה לוקח חוסר מוחלט של אמפתיה, אולי אפילו אדישות לראות את עצמך במצב ולא להסתכל לצדדים, ולראות שאתה לא לבד ושאחרים לא כל כך טוב, להישאר מאושר!

חוסר אמפתיה מייצר למפלצות. עמנואל, על ידי בידי צ'יקו חאווייר במדינות כי "השדים של אשליה, הזיות וסיוטים הם, בקיצור, sofisticadíssimas אינטליגנציות, אשר עברו" הרבה מאוד אָפְקִיוּת של מדע "ללא קבלת הסגפנות ההכרחית verticalization של אהבה אשר מקרבת אותנו אל קדושה מאחורי "שאר" (!!!!!) עבור עליית רחמים! מצטט במעורפל ישו:

- "חפש לפני" ...

והיא עדיין כאן, על ברכיה של אמה, לבושה בעיניים ורודות ואפורות, שעדיין לא נחוצה, ולא השיגה פיגמנטציה ... הצעקה שלה אומרת לי:

"למה?"

ואני לא יודעת מה לומר. בין כל כך הרבה דברים שהייתי צריך לעשות באותו אחר צהריים ב Rua Antônio Carlos, Cerqueira César, נשארתי לראות ולנסות לצמצם את הייסורים. ידעתי שהיא תלך. ראיתי את זה קודם, את המוות ביצירתו, ועדיין הייתי רואה אותו עשרות פעמים. יותר מזה יהיה הוגן בשבילי לראות .... אבל ...

(א.

- "לא להחמיר", לא לתת מים ...

כיצד ניתן לשפר את הייסורים?

- "כותנה רטובה על השפתיים"

איפה אמא?

"בקומה הרביעית".

(ICU) ואת האב.

"הוא עזב אתמול! ראית "! (הבחור שהייתי מטפסת לפני כן, אם אפשר, אם הייתי צריך להכות אותו קודם, והוא היה נופל למים בתוך שעות ספורות)

כן ....

והיא נעלמה. פחות מ- 90 ימים בכדור הארץ! בא אל האור כדי להתייסר ולהסתלק!

וכן, אני יודע, למדתי בטלפון!

- "הכל כפי שאלוהים חפץ"

אין צורך התייחסות לא נוסחת קסם עבור אלה שאינם בונים היסטוריה כדי להיות מסוגל להגיד משהו טיפשי מבלי לדאוג לתוצאות!

(א.

אבל חוסר התייחסות! רק מחקר ומחקר, רצון טוב וכבוד.

על ידי מי?

עבור שלושים וחמישה מיליון שאינם נמצאים כאן עוד ועוד שלושים וחמישה מיליון ציפיות מעורפלות ומפוקפקות המשמשים כחיזוי חי! עבור אלה שלקחו AZT ו- DDI לשרוד ולעתים קרובות איבדו את חייהם. שכן הם, כמוני וכמו רבים מאיתנו, מזדיינים ומקבלים את הזנב הירוק, הצהוב, הכחול והלבן, בחלוצה, כך שאחרים היו היום, כמו שיש להם, טיפולים טובים יותר, פחות נזק, ועל מה שאנחנו עושים |

- הזדקנות עם HIV. אנחנו הראשונים ואם אני לא מדבר בשם כולם, אני מדבר על עצמי ודורש את הכבוד הזה!

זיהומים לאחר הלידה מ- 12 ל- 24 חודשים בשיעור של 0,6 ו- 0,9% בהתאמה

עם חודשים 12 24 ושיעורי זיהום לאחר הלידה 0,6 0,9% ו%, בהתאמה, ושיעור ההישרדות גבוהה וללא תשלום של HIV-1 כדי 24 חודשים (> 97%). בהישרדותם מתחת לשנתיים (1,7% של תמותת ילדים) היו בולטים במיוחד בהשוואה לשיעורים השוררים ברוב המקומות בהם נערך המחקר.24

שני מחקרים עכשוויים, ה- ANRS 12174 וה- Uganda PROMOTE, הראו שיעורי הישרדות דומים, אך עם מעקב של 50 שבועות.

ANRS 12174 תינוקות HIV-1 אקראיים לא מזוהים ל LPV / r או 3 TC על ידי הפסקת הנקה או 50 שבועות.

ההישרדות החופשית של HIV-1 בשבוע 50 הייתה של 96% בשתי זרועות המחקר.11

הנקה ובטיחות של אמהות האם והאם עם HIV
ללא שם: כן. עבור חלק, הזמן הוא כסף

נשים שנדבקו ב- HIV-1 במחקר ה- PROMOTE היו אקראי בין 12 לבין 28 שבועות של הריון למשטר המבוסס על LPV / r או efavirenz אשר נמשך במשך 48 שבועות של הנקה. HIV-1 ללא הישרדות התינוק ב 8 שבועות לאחר הלידה היה 92,9% בזרוע LPVr ו 97,2% בזרוע efavirenz.12

גם שיעורי הנגיף HIV-1 היו נמוכים.

במחקר PROMOTE, זיהום HIV-1 אירע במהלך הנקה ב- 1 בזרוע LPV / r של הילד. שיעורי הזיהום לאחר 50 שבועות במחקר ANRS 12174 היו 1,4% בזרוע של LPV / re 1,5% בזרוע ה- 3 TC. עד כה, יש רק מחקר אחד אשר השווה את היעילות של MART ו מניעת תינוקות.

מניעת העברת HIV-1 דרך הנקה

O הנקהתרופתי ותזונה, סקר (BAN) לעומת מערכת בקרה לידתית sdNVP יותר ZDV ימים 7 / 3 CT בכל הנשים, ואחריו אקראי לתוך 1 כדי 3 קבוצות: מארט טיפול מונע ממושך או יומי InvP טיפול מונע ניתן עד 7 חודשים של הנקה בלעדית או יותר ללא טיפול מונע אנטירטרוויראלי עבור אמהות או תינוקות.

למרות שזה לא היה מתוכנן או נוצל כדי להשוות את היעילות ישירות מארט InvP, תוצאות המחקר הצביעו על כך בזרועות מארט ו InvP שעלו בהרבה על זרוע השליטה שבועות 1 (3%,% 1,8 ו% 6,4 שבועות 28, בהתאמה) לאחר הלידה.10

יצוין כי נשים BAN קיבל רק ימים sdNVP ו 7 של ZDV / TC 3 כטיפול מניעתי לשידור סביב הלידה,% 95 של המחזור היו במעקב רכיב הבטחה antepartum וקיבל מארט או ZDV. יתר על כן, נשים במחקר BAN הוזנו רק אם ספירת CD4 הייתה גדולה או שווה ל 200 או 250 תאים / מ"מ3 (תלוי בזמן ההרשמה), בעוד שנרשמות נשים בקוהורט PROMISE היו CD4 ספירות תאים ≥ 350 תאים / מ"מ3 (או ≥ סף ה- ART הספציפי למדינה, אם הוא היה> תאי 350 / mm3). הבדלים בסיסיים אלה בבחירת הנושא עשויים להסביר את השיעורים הגבוהים יותר של העברת HIV שנצפתה במחקר ה- BAN.

לא נמצאו דאגות בטיחות בזרועות המחקר MART ו- iNVP (א.

בנוסף, לא נמצאו דאגות בטיחות בזרועות המחקר MART ו- iNVP. פחות מ- 1% מהנשים ו- 2% מהילדים הפסיקו את משטר המחקר בשל רעילות. חששות הועלו על פוטנציאל רעילות התינוק מ בליעה של ARVs בחלב אם של אמהות המקבלות ART. המחקר שלנו לא מצא עדות לעלייה ברמות הרעילות אצל תינוקות של אימהות המקבלות טיפול אנטי-טרוויראלי המבוסס על טנופוביר בהשוואה לתינוקות שאמהותיהן לא קיבלו HAART. נתונים אלה מרגיעים גם לגבי בטיחותם של טיפול מונע מראש ל- TDF / FTC להנקה, נשים לא מזוהות בסיכון ל- HIV, והתינוקות שלהן.25-27 בדומה לכך, שימוש יומיומי ממושך של טיפול מונע NVP בילדים נגוע ב- HIV-1 כדי 18 חודשים לא היה קשור רעילות התינוק גבוהה כולל רעילות העור הכבד, בהשוואה לילדים שלא היו NVP.

מניעת העברת HIV-1 דרך הנקה:

הגיל החציוני של הילד עד הפסקת ההנקה במחקר היה 16 חודשים עם 86% מילדים טרם הושגו ההפסקה המוחלטת של הנקה בחודשי 9, יורדים אל 34% בחודשי 18. זה ארוך יותר ממה שהיה במקור ניסח במהלך העיצוב של המחקר, וכנראה משקף שינויים בהנחיות על הנקה על ידי HIV-1 נגועים נשים כמו גם שינוי הרגלים בקרב נשים מתחת לסהרה במהלך המחקר. זה משך זמן ממושך של הנקה מעמיד את התינוק חשוף ל- HIV-1 בסיכון של הידבקות אם יש הידבקות לא מספקת של ART לאם.

כ - 67% מהזיהומים התרחשו לאחר 6 חודשים של חיים. לדעתי זה מעבר יעיל!

E 33% לאחר 12 חודשים של חיים, עם זיהומים ממשיכים להתרחש 24 חודשים.

במהלך המחקר PROMISE אקראי, הנחיות ארגון הבריאות העולמי למניעת העברה פרינטלית של HIV-1 שונו 2013 להמליץ ​​ART אמהית עד לפחות את משך ההנקה.

הקווים המנחים הנוכחיים ממליצים על ART לכל החיים עבור כל האנשים הנגועים ב- HIV-1, כולל נשים הרות ומניקות.17,28 למרות ההמלצות הללו, בשל בעיות של דבקות לאחר הלידה, נשים רבות חוו נגיף ריבאונד, וכתוצאה מכך הולכה רציפה לאחר הלידה.3,4,29 נתונים נראים מבטיח כי מארט ו InvP יש פרופילים יעילים ובטיחות בדומה לחודשי 24 של הנקה, המציין כי למרות הטיפול לנשים מניקות הוא בעדיפות, שימוש ממושך InvP מהווה חלופה יעילה ובטוחה עבור On לדוגמה, עבור נשים אשר מסרבים או לא לדבוק ART, יש וירמיה מתמשך או מי להפסיק באופן זמני ART עבור רעילות.5

מגבלות טוקסיות ומניעת HIV-1 באמצעות הנקה
אני תוהה לפעמים .... אתה יודע. כאשר אתה ישן עם נחשול לך לפחות יש פחות או יותר, אז על העליונה, למה לצפות. והיא אפילו לא זקוקה לקשקוש

עם זאת, עבור נשים אשר מסרבים או לא לדבוק ART, ייתכן שיהיו מחסומים דומים לממשל של iNVP.

הנתונים שלנו מדגישים את החשיבות של מתן תמיכה לאחר לידה לנשים המקבלות טיפול ב- ART מכיוון שהבחנו בסיכון המתמשך לזיהומים לאחר הלידה במהלך ההנקה, גם לאחר מתן התערבויות יעילות. מגוון של גישות להשיג דור ללא איידס-1, כולל התערבויות לתמוך דבקות שימור אמנות הלידה בטיפול לנשים להבטיח את הזמינות של חלופות טיפול מונע התינוק באותה מידה יעיל ובטוח עבור מצבים יידרשו כי אמהות עשוי להיות בלתי מספיק כדי להגן על התינוק.

הצהרות

צוות PROMISE מכיר בהכרת תודה את התרומות של האמהות והתינוקות שהשתתפו במחקר. הצוות מכיר גם בתמיכה ובתרומת מוצרי המחקר מחברות התרופות גלעד, GSK / Viiv / Healthcare, Abbvie ו- Boehringer Ingelheim. המחברים מודים בהכרת תודה את התרומות של צוות המחקר, חוקרי האתר ואת צוות האתר שערך את המחקר של IMPAACT 1077BF.

תורגם על ידי קלאודיו סוזה במרץ 24 של 2019 המקורי ב:

מניעה של HIV-1 מעבר הילוכים הנקה: יעילות ובטיחות של טיפול אימהיטרובייראלי מול התינוק nevirapine מניעה למשך זמן הנקה in HIV-1נשים נגוע עם ספירת תאים CD4 גבוהה (IMPAACT מבטיח) משפט אקראי, פתח תווית, קליני

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.