יחסי PrEP ויחסי סרודיסקורדנט

ברירת המחדל של התמונה

Prep ויחסים סרודיסקורדנטיים תמיד מציעים בעיה מגדרית. נשים ואנשים מכוונות מגדריות אחרות נתקלות בקשיים במשא ומתן על השימוש בהן משמר"

נשים לא מגיבות אליו HIV במערכות יחסים סרודי-אקורדנטיות עם HIV נוטים פחות לקחת PrEP בעקביות אם הם חווים אלימות אינטימית של בני זוג

מייקל קרטר

פורסם ב: 20 יוני 2016

יחסי PrEP ויחסי סרודיסקורדנט

ההתמודדות עם אלימות ביחסים אינטימיים קשורה בסיכון מוגבר לדבקות לקויה טיפול מונע מראש (PrEP) בקרב נשים ביחסים serodiscordant באפריקה שמדרום לסהרה, על פי המהדורה המקוונת של Journal of תסמונת הכשל החיסוני הנרכש.

בסה"כ, 16% מהנשים שחוו אלימות אינטימית (IPV) היו בעלות אופטימלית ל- PREP סביב 50%, כאשר הדבקות נבדקת על ידי שיטה של ​​ספירת גלולות או ריכוזי פלסמה של tenofovir.

"זה המחקר הראשון שבדק את הקשר בין IPV לדבקות ב- PrEP, כותבים המחברים. "נשים שדיווחו על BTI היו בסיכון מוגבר לדבקות נמוכה Prep".

PrEP נעשה שימוש כדי להפחית את הסיכון של זיהום עם HIV באוכלוסיות שונות, כולל גברים הומוסקסואלים, גברים וטרוסקסואלים, ומשתמשים בהזרקה.

לכן אנו ממליצים על PREP כחלק מתוכניות מקיפות למניעת HIV המכוונות לאוכלוסיות בסיכון גבוה.

יעילות PrEP ויחסים סרודיסקורדנטיים היא דבקות

היעילות של PrEP קשורה לדבקות. אלימות במערכות יחסים אינטימיות נקשרה לשכיחות גבוהה יותר של HIV, מכיוון שהיא מפחיתה את השימוש בהם קונדומים והקפדה מתחת לאופטימאלית לטיפול אנטי-ווירובי. לכן יתכן שאלימות במערכות יחסים אינטימיות עשויה להשפיע גם על הדבקות ב- PrEP.

חוקרי פרטנר במחקרי PREP שנערכו לאחרונה ניתחו את הנתונים שהתקבלו מ 1785 נשים שליליות של HIV ביחסים הסטרוסקורדים הכלולים במחקר. בראיונות פנים-אל-פנים חודשיים, התבקשו הנשים לדווח על חוויותיהן של התנהגות מילולית, פיזית או כלכלית נוכח אלימות של שותפות אינטימית.

יחסי ציבור וקשרי סרודיסקורדנטיות והתעללות

החוקרים העריכו את הקשר בין התעללות בפרטנר לדבקות תת-אופטימלית ל- PrEP.

שני מדדים שימשו להערכת הדבקות: ספירת גלולות (פחות מ- 80% מהמינונים מגדירים דבקות נמוכה) ומדידת רמות פלסמה של tenofovir. ראיונות עומק עם קבוצת משנה של נשים סיפקו תובנה כיצד אלימות במערכות יחסים אינטימיות השפיעה על הדבקות ועל הכוונה האישית לשמור על PReP, כמו גם את האסטרטגיות המשמשות לשמירה על דבקות ב- PrEP בהקשר של מערכות יחסים אלימות.

המשתתפים היו בגיל ממוצע של 33 שנים ו- 70% הרוויחו הכנסה בשלושת החודשים הקודמים. הרוב המכריע (99%) היו נשואים. משך הזמן הממוצע של הקשר היה 13 שנים והנשים הכריזו על עצמן ביחסים בין שתי הקבוצות במשך ממוצע של 1,4 שנים.

במהלך 35 חודשים של מעקב, נשים 288 (16%) דיווחו על אלימות ביחסים אינטימיים בביקורי לימוד 437 (0,7% מסך הכל). מבין הנשים האלה, 69% דיווחו על אלימות ביחסים אינטימיים בביקור אחד, 20% בשני ביקורים, 7% בשלושה ביקורים ו- 5% על ארבעה ביקורים או יותר. הצורה הנפוצה ביותר של אלימות ביחסים אינטימיים שדווחו הייתה מילולית, ובעקבותיה אלימות פיזית וכלכלית.

נשים שדיווחו על אלימות בקרב זוגות אינטימיים בחודש שעבר נטו פחות לדווח על התעללות מאשר על נשים שדיווחו על קיום יחסי מין עם בן זוג כלשהו במחקר השוואתי על שותפים אחרונים (69% לעומת 81% ), אך קרוב לוודאי שקשורה לדוח הפעילות המינית ללא הגנה (22 לעומת 13%). הם גם דיווחו על קיום יחסי מין עם בני זוג שדיווחו על יחסי מין עם בן זוג אחר (20 לעומת 15%).

דוחות אלה של אלימות ביחסים אינטימיים היו דומים ברוב המובנים לנשים אשר לא דיווחו על אלימות בן הזוג המתאימה.

הדבקות הוערכה על ידי ספירת גלולה הייתה גבוהה (95%) בקרב רוב הנשים, ללא קשר לאלימות דיווחה ביחסים אינטימיים. ספירת הגלולה הציע את חברותו מתחת% 80 כדי 7% של ביקורים לימודיים 32% של מדידות פלזמה tenofovir היו מתחת לרמות אופטימליות.

באופן כללי, נשים היו 50% סיכוי גבוהות יותר לפתח דבקות מספיקה כדי Prep חוותה אלימות ביחסים אינטימיים בשלושת החודשים הקודמים. קשר זה היה עקבי ללא קשר לחברות להימדד לפי הספירה הגלולה (RAR,% 1,51 CI 95, 1,17-1,89, p = 0,001) או לריכוזי פלסמה של tenofovir (RAR, 1,51 CI 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

עם זאת, ההשפעה של אלימות ביחסים אינטימיים על הצטרפותן כבר לא הייתה משמעותית לאחר שלושה חודשים.

כאשר "סוגים" של אלימות ביחסים אינטימיים נחשבו בנפרד, החוקרים מצאו קשר משמעותי בין הידבקות הלקויה ואלימות מילולית (ARR =% 1,65 CI 95, 1,17-2,33, p = 0,005) אחיזה נמוכה כאשר היה ניצול לרעה של כוח כלכלית על ידי השותף שביצעו אלימות (ARR = 1,48, CI% 95, 1,14-1,92, p = 0,003). הקשר שבין דבקות הנמוכה זוג אלים פיזי לא היה משמעותי, אבל התדירות הגבוהה של התעללות הפיסית של שותף הייתה קשורה הדבקות נמוכות לטיפול (p <0,001).

היו בסך הכל 48 זיהומים חדשים ב- HIV בקרב נשים. עם זאת, חיים תחת אלימות ביחסים אינטימיים לא להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של seroconversion.

שבע נשים דנו אלימות ביחסים אינטימיים במהלך ראיונות עם הצוות. סיבות הסוג של התעללות על ידי השותפים מודאגים דבקות המשפיעים כלולות מתח והשכחה, ​​ריצת שגרת היומיום, מדלגי מינונים ושותפי תרופות מבזבזים תרופות.

אסטרטגיות להתגבר על אתגרים אלה ולשמור דבקות גבוהה כוללות שליחת הילדים להתאושש גלולות כי לא נזרק לפח, או להסביר אירועים לצוות המרפאה, שהיו מסוגלים להציע טיפול בתחליפי.

החוקרים מסכמים כי "המאמצים להדרכת נשים עם IPV של PrEP צריכים להכיר בסיכון הנמוך לדבקות. יש להעריך את ההתערבויות כדי לקדם את ההיצמדות ל- PrEP בהקשר של אלימות." "חלק מהנשים במחקר שלנו דיווחו על אסטרטגיות לשמירה על דבקות ב- IPV, והלקחים מהדוגמאות הללו לחוסן יכולות לעזור בפיתוח התערבויות מוצלחות. התערבויות מסוג זה עשויות להגדיל את התועלת של PrEP על ידי קידום שימוש יעיל באוכלוסייה בסיכון גבוה לזיהום בנגיף HIV. "

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

עיון

רוברטס ST et al. אלימות ביחסים אינטימיים ודבקות מראש חשיפה טיפול מונע (הכנה) בנשים אפריקה ביחסים serodiscordant HIV: עוקבה פרוספקטיבי. J Adquiriraâ AOA Defic החיסונית Synr, במהדורה המקוונת. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

22 / 100 ציון SEO

עוד קצת לקריאה שלך

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

%d בלוגרים כמו זה: