נשים צורמות עבור יחסי HIV נוטות פחות לקחת Prep

אתה בפנים ייזום => מחצית 2º של 2016 => נשים צורמות עבור יחסי HIV נוטות פחות לקחת Prep
יחסים סרודיסקורדנטיים

יחסים מתלבטים תמיד להציע בעיה מגדרית, נשים ואנשים אחרים עם אוריינטציה מגדרית לחיות את הקושי במשא ומתן על השימוש בקונדומים "

נשים שאינן נשאיות HIV ב- serodysordant HIV קשורות פחות לטיפול ב- PREP באופן עקבי אם הן חשות אלימות בקרב זוגות אינטימיים

מייקל קרטר

פורסם ב: 20 יוני 2016

ההתמודדות עם אלימות ביחסים אינטימיים קשורה בסיכון מוגבר לדבקות לקויה טיפול מונע מראש (PrEP) בקרב נשים ביחסים serodiscordant באפריקה שמדרום לסהרה, על פי המהדורה המקוונת של Journal of תסמונת הכשל החיסוני הנרכש.

בסה"כ, 16% מהנשים שחוו אלימות אינטימית (IPV) היו בעלות אופטימלית ל- PREP סביב 50%, כאשר הדבקות נבדקת על ידי שיטה של ​​ספירת גלולות או ריכוזי פלסמה של tenofovir.

"זהו המחקר הראשון שבדק את הקשר בין IPV לבין הדבקות ב- PREP, כותבים החוקרים. "נשים שדיווחו על BTI היו בסיכון מוגבר לדבקות נמוכה Prep".

PrEP נעשה שימוש כדי להפחית את הסיכון של זיהום עם HIV באוכלוסיות שונות, כולל גברים הומוסקסואלים, גברים וטרוסקסואלים, ומשתמשים בהזרקה.

לכן אנו ממליצים על PREP כחלק מתוכניות מקיפות למניעת HIV המכוונות לאוכלוסיות בסיכון גבוה.

היעילות של PREP קשורה להדבקה. אלימות ביחסים אינטימיים נקשרה עם שכיחות גבוהה יותר של HIV, על ידי הפחתת השימוש בקונדומים ודבקות תת-אופטימלית בטיפול אנטי-טרופי. לפיכך, יתכן כי אלימות ביחסים אינטימיים עשויה להשפיע גם על עמידה ב - PREP.

חוקרי פרטנר במחקרי PREP שנערכו לאחרונה ניתחו את הנתונים שהתקבלו מ 1785 נשים שליליות של HIV ביחסים הסטרוסקורדים הכלולים במחקר. בראיונות פנים-אל-פנים חודשיים, התבקשו הנשים לדווח על חוויותיהן של התנהגות מילולית, פיזית או כלכלית נוכח אלימות של שותפות אינטימית.

החוקרים העריכו את הקשר בין התעללות בין בני זוג לבין דבקות תת-אופטימלית ל- PREP. שני מדדים שימשו להערכת ההיענות: ספירת הגלולות (פחות מ- 80% מהמינונים מגדירים תאימות נמוכה) ומדידת רמות הפלסמה של טנופיר (הדבקות נמוכה מוגדרת כרמות מתחת ל- 40 ng / ml). ראיונות עומק עם תת קבוצה של נשים, מתוך תובנות על האופן שבו אלימות ביחסים אינטימיים השפיעה על דבקות ועל הכוונה האישית לשמור על PReP, כמו גם על האסטרטגיות המשמשות לשמירה על עמידה ב- PREP בהקשר של מערכות יחסים אלימות.

המשתתפים היו בגיל ממוצע של 33 שנים ו- 70% הרוויחו הכנסה בשלושת החודשים הקודמים. הרוב המכריע (99%) היו נשואים. משך הזמן הממוצע של הקשר היה 13 שנים והנשים הכריזו על עצמן ביחסים בין שתי הקבוצות במשך ממוצע של 1,4 שנים.

במהלך 35 חודשים של מעקב, נשים 288 (16%) דיווחו על אלימות ביחסים אינטימיים בביקורי לימוד 437 (0,7% מסך הכל). מבין הנשים האלה, 69% דיווחו על אלימות ביחסים אינטימיים בביקור אחד, 20% בשני ביקורים, 7% בשלושה ביקורים ו- 5% על ארבעה ביקורים או יותר. הצורה הנפוצה ביותר של אלימות ביחסים אינטימיים שדווחו הייתה מילולית, ובעקבותיה אלימות פיזית וכלכלית.

נשים דיווחו אלימות ביחסים אינטימיים בחודש שעבר נטו פחות לדווח על ניצול לרעה מאשר נשים עם דווח על שימוש לרעה שיש יחסי מין לא קיימו יחסי מין עם כל שותף במחקרו ההשוואתי של השותפים האחרונים (69% לעומת% 81 ), אבל יותר קשור צפוי דו"ח פעילות מיני לא מוגן (22% לעומת% 13). הם היו גם אלה שדיווחו יותר יחסי מין עם שותפים שדיווחו מין עם שותף אחר (20% לעומת% 15).

דיווחים אלה של אלימות בקרב בני זוג אינטימיים היו דומים במובנים רבים לנשים שלא דיווחו על אלימות של שותפים.

ההיענות שהוערכה על ידי ספירת הגלולות הייתה גבוהה (95%) בקרב רוב הנשים, ללא קשר לאלימות השותפים האינטימיים. ספירת הגלולות הציעה הדבקות מתחת ל- 80% ל- 7% מביקורי הלימוד ו- 32% ממדידות ה- tenofov של הפלזמה היו מתחת לרמות אופטימליות.

באופן כללי, נשים הן 50% סיכוי גבוהים יותר לקבל דבקות לקויה Prep חוותה אלימות ביחסים אינטימיים בשלושת החודשים הקודמים. קשר זה היה עקבי ללא קשר לחברות להימדד על ידי ספירת הגלולה (RAR 1,51;% IC 95, 1,17-1,89, p = 0,001) או ריכוזי פלזמה של tenofovir (RAR 1,51;% IC 95, 1,06-2,15, p = 0,02).

עם זאת, ההשפעה של אלימות על יחסים אינטימיים על החברות כבר לא משמעותי לאחר שלושה חודשים.

כאשר "סוגים" של אלימות במערכות יחסים אינטימיים נחשבו בנפרד, החוקרים מצאו קשר מובהק בין הידבקות העניה ואלימות מילולית (RAR = 1,65;% IC 95, 1,17-2,33, p = 0,005) ואת הכיוון נמוך כאשר הכח היה קורבן להתעללות כלכלית על ידי השותף שביצע את האלימות (RAR = 1,48, 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003). הקשר בין כיוון הנמוך ושותף מתעלל פיזי לא היה משמעותי, אבל ההתעללות הפיסית השכיחה ביותר של שותף נמצאה קשורה דבקות נמוכה לטיפול (p <0,001).

היו בסך הכל 48 זיהומים חדשים ב- HIV בקרב נשים. עם זאת, חיים תחת אלימות ביחסים אינטימיים לא להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של seroconversion.

שבע נשים דנו באלימות ביחסים אינטימיים במהלך ראיונות עומק עם הצוות. הסיבות לצורה של התעללות מצד שותפים מכוסים מושפעים כללה מתח ושכחה, ​​שגרת הריצה היומית, מינון דילוגים ושותפים לתרופות מבזבזים תרופות.

אסטרטגיות כדי להתגבר על אתגרים אלה ולשמור על דבקות גבוהה כוללים שליחת ילדים כדי לאחזר גלולות שנזרקו, או להסביר את האירועים לצוות הקליני, שהיו מסוגלים להציע טיפול חלופי.

"המאמצים להנחות נשים עם PREP IPV צריך להכיר בסיכון נמוך של דבקות, התערבויות צריך להיות מוערך כדי לקדם את ההיענות PrEP בהקשר של אלימות, מסכמים החוקרים. "חלק מהנשים במחקר שלנו דיווחו על אסטרטגיות לשמירה על דבקות ב- IPV והלקחים מדוגמאות אלו של עמידות עשויות לסייע בפיתוח התערבויות מוצלחות. התערבויות כאלה עשויות להגביר את התועלות של ה- PREP על-ידי קידום שימוש יעיל באוכלוסיה בסיכון גבוה לזיהום ב- HIV.

Http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

הפניה

רוברטס ST et al. אלימות ביחסים אינטימיים ובהיענות לטיפול מונע לפני החשיפה (PrEP) אצל נשים אפריקניות ביחסי איבוד HIV: מחקר עוקב פרוספקטיבי. J לרכוש Aoeâ Defic Synr החיסון, מהדורה מקוונת. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Sorositivo.Org עושים כל שביכולתנו בכל הקשור לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות

דעתך חשובה מאוד!

האם אתה רוצה לתת את דעתך על בלוג Soropositivo.Org?

אם תרצה, אנא ספק את הדוא"ל שלך, כך שאנו נשלח לך תשובה.

תודה אנו מברכים על המשוב שלך ויחזרו בקרוב

WhatsApp WhatsApp אותנו
צריך לדבר? יש כאן שלושה אנשים המספקים שירותי התנדבות בדרכם.
שְׁגִיאָה: תוכן מוגן !!