מודעות

החלפת טנופיר DF ל TAF משפר את בריאות העצם והכליות

החלפת טנופוביר DF עבור TAF משפר את בריאות העצם והכליות

S החלפת טנופוביר DF עבור TAF סובל, הרבה, עם ההצעה של, אומר .... שן AF: ידוע לכל הקהילה המדעית כי חילופי טנופוויר DF עבור TAF הוא הרבה יותר טוב לבריאות הכליות לבריאות העצם. הם, מבלי לרצות להעליב את מועדון התולעים, חבורה גדולה של תולעים

החלפת טנופוביר DF עבור TAF הוכח מדעית כדי לשפר את איכות החיים על ידי הפחתת אובדן עצם וסיבוכים עם הכליות

טנופוביר DF Exchange עבור TAF: פורסם ב: 26 פברואר 2018

אנשים עם HIV מחייב מן tenophovir הישן דיופרוקסיל fumarate ™ (TDF) ניסוח של tenofovir ™ alafenamide ™ (TAF) היו יעיל יותר בשמירה על דיכוי עומס ויראלי והראה שיפורים בצפיפות העצם ובתפקוד הכלייתי, בהתבסס על הסמנים הביולוגיים שלהם, על פי מחקרים שהוצגו ב 2016 ASM כנס Microbe בחודש שעבר בבוסטון.

גלעד למדעים "אשר הבעלים של המותג tenofovir disoproxil fumarate ™ (שם המותג Viread ™ ו רכיב של קומפרה Atripla ו Truvada שיתוף ניסוחים ו Stribild האם) לאחת התרופות אנטי רטרו בשימוש ברוב Therapy retroviral Anti (HAART) ומאז נחשב בדרך כלל בטוח ונסבל היטב, אבל יכול לגרום לאובדן עצם מייד לאחר תחילת הטיפול ולהוביל לבעיות בכליות אצל אנשים רגישים.

Tenofovir DF כדי TAF: סוכן פעיל tenofovir diphosphate, הוא "מועבר" בצורה יעילה יותר לתאים וזה סוג של "פלוס" כי לא ניתן להתעלם.

קראתי, ואני לא בטוח מה היה המקור המהימן שנתן לי את ההקשר הזה, ומאז אני תוהה על ההתרחבות של הזמן ביחס לשינוי בשלמות הטוב במקום הגרוע ביותר. לא הייתי צריך לחשוב הרבה, אבל לא זכרתי איזה טקסט הוא נמצא, ומכיוון שניסיתי להשתמש בתנוחה אישית ואנושית יותר (כן מנדטה, אתה צודק, אנשים שרואים כאן גם צריך הברכיים! רציתי כל כך הרבה, בהבטחה הזאת ...).

ובכן, מה שמנע מהם לפעול בהגינות הוא זה:

TAF ™ הוא חדש prodrug ™, אשר מספק את סוכן פעיל tenofovir diphosphate, יעיל יותר לתאים. הוא מייצר רמות תרופה תאיים נאותות במינון נמוך בהרבה, כלומר ריכוז נמוך יותר של פלסמה בדם וחשיפה נמוכה יותר לסמים לעצמות, לכליות ולאיברים ורקמות אחרים. TAF הוא מרכיב של Odefsey Genvoya,, ושיתוף ניסוחים,Descovy שאושר לאחרונה לשימוש באיחוד האירופי ובארה"ב.

אדווין דה חסוס מאורלנדו אימונולוגיה במרכז החוקרים הציגו פוסטר המתאר את תוצאות המחקר 96 שבוע של גלעד GS-ארה"ב-292-0109 3 שלב המחקר, שבו אנשים עם דיכוי ויראלי על משטר המכיל TDF אם הם אם צוין באותו טיפול או קשורה למשטר המכיל TAF.

חילופי טנופוביר DF ל TAF: מחקר עם כמעט 1500 אנשים

המחקר כלל 1436 אנשים עם HIV, אשר היו לגילוי עומס ויראלי (<50 עותקים / מ"ל) הבסיס. על 90% היו גברים, שני שלישים היו לבנים, על 19% היו שחורים (קבוצה בסיכון הגבוה ביותר למחלת כליות), הגיל החציוני היה בערך 41 שנים וספירת התאים CD4 מתכוון היה בערך 670 תאים / mm3. הם היו צריכים להיות כמעט נורמלי תפקוד כלייתי בתחילת עם שיעור סינון glomerular משוער (eGFR) מעל 50 מ"ל / דקות; שיעור ממוצע היה על 106 מ"ל / דקות

המשתתפים לקחו Atripla

בעת הכניסה למחקר, המשתתפים לקחו Atripla (Efavirenz / TDF / Emtricitabine) Stribild(Elvitegravir / cobicistat / TDF / Emtricitabine), מונע על ידי Atazanavir /Reyataz () בתוספת Truvada(TDF / emtricitabine). הם הוקצו אקראית (2: 1) כדי להישאר במשטר הטיפולי הזה או לעבור ל Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine).

הוועידה הבינלאומית לאיידס האגודה בקיץ שעבר דיווחה בסקר שבשבוע 48 שבועות, משתתפים שהצטרפו Genvoya היו בעלי יכולת טובה יותר לשמור על דיכוי וירולוגי והיו להם שיפורים משמעותיים בצפיפות העצם (BMD) של עמוד השדרה והיר וסמני תפקוד הכליה.

טנופוביר DF המעבר TAF: ד"ר דה ישו דיווח כי בשבוע 96, שתי תוכניות נשאר יעיל מאוד, אבל Genvoya היה יתרון יתרון משמעותי מבחינה סטטיסטיתa

ד"ר דה ישו דיווח כי בשבועות 96, שתי תוכניות נשאר יעיל מאוד, אבל Genvoya היה יתרון משמעותי מבחינה סטטיסטית: 93% אנשים שעברו לתכנית TAF היו עומסים ויראליים לא ניתנים לגילוי בהשוואה ל- 89% מאלו שנותרו בתכנית ה- PTO שלהם; התוצאות היו דומות ללא קשר למשטר שבו היו ועברו לתוכנית TDF. רק 2% של המשתתפים בשתי הקבוצות היה כישלון הטיפול, אבל אנשים בזרוע TDF היו בסבירות גבוהה לא להיות נוכח בחקירה של האוספים שהיו לאסוף נתונים העומס הנגיפי (% 5 9 לעומת%).

Uma הערה עורך:

זוהי עובדה חשובה מאוד ועשויה להיות המאזניים שיסבירו למה "זה שיפור משמעותי, לדעתי, במחקר כזה חשוב, אפילו על איסוף חומר זה יצטרך להיעשות בכל מקרה, גם אם בבית, כי אנחנו לא יכולים כעת לדמיין את הסיבות (כן, ברבים) עבור נושא המחקר לעזוב משהו כל כך חשוב, מחקרי פרוטוקול) שבו הוא היה להתפרש שלא כהלכה - בדרך של explo ורעה לדוגמה, החמצתי את הספירה האחרונה של CD4 ו- CV. MAs היה עם 1160 מ CD4 ועומס ויראלי שלי נשאר בלתי ניתנת לגילוי במשך כמעט עשר שנים) ... סוף הערת העורך.

טנופוביר DF עבור TAF: משטרי היו בטוחים ומוסבלים היטב

כל משטרי הטיפול היו בטוחים ומוסבלים היטב, אך שוב Genvoya היה יתרון: 0,9% בקרב המשתמשים בקבוצת הטיפול ב- TAF אשר הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי בהשוואה ל- 2,5% בקבוצת ה- TDF.

צפיפות העצם של עמוד השדרה הגדילה את 2,0% במתגי TAF והורידה -0,3% בקבוצה שאחריה המשך הטיפול ב- TDF; צפיפות עצם הירך גדלה ב- 2,1% ונפלה ב- 0,6%, בהתאמה.

Tenofovir DF בתמורה TAF: בשנת 96 שבועות (פחות מ דיס שנים), אנשים אשר עברו tenofovir DF TAF לראות הפחתה משמעותית אוסטאופורוזיס (עצמות שבירות)

בשבוע XNXX, אנשים שעברו מטנופיר DF ל- TAF ראו ירידה משמעותית באוסטיאופורוזיס (עצמות שבירות) או אוסטאופניה (ירידה פחות בצפיפות העצם).

אנשים משיטת tenofovir DF PAT חוו שיפור משמעותי סמנים של תפקודי הכליות (קריאטינין בדם ואת הפרשת פוספט של חומצת שתן, אלבומין וחלבונים בשתן), ואילו אלה שנשארו בתוכניות עם TDF החמיר.

היו שתי תופעות לוואי הקשורות בתפקוד הכלייתי המוביל מיתוג על הקבוצה TAF (אי-ספיקת כליות חריפה ונפריטיס ביניים צינורי) וחמישה בקבוצה TDF (מחלת כליות כרונית, תסמונת Fanconi, כאבי בטן כליות ושני מקרים של רמות גבוהות של קריאטינין בדם).

טנופוביר DF עבור TAF קשור לתוצאות השומנים בדם

עם זאת, הקבוצה TAF היו תוצאות הדם השומני הגרוע ביותר. טנופוביר ידוע להפחית את רמות השומנים ואת הריכוז הנמוך של TAF היה אפקט נמוך יותר מאשר אלה שנותרו משטר TDF.

רמות השומנים בצום היו גבוהות יותר בקבוצת ה- TAF מאשר בקבוצת ה- TDF ו- 8 לעומת 5% התחילו בהורדת שומנים.

"חולים אשר השתנו [Genvoya] מתוך משטר מבוסס TDF היו בעלי סיכוי גבוה יותר לשמור על הצלחה בדיכוי וירולוגי "ו" היו שיפורים משמעותיים בעמוד השדרה הירך של BMD; היו הפחתות משמעותיות אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס, והראה שיפור משמעותי בחלבון ובסמנים אחרים של תפקוד הכלייתי ", סיכמו החוקרים.

חילופי טנופוביר DF עבור TAF: הנתונים מראים כי המעבר מ TDF ל- TAF עשוי להיות קשור עם הסיכון מופחת של אוסטאופורוזיס שבר, כמו גם שבירות לטווח ארוך ...

מחקר של א 'טרנר אוברטון מאוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם ועמיתיו נראו באובדן עצם בקרב אנשים בטיפול עם טנופיר. תפוצתו מציגה ניתוח של שינויים בצפיפות העצם, הורמון יותרת התריס (PTH, הורמון המווסת סידן פוספט המטבוליזם) ורמות בסרום של סמנים שחלוף העצם (P1NP ו CTX) בשבוע 48 באנשים השתנו מ TDF המכילים תוכניות ל Genvoya באותו מחקר.

בנוסף לרמות שפורסמו בעבר בצפיפות העצם ובצפיפות העצם, רמות PTH הממוצעות ירדו לאחר הפסקת הטיפול Genvoya, בעוד רמות בקבוצת TDF ירד. הסמנים הביולוגיים של מחזור העצם ירדו באופן משמעותי בקבוצה בה אירעה ההפרעה.

"נתונים אלה מראים כי מתג PTO כדי TAF עשויה להיות קשורה לסיכון מופחת של אוסטיאופורוזיס ושברים, כמו גם חולשה לטווח ארוך," סיכמו החוקרים - שיקול חשוב בקבוצות כגון אנשים עם HIV שיחיו יותר ודורשים כמות גדולה יותר של ART.

טנופוביר DF כדי TAFלבסוף, גרגורי הוהן מה- Chicago Core ועמיתיו ניתחו את התוצאות הכליות בקרב אנשים שנחשבו בסיכון גבוה למחלות כליות כרוניות (CKD) אשר עברו מ- TDF ל- TAF באותו משפט. רוב הרופאים ממליצים לאנשים עם תפקוד כליות ירוד לא להשתמש PTO ו PTO הנוכחי לקבוע הנחיות הכוללות הפחתת מינון עבור אנשים עם אי ספיקת כליות קיימת.

וזה יהיה נכון להסיק כי אבל זה יכול להיות בטוח יותר עבור אנשים עם הפרעות בתפקוד כליות להשתמש ניסוח עם TAF.

צוות הוהן, מסווג את המשתתפים לשתי קבוצות על פי סיכון גבוה או נמוך למחלת כליות כרונית. הקבוצה בסיכון הגבוה היו שניים או יותר גורמים חושפים כולל מין נשי, גזע שחור, שנתי 50 ומעלה, אחד CD4 ספירה <200 תאים / mm³, שומנים בדם נורמלים, לחצו דם גבוה, סוכרת, שימוש ב- NSAIDs ( תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), וכן פגיעה קלינית או תת קלינית של תופעות לוואי בתחילת המחקר; לקבוצה היה אפס או גורם אחד. סך של 323 אנשים שעברו TAF ו 168 שנותרו על משטרי TDF נחשבו להיות בסיכון גבוה.

תוצאות המחקר כללו אירועים או מקרים חדשים של מחלת כליות כרונית, המוגדרים כ- eGFR <60 ml / min בקרב אנשים שהתחילו > 60; הפסקת השימוש בסמים בשל תופעות לוואי הקשורות לכליות; ושינויי הסמנים הביולוגיים חלבון בשתן כולל כליות ו אלבומין חלבון קושר רטינול קריאטינין כמו גם יחסי 2--macroglobulin בטאו עבור קריאטינין.

תקרית CKD שפותח TAF 2% ומתגי 3% מחולים שהמשיכו עם PTO formulção נחשב בסיכון גבוה - זה לא היה הבדל משמעותי. מבין אלה שנחשבו לסיכון נמוך ל- DRC, 1% מתגי TAF ו- 2% שנשארו ב- TDF פיתחו DRC, שהגיע למשמעות סטטיסטית. בקטגוריה בסיכון גבוה שני מתגים של TAF ושני משתמשים TDF להפסיק את השימוש coformulations אלה בשל תופעות לוואי הקשורות אי ספיקת כליות, כפי שעשה שלושה משתמשי בסיכון נמוך אך בסיכון נמוך TDF TAF אלג'יאנט (הערת המתרגם: בשנת "כל התכונות של תרגום אני לא מכיר אף אינטרנט נתנו לי כלום מלבד לתרגם אלג'יאנט אלג'יאנט - להישאר החיפוש, אך לעת עתה, בלתי אפשרית). חולה אחד בסיכון גבוה שנשאר במחקר ה- TDF פיתח תסמונת פאנקוני.

טנופוביר DF עבור TAF: נתונים מראים כי מעבר מ- TDF ל- TAF עשוי להיות קשור עם סיכון מופחת של אוסטאופורוזיס ושבר, כמו גם שבריריות לטווח ארוך.

חלבון חלבון בשתן ירדו במהלך זרוע מחקר הטיפול הופסק TAF, תוך הגדלת מספר המשתתפים אשר עברו טיפול TDF בכל קטגוריות סיכון CKD. עם זאת, רק למשתתפים בסיכון גבוה היה שינוי משמעותי - גידול של 33%. מפלי פרוטאינוריה צינורי בין מתגים עבור עלייה TAF בין משתמשים וכי טיפול המשך TDF נראו בקבוצות של גבוה, בינוני וסיכון נמוך עבור CKD.

בהתבסס על ממצאים אלה, החוקרים סיכמו: אנשים בסיכון גבוה למחלת כליות Genvoya "עם שכיחות נמוכה של CKD," לא היה נשירה עקב אי ספיקת כליות tubolopathic*, וראיתי הפחתה משמעותית proteuria ו proteuria צינורי.

טנופוביר DF כדי TAF:

"תוצאות אלו מדגימות את האפקטיביות הקיימת ואת הבטיחות המשופרת של כליות Genvoya [] כמערכת מיתוג למבוגרים עם סיכון בסיסי ל- CKD ", סיכם.

הערת העורך: כי זה לא היה חלק מהטקסט שהבאתי, להלן, את ההגדרה של מה שישtubolopática nsuficiência כליות: הוא אובדן פתאומי של היכולת של הכליות שלך כדי לסנן את פסולת, מלחים ונוזלי דם. כאשר זה קורה, פסולת יכולה להגיע לרמות מסוכנות להשפיע על האיפור הכימי של הדם שלך, אשר יכול לצאת איזון.

נקרא גם אי-ספיקת כליות חריפה, כישלון שכיח בחולים שנמצאים כבר בבית החולים עם כמה מצב אחר. אתה יכול לפתח במהירות במהלך מספר שעות או יותר לאט על פני כמה ימים. אנשים ברצינות חולות וזקוקים לטיפול נמרץ בבית בסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת כליות חריפה.

אי ספיקת כליות חריפה עלולה להיות קטלנית ודורשת טיפול אינטנסיבי. עם זאת, זה יכול להיות הפיך. זה תלוי במצב הבריאותי של המטופל.... קרא עוד (נפתח בלשונית אחרת, באתר בפורטוגזית)

ליז Highleyman

הופק בשיתוף פעולה בין Aidsmap ו - Hivandhepatitis.com

תורגם על ידי קלאודיו סוזה מהמקור באנגלית על הקישור מעבר alafenamide tenofovir החדש שומר וירוס ב לבדוק משפר בריאות כליות ועצמות

מתוקן באמצעות מארה Macedo

פורסם במקור ב: 11 יולי 2011 ו 18 יולי 2016

Soropositivo.Org מאז 1 של אוגוסט של 2000 במאבק נגד אפליה, האיידס, הדעה הקדומה. יש חיים עם HIV!

מודעות

פרסומים קשורים

1 סקירה

אוסטאופורוזיס זוגות בין נשים באמנות 20 20America / Sao_Paulo בנובמבר 20America / Sao_Paulo 2018 ב 12: 29

[...] בצוואר הירך ו- 1,055 בעמוד השדרה המותני. בניתוח הראשוני, BMD בצוואר הירך ירד באופן משמעותי יותר בקרב נשים מאשר גברים (-0.0353, p <0,0001), אך לא היה הבדל בין המינים בשינויים ב- BMD בעמוד השדרה [

תשובה

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ו Automattic לעשות הכל בהישג ידנו לגבי הפרטיות שלך. תוכל לקבל מידע נוסף על מדיניות זו בקישור זה אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות