Antiretrovirals עומס נגיפי פסים פבואר 2015 HIV HIV לאיידס HIV / איידס IF זיהום ראשוני דלקת ראשונית קטלנית חלון חיסוניים PEP - הודעה חשיפה מניעת - זה חירום רפואי! _IA

דלקת חריפה ב- HIV עלולה לעיתים להיות קטלנית

זהירות: דלקת חריפה בנגיף HIV עלולה להופיע לעיתים כמחלה חמורה ולעתים קרובות קטלנית

שאובחנו עם דלקת התוספתן ועברו ניתוח חקירה היו הרפס הקשורים לאיידס לאורך מערכת העיכול שלה הוליד colectomy! ...

מחקר שוויצרי של אנשים שאובחנו במהלך התסמונת הראשוני זיהום HIV מצאו כי רבע מהם היו או פיתחו מגוון רחב של סימפטומים מוקדמים של זיהום HIV ראשוניטיפוסי " זיהום HIV ראשוני; רבים מהם רציניים וחלקם הגיעו לסכן את חייהם של החולים.

תסמינים גסטרואינטסטינלים ונוירולוגיים היו שכיחים במיוחד בגילויים של התסמונת המוקדמת של זיהום ב- HIV. עם זאת, למרות שתסמינים אלה מתפרשים לעיתים קרובות בטעות בהתחלה, הם היו לפחות במחקר זה לפחות שימושי באופן משמעותי עבור אבחון מוקדם של זיהום HIV.

המחקר על זיהום ב- HIV

O מחקר על זיהום ראשוני HIV Zurick הוא מחקר תצפיתי שמאז ינואר של 2002 יש סימפטומים מתועדים ותוצאות בדיקות מעבדה אצל כל מטופל שאובחן עם תסמונת מוקדמת של הידבקות ב- HIV. זה מוגדר:

זיהום החריף ב- HIV.

  • נוכחות של סימפטומים המרמזים על הידבקות ב- HIV, HIV- שלילי או בדיקה של נוגדנים חיוביים ל- HIV עם אנטיגן p24 ו / או RNA חיובי ל- HIV (עומס ויראלי) לא מוגדר.
  • בהיעדר סימפטומים המצביעים על זיהום ב- HIV, אדם עם סקר מתועד של נוגדנים חיוביים ל- HIV בימים האחרונים של 90, לאחר תאריך חשיפה ידוע.

דלקת חריפה ב- HIV:

  • סימפטומים מרמזים על זיהום ב- HIV ו- HIV נוגדנים חיוביים אך עם assay שלילי HIV
  • אין סימפטומים, מישהו עם בדיקה מתועדת של נוגדנים נוגדי HIV ב 90 האחרון 180 ימים מאז ידוע תאריך החשיפה לווירוס.

זיהום חריףהמחקר היה פרוספקטיבי באופן חלקי, כלומר, למרות שרוב האנשים אובחנו עם HIV כי הם סבלו מסימפטומים, המטופלים היו במעקב במשך תקופה של שישה חודשים כל ביטוי שהוליד את המחשבה של להיות מקרה של זיהום חריף עם נוכחות בפועל של הידבקות ב- HIV נצפו, בסיוע וקטלג.

אין הסכמה רחבה על איך להגדיר "מחלת HIV חריפה אופיינית"ולכן החוקרים במחקר זה היו צריכים להשתמש בהגדרות שלהם, שנלקחו מחיפוש בספרות הרפואית הקודמת.

הם אספו את שבעה עשר תסמינים ושתי תקלות מעבדה הנפוץ ביותר נמצאinfluenzato pinguino זיהום HIV חריף והסימפטום הנפוץ ביותר הוא חום, עם אירוע אחד או יותר מקבוצת 18 של אירועים ותנאים אחרים המוזכרים לעיל או שניים או יותר מתנאים אלה בהעדר חום.

בנוסף חום, חמשת הסימנים האופייניים העליונים של הידבקות ב- HIV החריפה נעשו שימוש במחקר זה היו אנזימי כבד גבוהים, תחושת חולי ועייפות, דלקת לוע (גרון), פריחה, ובלוטות לימפה נפוחות (גושים). ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים וספירת טסיות נמוכה היו "חמשת הראשונים" במחקרים אחרים.

זיהומים מוקדמים של איידס איידס סווגו אז כ:

  • ללא תסמינים.
  • מחלה אופורטוניסטית המגדירה איידס. (הערה של מחברת: שחפת למשל, או נרתיק חוזר של הנרתיק, בדוגמה הנשית בדרך כלל).
  • סימפטום או קבוצה של סימפטומים לא מופיעים ברשימה "טיפוסית".
  • סימנים אחרים, כגון חריגות חריגה במעבדה. (בשלב כלשהו בחיי הספירה הטריגליצרידית שלי היתה מעל 3.300 ו- 200 נחשב כבר גבוה מדי)

אם למטופלים היו סימנים אלה, הם סווגו כ"בלתי טיפוסיים ", גם אם האירועים הללו מלווה בסימפטומים אחרים השייכים לרשימה שהוזכרה בתחילת הטקסט.

תוצאות - חולים אסימפטומטיים

סמלי בריאות קבעומתוך XNXX, ל- 290 (202%) היו תסמינים אופייניים לזיהום ב- HIV וחולי 70 (74%) היו סימפטומים לא טיפוסיים; רק 25 אנשים (14%), שבעה בקטגוריה חריפה ו -7 בקטגוריה האחרונה לא היו כל סימפטומים של זיהום HIV ראשוני.

זה לא מפתיע, כי הסיבה הנפוצה ביותר עבור המחקר היה הצגת אנשים עם סימפטומים רמזים.

חשוב לשמור על גורם זה משום שהוא [גורם] הוא פחות מהרגיל להעריך את חלקם של אנשים שאינם מראים כל סימפטומים של זיהום, אשר, בהתאם בין עשרה לשישים אחוז של הצורה וההגדרה של מחלת HIV חריפה, המתוארת בקפידה כפי שניתן לראות.

זה אומר קורסים זיהומיים לא טיפוסיים וחמורים התגלו פעמים רבות במצגות של זיהום HIV ראשוני שתועדו במחקר זה נפוצים פחות מאשר שכיחות% 30 נמצא כאן; הם יכולים למעשה להתרחש בכל דבר בין 2% ו- 15% של זיהומים חריפים ב- HIV.

האנשים הסבירות ביותר להיות אסימפטומטיים היו נשים, אנשים צעירים, אשר היו נגועים זנים HIV עמיד לתרופות אנטירטרוויראליות שונות (הערת המתרגם: נראה ברורה שאנשים הנוטלים תרופות, בדרך זו או אחר, לא השאירו זנים מדוכאים יחסית שכאשר שוחררו מלחץ הסמים התפתח לזנים עמידים יותר של HIV "דליפה". אני שואל את כולם לעשות שום טעות ואם מישהו מנסה לשמור על מערכת יחסים, סקס או זיון חפוז ואפילו בלי קונדום, לזרוק עליו מים קדושים!). בנוסף, היה להם עומס ויראלי ממוצע במבחן הראשון של כ 130.000 עותקים של RNA לכל מ"ל, ואילו חולים סימפטומטיים (טיפוסי או לא) היה עומס ויראלי ממוצע של 4 או 5 מיליון עותקים / מ"ל.

תוצאות - תסמינים לא טיפוסיים

רוב האנשים (83) עם תסמינים היו קטגוריה חריפה ושל אלה, 69 (28,5) סווגו כלא טיפוסי. רקע עם חיידקים17 של הקטגוריה האחרונה, תסמיני 40 סווגו כלא טיפוסי.

אנשים עם תסמינים טיפוסיים היו סיכוי גבוה יותר לתת סוג HIV "הלא-B, ישר ולא להיות בכל ניטור מחלות מין (STD). זה מעניין, כי מחקרי זיהום HIV חריפים ביותר בוצעו באנשים עם תת-סוג B HIV, וכי כמה תת-סוגים, כגון D, ולוס אנג'לס, נראה יותר ארסי מאשר ב תת סוג

אנשים עם תסמינים לא טיפוסיים היו הרבה יותר סביר להיות מאושפז בגלל זנים אלה: 43% עם תסמינים לא טיפוסיים לעומת 11% עם ערכים טיפוסיים.

היתה רשימה ארוכה של מחלות טיפוסיות הקשורות זיהום HIV. הסיבות הנפוצות ביותר היו מעיים או נוירולוגיות; קשורה באופן ספציפי יותר למערכת העצבים המרכזית. עם זאת, הסימפטומים כללו גם אופתלמולוגי, ריאתי, כליות וסיבוכים אחרים הקשורים איברי המין ובעיות עור.

היו סימפטומים חוקתיים כגון ירידה חמורה במשקל ואת abnormalities הדם כגון pancytopenia (הערה מהמתרגם: מומלץ לקרוא את המאמר בויקיפדיה שעוסק בבעיה בריאותית זו, שכן זה רציני ובהינתן ההקשר של מאמר זה, אין צורך לייבא את הטקסט כאן.

איידס ואת התנאים המגדירים של האיידס נראו 23% של אנשים עם מצגת לא טיפוסית. המחלהקונדומים איידס - הגדרת המחלה הודגשה על ידי דלקת קנדידה אוראלית או קנדידיזיס ושט, שנצפו 14% מצגות לא טיפוסיות. רוב המחלות האחרות של איידס כוללות זיהומים במעי או בכבד, בדרך כלל זיהומים של ציטומגלווירוס (CMV), נגיף של נגיף הרפס; היה גם מקרה חמור אחד של זן נוסף של נגיף הרפס בדלקת שאובחנה לראשונה כמחלת ליים, וכן ירידה עמוקה בספירת הטסיות, אשר לוותה ב - HSV (הרפס) כללי. שניים מהמקרים של ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלי ע"י קנדידה, וכן סימפטומים נוירולוגיים.

מטופל עם שלשולים חמורים ותסמונת מבוזבזת (ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין) מבלי לייצר תסמונות נוספות הקשורות ל- HIV.

הסימפטום הבא השכיח ביותר של קבוצת איידס הגדרת מחלות, כגון תסמינים במערכת העיכול, נראתה 14% של מצגות לא טיפוסיות. מחצית מאלה כללו דלקת שקדים. שלושה מקרים של גסטרואינטסטינליות מובילים לניתוחים: האחד קשור לחולה עם דימום גסטרואינטסטינאלי חמור, מורסה אנאלית ודלקת של כיס המרה בחולה שבו עומס נגיפי HIV של 100 מיליון (!!!!!!!!!) עותקים / מ"ל.

למטופל אחד הייתה דלקת ריאות חיידקית חריפה, דלקת פרקים וכשל כלייתי חריף: השני אובחן לראשונה עם דלקת התוספתן ועבר ניתוח אקספלורציה; והיה לה הרפס הקשור לאיידס לאורך מערכת העיכול שלה, שהובילה לקולקטומיום (הסרה חלקית של המעי הגס).

תא עצבתסמינים של מערכת העצבים המרכזית נצפו ב- 12% מהמצגות הלא טיפוסיות. אלה נעו בין שיתוק פנים חולף לשלושה חולים, סחרחורת ממושכת בחולה אחד, ושלושה חולים עם אפיזודות פסיכיאטריות חריפות (שניים מהם היו בשלב החריף של זיהום לאחרונה). שני חולים סבלו מדלקת מוחית חמורה (אנצפליטיס) ודלקת קרום המוח; יש לטפל ביחידה לטיפול נמרץ.

תסמינים אחרים הקשורים היו תסמינים עוריים (9%), כולל דרמטיטיס וצלוליטיס (זיהום רקמות רכות); הריאות (6, כולל שלושה מקרים של דלקת ריאות, בנוסף למקרה הנ"ל); (6%, כולל שלושה מקרים של pancytopenia) ותסמינים אורגניטליים (3%, כולל שני חולים אחרים עם אי ספיקת כליות, בנוסף לאמור לעיל).

למרות שחלק מהחולים הפכו לחולי נפש, אף אחד לא ניתח במחקר התפתח למוות (מוות).

המספר הממוצע של ה- CD4 בכל המצגות הלא טיפוסיות (כולל אסימפטומטיות) היה 421 cells / mm3. ברוב המקרים של מחלה לא טיפוסי, ספירת CD4 נרשמו מעל תאי 350 / mm3 ובמספר מקרים, כולל כמה שהחמורה, רוב התאים 500 / mm3. בדיוק 50% מהחולים הראו עומס נגיפי בייצוג של מעל 100.000 עותקים / מ"ל.

אבחון

צילום רנטגן של בלוטת התריס הנשית

למרות 38 של חולים עם תסמינים טיפוסיים אובחנו כראוי עם זיהום HIV חריף, וכל השאר קבל מגוון רחב של אבחון בטרם נבדק ל- HIV (הערת מתרגם: התסמונת העיקרית שלי הייתה אלימה מאוד שוטטתי חולים לבית חולים בעיר סאו פאולו תמיד מקבל את אותה שפעת אבחון :. כאשר הייתי יטופל על ידי מכתב רפואי עם הון קיבלתי את האבחנה האמיתית: דלקת קרום המוח).

אלה כוללים: 17% עם מחלות ויראליות אחרות, כגון "מחלת נשיקה", מונונוקליוזה זיהומית (וירוס אפשטיין-בר); 6% עם זיהומים חיידקיים כגון סטרפטוקוקוס; 3 (10 חולים) עם עגבת; גסטרואנטריטיס של גורם לא ידוע, ורק אבחנות של מגוון רחב של מחלות כגון endocarditis זיהומיות, מחלת Lyme, appendicitis, diverticulitis ו לימפומה. 12% מהחולים אובחנו על ידי בדיקת אנטי HIV, ללא כל אבחנה נוספת.

בסך הכל, עם זאת, misdiagnoses במחקר זה לא נראה לעכב את האבחנה של seropositivity HIV בחולים אלה. הזמן הממוצע של אבחנה סרופוסופית ל- HIV, לאחר המצגת הראשונה, היה 29 ימים באנשים עם תסמינים אופייניים ו- 32 ימים עם תסמינים לא טיפוסיים.

אנשים שהיו וטופלו במרפאת עבור STD אובחנו החוצה יחסית "מוקדם" (ימי 21 ממועד ההגשה) מאשר אנשים שצופים החולים על בסיס אשפוז עבור תנאים אחרים (ימי 32) ואחרים ( 33 ימים).

[הערה מתרגם עצובה: הסעיף המודגש מעל מכילה שתי פונמות: A & E וGP הם בלתי מובנות לי ואני שם את הסעיף שבו הם כלולים באנגלית להלן. אם כל נשמה לעבור כאן יודעת להגדיר את הביטויים אני להודות מעומק לבי. הנה זה בא:

אנשים שנכח במרפאת STI אובחנו מוקדם יותר (ימי 21 לאחר מצגת) מאשר אנשים שנכחו בבית חולים & E (ימי 32) או GPS (ימי 33)].

החוקרים מציינים, כי יש סימפטום בודד יחיד ברשימה של תסמינים טיפוסיים של HIV שאינו מוצגים כ" לעתים קרובות מאוד "או" כמעט נפוץ "בחולים שסופו של דבר שאובחן כנישאי HIV לאיידס.

[

זה שילוב של סימפטומים שחשבון יחד עם ההסתברות של החשיפה האחרונה ל- HIV, ומחקר זה מרחיב את הידע של איך זה יכול להציג שלנו.

מחקר זה הוא תזכורת לכך HIV עשויה להיות נוכחת מגוון רחב של צורות שונות, ועלול לגרום מחלה אקוטית גדולה ורצינית, והדגישה את החשיבות של בדיקות לאחר כל טיפול מונע או לאחר חשיפת חשיפת חשד (PEP) לאחר מאוד לאחרונה.

האם זיהום HIV חריף יכול להיות מחלה חמורה וקטלנית?

גאס קיירנס

פורסם ב: 27 2015 מאי

guapissimo קלאודיוס אלתורגם מן המקור באנגלית זיהום החריף HIV עשוי להציג בדרכים רבות - לעתים כמחלה קשה קלאודיו סנטוס דה סוזה ב29 מאי 2015. (אני עושה את עבודת תרגום למחירים הוגנים. העסק אותי ולעזור לי לשלם את עלויות התפעול של אתר זה)

הערה עורך Soropositivo.Org. הטקסט מאלץ אותי לגשם על רטוב: אם אתה חושב שאתה יכול להיות במגע עם HIV בפחות משעתי 72 כלבית חולים ולחפש PEP ולצערי חלון הזמן הזה מעולם לא נסגר, לחפש לעשות בדחיפות האבחון ל- HIV מוקדם ככל האפשר, בהתחשב בעובדה כי, בגשם הרטוב שוב, מתעלמת מבעיה לא תפתור אותה ו, להיפך, למרות שלא היו לי כל אלה במחקר, אתה לא יכול להיות כל כך מזל כל כך ו, למשל, "ללכת למוות". (...)

אם אתה צריך לדבר ולא יכולת למצוא אותי או Beto Volpe, זו אפשרות הרבה יותר מאוזנת, Beto, אתה יכול גם לשלוח את ההודעה שלך. אולי אוכל לקחת זמן מה. אני בודק את ההודעות בצהריים, זמן קצר אחרי, למעשה, בשעה 20:00.
יותר ויותר קשה לי, כל העניין הזה, להקליד.
ובסופו של דבר אני זקוק למרווח בין פסקה אחת לאחרת.

אבל היו בטוחים בדבר אחד שלמדתי:

זמן וסבלנות פותרים כמעט הכל!
----------------------------



פרטיות כשאתה שולח הודעה זו משתמע שקראת וקיבלת את מדיניות הפרטיות וניהול הנתונים שלנו [/ קבלה]

קריאת הצעות

6 נראה שדיון מתחיל לקרות כאן! השתתף

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

צריך לשוחח בצ'אט? אני מנסה להיות כאן בזמן שהראיתי. אם אני לא עונה, זה בגלל שלא יכולתי לעשות את זה. דבר אחד אתה יכול להיות בטוח בו. אני בסופו של דבר עונה