חמישה שילובים אנטירטרוויראליים הקשורים אירוע קרדיווסקולרי

ברירת המחדל של התמונה

חמישה שילובים אנטירטרוויראליים הקשורים בסיכון מוגבר לאירוע קרדיווסקולרי

טיפול תרופתי
חלקנו בגלל זמן הטיפול הארוך; אני, למשל, לוקח הרבה תרופות. אבל לא הכל בשביל HIV. הטיפול האנטי-רטרו-ויראלי שלי מורכב משלושה כדורים פעם ביום וזה יהיה הכל, מלבד העבר ההרסני עם מינונים גבוהים מאוד של תרופות שרופא בעבר שלי בא להעיר לפני, בעצב בעיניה: 'אלוהים אדירים שלי , איך אוכל לעשות לך את זה? ' אמרתי שזה הידע שהיה לך, ואולי לא בגלל זה אני עדיין חי, למרות הכדורים הרבים שאני לוקח וזה, לדברי נוירולוגית שמטפלת בי, אמרה לי שהיא לא יכולה לעבור אותי. אין תרופות אחרות מכיוון שאני על סף "שיכרון תרופות". זה חשוב לי מעט!> חשוב לי להיות חי, למרות התחזיות הכי גרועות שקיבלתי!

טיפול עם ארבעה או חמישה שילובים של תרופות אנטי HIV קשור לסיכון מוגבר לאירוע קרדיווסקולרי, דיווחו חוקרים מארצות הברית במהדורה המקוונת של מחלות זיהומיות קליניות.

אולם המחברים מדגישים כי הסיכון המוחלט לאירוע היה נמוך ומציעים "השיקול העיקרי בבחירת האירוע אמנות [טיפול אנטי-ווירובי], יש לתת את המשטר הטיפולי תוך התחשבות ביעילותו ל- HIV ולסבילות אורגנית.

במצבים בהם קיימים משטרי טיפולים יעילים באותה מידה, על רופאים לשקול את הסיכון המוגבר האפשרי לאירועים קרדיווסקולריים, במיוחד בקרב חולים שהם מבוגרים יותר או שיש להם גורמי סיכון לב וכלי דם.

הציפייה ל החיים אנשים רבים עם איידס באופן תקין עכשיו (הערת מתרגם: dir היה 70 שנים או יותר). עם זאת, מחלות לב וכלי דם היא גורם מרכזי למחלות קשות ומוות אצל אנשים עם HIV. הסיבות לכך עדיין אינן מובנות במלואן. הוא חשב כי גורמי הסיכון המסורתיים לשחק תפקיד חשוב, כמו גם את ההשפעות הדלקתיות של הידבקות ב- HIV. עם זאת, תרופות אנטי-HIV, בעיקר מעכבי abacavir ומעכבי פרוטאז, נמצאו קשורות לסיכון מוגבר לאירוע קרדיווסקולרי בחלק מהמחקרים.

טיפול אנטי-איידס מורכב מטיפול בשילוב של לפחות שלושה תרופות אנטי-טרוטרואליות. לכן, חשוב לדעת אם שילובים מסוימים של תרופות יכולים להגביר את הסיכון לאירועים לב וכלי דם7ES.

כדי לענות על שאלה זו, החוקרים המציאו במחקר שכלל 24.510 אנשים עם HIV שנרשמו ותיקים רשומים אשר הראה כי קבל שילוב טיפול תרופתי בין שנתי 1996 ו 2009.

החוקרים מסבירים כי "בחרנו להעריך את שילובי התרופות היעילים ביותר מכיוון שתמיד משתמשים בתרופות בשילוב". "יתכן ששילובי תרופות עלולים להעלות סיכונים לב וכלי דם8באופן שלא ניתן היה לגלות על ידי הערכת תרופות בודדות בלבד, או על ידי הערכת שיעורי תרופות, כפי שעשו מחקרים קודמים. "

חמש עשרה תרופות ספציפיות ו 23 שילובים נחשבו בניתוח של החוקרים. מעכבי אינטגראז ואת מעכבי טרנסקריפטאז שאינם נוקלאוטידים החדשים הפוכה אנלוגי (NNRTIs) לא נכללו, אך תרופות ותיקות, כגון indinavir, nelfinavir ו "מנה מלאה" ritonavir נכללו.

למשתתפים במחקר היה גיל ממוצע התחלתי של 47 שנים. כמעט חצי (47%) היו היסטוריה של עישוןלב וכלי דם ו- 12% הראו עדויות לסוכרת. אמנם פחות מ- 1% מהאנשים חוו אירוע לב וכלי דם9 בתחילת המחקר, בערך 18% נטלו סטטינים במשך שנה או יותר. המחברים מאמינים כי השכיחות הגבוהה של גורמי הסיכון לב וכלי דם10 הפכו את האוכלוסייה הזאת לבודדת במיוחד לבדיקת הקשר בין תרופות אנטירטרוויראליות שונות לבין השילובים והסיכונים לאירועים לב וכלי דם11es - התקף לב, שבץ מוחי, התערבות כלילית עורפית (אנגיופלסטיה) וניתוח revascularization של שריר הלב.

במהלך 16,4 שנים של מעקב, 934 אנשים היה אירוע לב וכלי דם12.

המחקר בחן את הקשר בין החשיפה הנוכחית של צירופי תרופות בזמן האירוע ולא בחשיפה מצטברת.

הטיפול הנוכחי עם ארבע תרופות בודדות היה קשור לתוצאה זו:

  • Lamivudine (OR = 1,53; IC95% 1,34 -1.75)
  • אל Abacavir (OR = 1,50; IC95% 1,26 -1,79)
  • Efavirenz (OR = 1,40; IC95% 1,19 -1.66)
  • Zidovudine (OR = 1,41, IC 95%, 1.22-1 -63)

הטיפול הנוכחי עם חמישה משטרי טיפול היה קשור גם עם סיכון מוגבר לאירוע לב וכלי דם13 .

  • Abacavir / lamivudine / atazanavir (OR = 2,08; IC95% 1,41 -3.06)
  • Zidovudine / lamivudine / atazanavir (OR = 2,04; IC95% 1,37 -3,02)
  • Abacavir / lamivudine / efavirenz (OR = 1,94; IC95% 1,34 -2.79)
  • Zidovudine / lamivudine / efavirenz (OR = 1,60; IC95% 1,25 -2,04)
  • Zidovudine / abacavir / lamivudine (OR = 1,60; IC95% 1,21 -2,11).

המחברים מדגישים כי הניתוחים שלהם נועדו להתחשב בגורמי סיכון מתחרים. התוצאות היו דומות בניתוח משני, שכלל טיפולים של ארבעה ושני שילובים של תרופות.

המחקר שלנו הוא הראשון להעריך את הקשר בין שילובי תרופות אנטי-ויראליות לבין סיכון לאירועים לב וכלי דם14es “, מעירים החוקרים. "חמישה שילובים הושפעו מהניתוח העיקרי שלנו."

אבל החוקרים ממליצים על זהירות בפרשנות הממצאים שלהם.

"כדי לספק קצת הקשר לתוצאות שלנו, אנו מגלים שהסיכון המוחלט לאירועים לב וכלי דם15עבור המחזור שלנו הוא כפול מזה של אוכלוסיות עם גורמי סיכון לב וכלי דם16 (בערך 4% לעומת 1,8%). הסיכון המוחלט, לעומת זאת, עדיין נמוך. אנו מציעים לרופאים לפרש את ממצאינו לאור הסיכון המוחלט הנמוך יחסית לאירועים לב וכלי דם17es “.

הערה לעורך אתר אינטרנט שנושא את ה HIV: זה צריך להיות, מצידנו, כשחקנים חשובים בהישרדות שלנו, אל מול התוצאות הללו, שואפים לצמצם סיכונים אלה לב וכלי דם18es עם פעילות גופנית, אפילו פשוט והעצמאי של חדר כושר. ישנו יישום עבור iOS ו- Android שנקרא CardioTrainer, מה שהופך את הפעילות של הליכה די מעניין! אם תשחרר את התוכנה לבלות סוללה ולהתחבר לווין הוא מודד את המרחק שהלכת וכמה הועלה דוברי טופוגרפי. דוחות, באופן פשטני כי השנה שבהם נצרך, למשל, את המקבילה של שני דובדבנים או ארבעה תפוחים. זוהי דרך משפטית כדי שתוכל להתחרות עם היריבה הגדולה ביותר שלו קיבלתי הליכה 25KM בשלוש וחצי שעות, שבו חלה עלייה עשרים וחמש מטר!

יש אתגר.

אני רוצה לראות התמונה של הליכה פחות מזה, כי, בינינו, בני תמותה רגילים, אני מרגיש "הכי הטוב "

כמובן את ההצעה שלי, אם כי בתוקף, היא רק דוגמא אחת. אתה יכול לקנות שקית של חול, יש משאבים לזה, לשים תמונה של HIV ולשבת בהכאת שק החול; אכפת לו מגיב כן!

כוח חייב להיות מאוזן, אור, עשיר בסיבים וכו ',

ומי צריכים ויטמיני חילוף ולא יכול לשלם, כי המחיר הוא אבסורדי, אני מציין באתר זה (ותוכל לרכוש לסיכון הרכישה) שהוא זה קישור (זכור להתייעץ עם הרופא שלך על מה U צריך לאפס). המחיר נכון ותגיעו למסקנה במהירות נוכלים שכאן טיפול, הם הכניסו את החותמות שלהם ולמכור עם רווח% 400. אל automedique, לשאול את הרופא שלך לעשות חיפוש (בדיקת דם) כדי למצוא את מה שאתה צריך ובאמת צריך לאפס. זכור כי, על פי Drausio ד"ר Varella החכם, גוף האדם נועד לנוע ולכן יש לנו "צירים" כל כך הרבה. נקשר ושולח כדור

מייקל קרטר

פורסם ב: 08 2015

תורגם מאנגלית, במקור בכתובת http://www.aidsmap.com/Five-antiantitroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-לב וכלי דם19-event / דף / 2964927 / קלאודיו סנטוס דה סוזה. ואני שואל לרצות שאתה, קורא, אם מצאת טעות או engado, או אפילו טעות דפוס, זה קשר מהקישור הזה

התייחסות

דסאי מ 'ואח'. סיכונים של לב וכלי דם20 אירועים הקשורים בחשיפת טיפולים אנטירטרוויראלי נוכחיים אוכלוסיית HIV כדי ותיק בארה"ב. Clin להדביק דיס, מהדורה מקוונת, 2015.

omostro אגם

עוד קצת לקריאה שלך

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

%d בלוגרים כמו זה: