מודעות

תוצאות המחקר הספרדיות יוצרות חיסון שגורם לשליטה ויראלית ללא ART בשיעור ניכר של נבדקים

בדיקת חיסון 25חיסון המכונה החיסון "חיסוני HIV", בפעם הראשונה, הפיק תגובה משמעותית בשליטה ויראלית ממושכת בקרב מיעוט גדול של מקבלי, לאחר שהוסרו מטיפול אנטירטרוויראלי (ART). עד כה משתתף אחד היה מחוץ לאמנות במשך שבעה חודשים ללא צורך לחדש. היכרות כנס בנושא Retroviruses and Opportunistic זיהומים (CROI 2017), אמר ביאטריס מוטי, כי שליטה ויראלית על נושאים של חיסון זה, התרחשה בתדירות גבוהה יותר מאשר שליטה ספונטנית של HIV, שנצפה במחקרים קודמים על הפסקת הטיפול.

למרות שמספר מחקרים על חיסונים בקופים יצרו דיכוי ויראלי לטווח הארוך, זהו המחקר האנושי הראשון שיצר אפקט כזה.

HIV חיסונים חיסון המחקר BCN01

המחקר של חיסון BCN02 עדיין מתמשך ועוקב אחרי מינון מחקר יחיד, BCN01, אשר החוקר Beatriz Mothe דיווח בשנה שעברה (ראה התייחסות).

המחקר הראשון גייס 15 אנשים שהחלו בטיפול זמן קצר לאחר ההדבקה ב- HIV ונתנו להם מנה אחת של חיסון נגד HIV (או 'HIVconsv').

לקבלת הסבר מלא יותר על מה HIV חוסך חיסונים הם וכיצד הם עובדים ראה דוח זה (באנגלית ובכרטיסייה אחרת). בהסבר קצר, הם מכילים אנטיגנים נבחרים (רצף מעורר חיסונים של חלבונים או גנים) מאיידס ששומרים מאוד, ומכאן השם. "שימור גבוה" פירושו כי הם החלקים של HIV כי הנגיף יכול להשתנות בתדירות נמוכה יותר, וכי להשתנות מעט גרסאות רבות של HIV.

החיסון מורכב לפיכך מקטעי חלבון מזנים שונים של "HIV", המניבים תגובה חיסונית חזקה ל- HIV, אשר הנגיף מתקשה "להימלט". HIV לא יכול להיות "כדי להרשות לעצמם לייצר מוטציות המעקמות את תגובות החיסון של הגוף משום שהוא יחליש אותו ".

משמעות הדבר היא כי החיסון "דוחף" את המנגנון הסלולרי של תאים אנטי HIV מתאי T CDXNX לתגובה להיות חזק יותר עם פחות פסולת כי הגוף אינו יוצר תגובות אשר הנגיף יכול בקלות להימלט. במחקר של BCN8 של החוקרים נקבע כי זה בדיוק מה שקרה.

linfocito-depositphotos_49757357_original_vectדם תאים לימפוציטים

מחקר BCN02

במחקר השני עבדו החוקרים עם אותו משתתף עם המשתתפים ב- 15, ונתנו להם שתי מנות נוספות של החיסון "Conserv HIV"ב 0 ו 9 שבועות. בנוסף, בשבועות 3, 4 ו 5, שלוש חליטות של "מהפך מהפך" romidepsin, שהיא תרופה ממריצה המערכת החיסונית, הוחלו מה שנקרא "בעיטה להרוג" מחקרים לרפא של HIV זיהום בניסויים ריפוי.

הרעיון של שימוש בחיסון נגד HIV, בשילוב עם Romidepsin Romidepsin להשתמש כדי לעורר פרצי ייצור וירוס (ההתעוררות של מאגרי ויראלי) ואילו משתתף ויראלי הוא עדיין תחת טיפול תרופתי (HAART). התגובה החיסונית הממריצה על ידי החיסון "רואה" את התקפי השכפול הנגיפי, מחזקת את עצמה, ובכך מכוננת היטב את התגובה הזו.

HIV DNA בתאים נמדד בשבוע 0, שבועות 3 ל 5 בעוד romidepsin היה נתון, ובשבוע 9. חלקם של תאים CD8 שהיו הרסניים למעשה HIV נמדד בשבועות 0, 1, 3, 9, 10 ו 13. ART נעצר בשבוע 17th בהשהיה פיקוח מושהה של antiretirirals. ART חודשה בנבדקים עם ריבאונד ויראלי.

תוצאות

היו גברים 14 ואישה 1 במחקר. הגיל הממוצע היה 40 שנים והכול התחיל ART מוקדם - ממוצע של שלושה חודשים מקסימום של 5 חודשים מן התאריך המשוער של הידבקות ב- HIV. כולם היו ב- ART במשך יותר משלוש וארבע שנים. כולם היו תחת תוכניות המכילות integraase inhibitor ואת הספירה הממוצעת של CD4 היה 728 תאים / mm3 (מינימום 416).

החיסון המיוצר הוביל לסימפטומים כמו אלה של שפעת ואת תופעות הלוואי הנפוצות ביותר היו כאבי ראש, עייפות וכאבי שרירים.

שלושת חליטות של Romidepsin לוו צרורות קצרים של ייצור ויראלי, למרות HAART, על מנת עותקים 50 400 / מ"ל, עם כמה blipes ויראלי של ml / עותקים 1000 בכל פרט אחד המשתתפים. אלו היו מלווה גלים דומים לייצור תא T: ספירת CD4 עלה על ידי 200 תאים / mm3 במהלך כל עירוי, אבל חזרו לסף שנצפה בעבר לאחר שלושה ימים. מתרגם הערה: לסקרנות הלכתי "כדי לברר פרטים נוספים על" romidesepin "ומצאתי משהו, ויקיפדיה, באנגלית להלן להלן:

Romidepsina, הידוע גם בשם Istodax הוא סוכן נגד סרטן המשמשים לימפומה T-cell עורית (CTCL) ו לימפומה של תאי T היקפיים אחרים (PTCLs). Romidepsin הוא מוצר טבעי המתקבל החיידק Chromobacterium violaceum, ועובד על ידי חסימת אנזימים המכונים deacetylases היסטון, ובכך גרימת אפופטוזיס. [1] זה מכונה לעיתים כמו depsipeptide אחרי השיעור של מולקולות אליה הוא משתייך. Romidepsin מסומן ובבעלות גלוסטר Pharmaceuticals, עכשיו חלק Celgene. [2]

תופעות לוואי השימוש romidepsin קשורה באופן אחיד עם תופעות לוואי. [13] בניסויים קליניים, הנפוצים ביותר היו בחילות והקאות, עייפות, זיהום, אובדן תיאבון והפרעות בדם (כולל אנמיה, טרומבוציטופניה ולוקופניה). זה היה קשור גם עם זיהומים והפרעות מטבוליות (כגון רמות חריגות של אלקטרוליטים), תגובות עורית, שינוי תפיסת החיך ושינויים בהולכה חשמלית לב. [13]

זוהי סקירה של משהו שאני מחשיב חשוב לשים כאן. מי רוצה לדעת יותר פשוט לחץ Romidesepin - נפתח בכרטיסייה אחרת, הוא באנגלית אבל TGoogle עזרה radutor דרך מצוינת

מקלדת לבנה עם לחצן חיסון.

למרות פסגות אלו של ייצור ויראלי, כמות הדנ"א הנגיפי בתאי המאגר לא השתנתה: התקווה שסופקה על ידי הרעיון המקורי של 'בעיטה והריגה' הייתה כי התפרצויות של ייצור ויראלי יהיו "סערה" של תאים נגועים, אך זה לא נראה לקרות.

תגובות אנטי HIV של תאים CD8 גדל במהלך המחקר, הן לאחר המינון הראשון של החיסון, כמו גם לאחר כניסתה של romidepsin. אך חשוב לא פחות, סוג התגובה החיסונית התאפיין בתגובה רחבה לכל חלבוני ה- HIV למצב בו שלושה רבעים מהתגובה החיסונית היו אגרסיביים למדי לאזורים המשומרים ביותר שממוקדים על ידי החיסון.

כיבוי לשלוט בקצב התרבות הנגיף על ידי ART

עד כה 13 מתוך 15 משתתפי המחקר הפסיקו את הטיפול האנטי-טרופי שלהם. עבור 8 של 13, עומס ויראלי קפץ במהירות לרמות טרום ART (ממוצע של כ 100.000 עותקים / מ"ל) בתוך ארבעה שבועות והם התחילו שוב

טיפול תרופתי
זה לא תמיד כך. יש תוכניות עם שלוש טבליות ביום, פעם ביום. כדוגמא שילוב של lamivudine בטבליה אחת, הקשורים atazanavir וNorvir כמוסה, לוח relativaemete קטן, פעם ביום.

.

עם זאת, עבור חמשת המשתתפים האחרים, עומס ויראלי רק קפץ לסירוגין לרמות נמוכות (מתחת 2000 עותקים / מ"ל). עד כה, חמשת המשתתפים נשארו מחוץ ART שלהם לאחר 6, 12, 19, 20 ו 28 שבועות, בהתאמה. אף אחת מהן לא שמרה על רמות נדירות של עומס נגיפי בזמן זה; במקום מה שנראה הוא דפוס של "blipes", במיוחד עותקים 200 / מ"ל ​​או כך, אבל היה מקרה של 2000 עותקים / מ"ל, לפני שלא ניתן לגילוי שוב. משתתף אחד (בשבוע 19th ללא ART) היה דפוס שונה במקצת; בתחילה הוא המשיך לדכא את עומס נגיפי אשר פתאום קפץ 2000 עותקים / מ"ל ​​בשבוע השביעי ובינתיים, מן השבוע השתים עשרה, החל לרדת והוא עכשיו מתחת 200 עותקים / מ"ל.

חמשת המשתתפים הללו מייצגים 38% מהקבוצה, שהיא גבוהה בהרבה מאשר 2% מהאנשים שבדרך כלל שולטים בעומס הנגיפי שלהם לאחר הפסקת הטיפול ב- ART.

מה עשה את ההבדל בין להיות גבול לבין "בקר"?

הדנ"א הפרובייראלי בתאים היה חשוב: הבקרים היו כולם בתוך המחצית התחתונה של בדיקות מדידת עומס נגיפי. לא נמצאה קורלציה עם עוצמת התגובה החיסונית, אבל היה קשר עם הספציפיות שלה: לכל בקרות היה שיעור גבוה יותר של תגובות החיסון שלהם מכוון לאזורים המשומרים ביותר של HIV.

מסקנות

נראה כי אם החיסון תרם לחזק תופעה שנראית לעתים אצל אנשים אשר בקרוב מאוד להתחיל בטיפול לאחר ההדבקה. אנשים כאלה באופן טבעי לפתח מאגרים קטנים יותר של RNA ולכן, לשמור על מידה מסוימת של שליטה חיסונית של HIV יעיל יותר, כי יש חוסר התפשטות של זנים ויראליים המתרחשת אצל אנשים לא מטופלים כרונית. זה שגשוג overwhelms את היכולת של המערכת החיסונית שלך להסתגל אליו. לא רק החיסון מחזק את התגובה מועיל, זה גם מפנה את התגובה החיסונית בצורה יעילה יותר.

"מחקר זה מעניין משום שהוא הראשון להדגים את הטיפול שלאחר הטיפול - שהוא, מעצם הגדרתו, את הדברים הבאים:

הנגיף קיים, אך אין ריבאונד ויראלי לאחר הפסקת הטיפול האנטי-טרופי ", אמר שרון לוין, מנהל מכון פיטר דוהרטי לזיהום וחסינות באוניברסיטת מלבורן שבאוסטרליה. "אבל אנחנו גם צריכים להיות זהירים - לא היתה קבוצת ביקורת ואנחנו לא יודעים איזה חלק של ההתערבות היה חשוב - תחילת החיסון? החיסון השני? Romidepsin? כל האמור לעיל?

יחד עם זאת, עד כה בכל המחקרים האחרים הקשורים להפסקת הטיפול, ושליטה לאחר הטיפול הייתה נדירה, ולעתים קרובות קורה לעיתים. זהו צעד מבטיח ומובהק. אין ספק שאנו זקוקים למחקר מעקב גדול יותר, כמו גם לקבוצת ביקורת שאינה מקבלת כל התערבות ותוכנית חיסונים מורכבת פחות. ברצוננו להבין מדוע יש אנשים השולטים בזיהום גם ברמות לא מסוכנות - ולמען האמת, בשלב זה איננו יודעים את התשובה לכך ".

תורגם על ידי קלאודיו סוזה מהמקור באנגלית בכתובת הבאה חיסון ויראלי השליטה הספרדית גורם מחוץ ART כמעט 40% ממקבלי פורסם במקור על ידי גאס Cairns ב 17 פברואר של 2017 עבור AIDSMAP.com

נבדק על ידי מארה Macedo

הפניות

Mothe B et al. לשלוט בקצב התרבות הנגיף המושרה על ידי חיסונים HIVconsv & Romidepsin אצל אנשים שטופלו מוקדם. כנס בנושא Retroviruses and Opportunistic זיהומים (CROI 2017), סיאטל, מופשט 119LB, 2017.

צפה המופשט באתר האינטרנט של הכנס.

הצג את שידור מצגת זו באתר הכנס.

ראה גם Mothe B et al. עיצוב CTL Immunodominance עם נשמרת HIV חיסונים לאחר טיפול מוקדם (BCN01). CROI 2016, בוסטון, תקציר ב 320, 2016.

צפה המופשט באתר האינטרנט של הכנס

מודעות

פרסומים קשורים

1 סקירה

תוצאות המחקר הספרדיות יוצרות חיסון שגורם לשליטה ויראלית ללא ART בשיעור משמעותי של נבדקים. אורג - יש חיים עם HIV !!! | מטמורפז 19 19America / Sao_Paulo פברואר 19America / Sao_Paulo 2017 ב 07: 24

[...] מקור: תוצאות המחקר הספרדי יוצר חיסון שגורם שליטה ויראלית ללא ART באחוזים סימן [...]

תשובה

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ו Automattic לעשות הכל בהישג ידנו לגבי הפרטיות שלך. תוכל לקבל מידע נוסף על מדיניות זו בקישור זה אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות