בגוף שני חוזי זן נדיר של HIV למרות היותו על הכנה

אתה בפנים ייזום => מחצית 2º של 2016 => בגוף שני חוזי זן נדיר של HIV למרות היותו על הכנה
?>

אבל מקרים כאלה של אי Prep צריכים להיות מאוד יוצאי דופן

רופא בעיר ניו יורק תעד מקרה שבו מטופל גבר לוקח Truvada (tenofovir / Emtricitabine) כטיפול מונע מראש חשיפה נדבק זן נדיר מאוד עמיד לתרופות אנטי רטרו, למרות שזה נשמר Prep באחריות, כשם נקבעו. זהו המקרה המתועד השני של כישלון של גברי Prep המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM), בעקבות דו"ח פבואר במהלך כנס על רטרווירוסים 2016 וזיהומים אופורטוניסטים (רק) בבוסטון בערך טורונטו MSM למרות תחת Prep מי נדבק ב- HIV בנסיבות דומות.

בהתחשב בעובדה ש PREP העממי נעשה בארצות הברית בפרט, העובדה שהיו רק שני מקרים מתועדים של כשל PrEP נרשם מדגישה את הסבירות החזקה כי מקרים כאלה יישארו נדירים מאוד. מסוף 2015, אולי יותר מ 80,000 אנשים עמידים בארה"ב ביקש לפחות מרשם אחד. אם לשפוט לפי הגידול המהיר בשיעור מרשם רבעוני בארצות הברית, מספר האנשים הנוטלים PREP הוא כעת גבוה בהרבה.

הגלולה-DO-TRUVADA הגלולה-TO-הילד מונע-איידס HIV-בשני המקרים המתועדים כישלון Prep, קלינאים שאכפת לגברים אלה היו יזומים וחכמים מספיק כדי להתחיל את הבדיקות הנדרשות כדי למצוא ראיות מדעיות האנשים האלה אומרים שהם היו דבקים גם לתכנית Truvada יומי. שניהם נדבקו ב- HIV לא מפני שעשינו את Prep כפי שנקבע, אלא משום הזנים של HIV כי נדבקו היו עמידים שתי תרופות כל טיפול תרופתי (HAART נמצא Truvada.

בהתחשב הנדיר של העברת זנים עמיד multidrug, אין זה סביר כי היו הרבה דוגמאות אחרות הכריזו כישלון Prep.

הווארד א גרוסמן, MD, שעד לאחרונה היה רופא בניו יורק המתמחה בשירותי רפואה ראשוניים עבור גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM), דיווח על המקרה החדש במחקר HIV למניעה (HIVR4P ) בשיקגו. גרוסמן, שהייתה להם מספר גדול של חולים באמצעות הכנה בניו יורק ועכשיו ברפואה במרפאת קליבלנד ב ווסט פאלם ביץ ', פלורידה, אמר החולה נדבק ב- HIV במהלך Prep הוא אדם שיש לו יחסי מין עם גברים (MSM) בשנות העשרים לחייהם אשר נמצאים במערכת יחסים עם גבר נשא איידס. השותף שלך שמר מורחק בזכות עומס נגיפי מלא לטיפול תרופתי (ART).

כמות ניכרת של מחקר זה הובילה מדענים מעריכים כי אנשים נשאי HIV שיש להם וירוס מודחק לגמרי, הידוע גם כבעל עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי, הם כמעט שאינם מדבקים (הערה:. אפילו עם עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי העביר HIV היה siado נקודת אור ויראלי.Client לבנות #3

כמות ניכרת של מחקר הובילה מדענים להעריך כי אנשים חיוביים ל- HIV שיש להם וירוס מדוכא לחלוטין, הידוע גם כבעלי עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי, הם כמעט חסרי חיסונים. לכן אין זה סביר כי בן הזוג של ניו יורק גבר HIV חיובי העביר את הנגיף יחד איתו. ואכן, הניתוח הגנטי של כל אדם מצא וירוס שלא היה קשור גנטית לחולה של גרוסמן נבדק שלילי ל- HIV חמש פעמים בין ינואר של 2013 ו 18 של דצמבר של 2015. הוא התחיל לקחת PREP ב 1 בינואר של 2016. ב 3 של מאי בשגרה מבוססת מעבדה התוצאה הגיעה חיובית מבחן רביעי דור.

מכוסה על ידי פרוטוקול PrEP סטנדרטי, אנשים נבדקים כביכול עבור HIV כל שלושה חודשים לצורך קבלת מרשם חדש של Truvada. גרוסמן טוען כי האיש לא יכול היה לבצע את המינוי הרבעוני שלו, שאמור היה להתקיים סביב אפריל 1, אבל הוא נתן לו מתכון חדש עבור Truvada בכל מקרה עד שהוא יכול לעשות את זה כדי לבדוק. האיש אמר את זה לפני בדיקה חיובית יש לו יחסי מין לא מוגנים עם בן זוגך מספר פעמים, תרגול הוא insertive (למעלה) והתפקיד פתוח (להלן). הוא גם אמר שהוא היה שותף insertive עם שני שותפים גברים במהלך שתי תקריות נפרדות שאירעו חמישה שבועות וחצי ואחד עשר שבועות לפני הבדיקה חיובית ל- HIVבהתאמה. הוא לא השתמש בקונדום עבור כל מפגש מיני.

הווארד א גרוסמן, MD, Infectologist
הווארד א גרוסמן, MD

האיש אמר שהוא מילא בצורה מושלמת את ערכת Truvada יומי. גרוסמן ביקש בדיקת דם יבש באתר ועל ניתוח של מדגם השיער של הגבר. התוצאות של כל בדיקה עלו בקנה אחד עם הדבקה מצוינת Prep בימים השלושים ושישים הקודמים.

בדיקות כאלה הם תלויי זמן. המבחן כתם דם יבשים יכולים למדוד דבקות רק שראשיתה חודש או חודשיים. בדיקות לשיער מוגבלות לפי אורך השיער של הפרט. אז הפעם הוא חיוני לרופאים לבצע בדיקות כאלה כדי לקבוע דבקות Truvada אחרי שמישהו מקבל הכנה למבחן חיובי ל- HIV.

בדיקות גנוטיפ אדם נמצאות זני נגיף שיש להם מספר מוטציות עמידות, לרבות אלה המקנות עמידות כל אחד משתי התרופה Truvada, tenofovir ו emtricitabine. התמסורת של זנים כאלה עמידים multidrug הם נדירים, ללא קשר לשאלה אם מישהו לוקח Truvada, דבר המצביע על כך במקרים כאלה של כישלון Prep להישאר די יוצא דופן. במילות אחרות, יש סיבות טובות מאוד להאמין כי החוקרים נכונים כאשר ההערכה היא כי Prep נגמר% 99 יעיל במניעת HIV כאשר נלקח מדי יום.

hiv_50497821_originalהעובדה שהאיש "כנראה" נדבק מין HIV הוא שותף insertive מוסיפה נדיר המקרה שלך. גברים הם הרבה פחות סביר לכווץ את נגיף המין הפתוח מ מהמין הפתוח (אמנם, שמין עצמי על דוחות אי אפשר לסמוך, כך האדם יכול להיות למעשה נדבק בנגיף דרך המין פתוח).

גרוסמן המשיך האיש Truvada בעת ביצוע בסיבוב הראשון של בדיקות כדי לוודא שהוא אכן נשא איידס. לאחר מכן, ב 26 מאי שהורה החולה Tivicay שלו (dolutegravir) בתוספת Truvada לבנות קורס מלא של הטיפול ב- HIV (שלוש או יותר ARVs נדרשים לטיפול בנגיף; Truvada מכיל רק שני). לאחר שתראה את הדו"ח העמיד לתרופות, גרוסמן שנקבע גם Prezcobix (darunavir / cobicistat) כדי להגביר את הערכה שלה.

האיש הוא הדבקות טובות לטיפול ב- HIV ושמירה על עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי.

גרוסמן מדגיש את POZ "נקודות חשובות", כולל "עבודות כנות הוא ההתערבות המוצלחת ביותר שהייתה לנו; כשלים היו לאין שיעור נדירים (יניחו כי מי היה קורבן הכישלון) וכי לא משנים כלום; והוא יכול להידבק. " הוא הוסיף כי קונדומים יכולים לצמצם עוד יותר את הסיכון של הידבקות ב- HIV.

 חברת eyeaces עובדת על פי חוקי המיסוי של ישראל/קוריאה.

תורגם על ידי קלאודיו דה סוזה המקורי איש שני חוזי זני HIV נדירים תוך הקפדה על הכנה על ידי על ידי בנימין ריאן 19 אוקטובר 2016 oara כדי POZ.

מתוקן מארה Macedo

מודעות

פרסומים קשורים

תגובות 3

רפאל 22/10/2016 at 16:49

טקסט חשוב מאוד, אבל היא מבולבלת, אני מאמין שזה שווה ביקורת טובה של הפורטוגלים ותרגום.

תשובה
קלאודיו סוזה 22/10/2016 at 21:06

הוא פורסם ללא ביקורת. אני מאמין שעכשיו זה כל הסיפוק

תשובה
אדם שני חוזי זן HIV נדיר למרות היות כן Soropositivo.Org - יש חיים עם HIV | BRASIL SA 22/10/2016 at 18:53

[...] מקור: אדם שנית חוזי זן נדיר של HIV למרות היות כן Soropositivo.Org - יש חיים ... [...]

תשובה

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.