איידס dapivirine לימוד ASPIRE נשים ואיידס חדשות שונות יותר מ- 50 מאמרים סקס סקס אוראלי והעובדות סקס אוראלי מהו הסיכון? מיניות וירוס הפפילומה אנושי

איידס 2016: טבעת הנרתיק למניעת HIV הוא יעיל ומקובל

טבעתי נרתיקנשים נהנו שיקול ופעולה לאורך זמן נרתיקי טבעת

טבעת הנרתיק Dapivirine (תמונה: NIAID)

עדכון של הניתוח מן הצטרפות מחקר Aspire מציין כי עקבי של שימוש בטבעת נרתיקית המכיל dapivirine הראה כי לא היה 65% פחות זיהומי HIV, על פי מצגת בכנס הבינלאומי האחרון על XXI איידס (AIDS 2016) בדרבן. בנוסף, נשים אפריקניות שהשתתפו במחקר אמרו לחוקרים כי הם אהבו את המוצר, מצאו את זה קל לשימוש מועדף על פני חלופות כגון טבליות או ג'ל וגינלי.

[הופק בשיתוף בין HIV וצהבת אל Aidsmap.com]

המחקר ASPIRE העריך את האפקטיביות של טבעת הנרתיק ספוג עם dapivirine אנטי HIV התרופה. הטבעת הדומה למכשירים המשמשים אמצעי מניעה, תוכננה להיות שחוקה בתוך הנרתיק למשך חודש; נשים יכולות להוסיף ולהסיר. המחקר גייס נשים 2629 במלאווי, דרום אפריקה, אוגנדה וזימבבואה.

ממצאי המחקר, שפורסמו בחודש פברואר, היו מאכזבים במקצת - ירידה עולמית בזיהומים של 27%. אבל תוצאה זו היתה רעולה, רמה גבוהה יותר של יעילות בקרב קשישים המשתתפים במחקר, אשר עשויים להיות רמות גבוהות יותר של דבקות מאשר המשתתפים הצעירים. הייתה מרובדת לפי גיל, טבעת נרתיקית אפס אפקטיבית לנשים בגילי 18-21, וקטין זיהומים 56% אצל נשים בגילי 22 כדי 26, והפחתה של זיהומים ב-% 51 בקרב נשים עם 27 שנים או יותר.

vaginalring_original

בדרבן הציגה אליזבת בראון מאוניברסיטת וושינגטון ניתוח חדש שבו ניסו לקשר בין יעילות לרמות שונות של דבקות. בהתחשב בכך שניתוחים קודמים העריכו הדבקות על ידי מדידת רמות של dapivirine בדם, זה עשוי לשקף את הטבעת רק להיות מוכנס יום לפני ביקור במרפאת החוץ. הניתוח החדש התמקד ברמת התרופה שנותרה בטבעות שהוחזרו לחוקרים לאחר השימוש, דבר המעיד על עמידות טובה יותר לאורך החודש.

לפני השימוש, הטבעות מכילות 25 מ"ג של dapivirine. כמו טבעת שהיה שחוק במשך חודש שלם חייב להיות 20-21 מ"ג הנותרים סמים, כל רמה מתחת 22 מ"ג טופל כאינדיקציה של דבקות בינונית עד גבוהה. טבעת עם המינון 23,5 או יותר של התרופה עולה nonadherence.

  • תקופות זמן של אי-עמידה היוו% 33 מהמעקב. כצפוי, לא הייתה ירידה משמעותית סטטיסטית של זיהומים ב- HIV בתקופות אלה.
  • תקופות זמן עם עמידות בינונית עד גבוהה ייצגו מעקב של 42%. טבעות בשימוש הם הפחתת שיעור זיהומים ב- HIV 65, לעומת קבוצת הביקורת, אשר קיבלו טבעות עם פלסבו. [הערת מהעורך: אני באמת לא חוקר ולכן לא יכול להפסיק לחשוב אם יש דרך טובה יותר לבצע בדיקות אלה, למשל, לחפש בלי קבוצה "שליטה", פשוטו כמשמעו, הוא היותו המושרה בצורה תת-קרקעית להתנהגות שהוא לא יאמץ אם הוא לא מאמין שיש לו "מכשיר שיגן עליו מפני הסיכון להתקף HIV". אני מחשיב את הנוהל הזה לא מוסרי, לא אנושי ולא מוסרי ...]

החוקרים ביצעו גם ניתוחים נוספים בניסיון להתאים את משך הזמן בפועל בין ביקורי הלימוד לבין ההיענות הנבדקת בין חודשיים לשלושה חודשים לפני ההדבקה בנגיף האיידס (ולא רק חודש אחד מראש). ניתוחים אלה מצביעים על כך שהיעילות של נשים עם רמת הדבקות הגבוהה ביותר עשויה להיות 75% או 92%. בנוסף, נראה כי תקופות של אי-דבקות מייצגות שיעור קטן (20%) מהזמן.

"באמצעות ניתוחים מרובים, יש קשר מובהק סטטיסטית בין השימוש בטבעת הנרתיק והגנה מפני הידבקות ב- HIV", סיכמו החוקרים. "ניתוחים אלה מספקים ראיות המצביעות על קשר בין מינון לתגובה בין הטבעת לזיהום ה- HIV".

חשיבותה של החשיבה וההשקפות של השותפים

מרכיב איכותי של המחקר, המראיין את המשתתפים ב- 214, מספק תובנה לגבי החוויה של טבעות נשים, משלוח נרתיקי והערכת התכונות של המוצר. אליזבת מונטגומרי ואריאן ואן דר סטראטן מ- RTI International הציגו תוצאות על כרזות 2.

הנשים שרואיינו (בראיון עומק, סדרה של ראיונות עומק, או כחלק מקבוצת מיקוד) גויסו מתוך אתרי המחקר של 6 של 15. הדמוגרפיה שלה משקפת במידה רבה את המחקרים הגדולים יותר: הגיל הממוצע של 26, 45% היו נשואים ו- 73% השלימו השכלה תיכונית.

הטבעת נחשבה פשוטה ודיסקרטית, כפי שהסבירה זאת האישה:

"אני באמת אוהב אותם כי ברגע שהם מתבלים, אתה לא מרגיש את זה, ואף אחד לא יכול לחשוד שאתה לובש משהו. אני אוהב את זה כי שום דבר לא משתנה על איך אנחנו חיים כמו נשים. "

בעוד כמה נשים היו חששות ראשוניים על המראה של הטבעת ותופעות לוואי אפשריות, בעיות אלה היו בדרך כלל להתגבר באמצעות דיונים קבוצתיים, ייעוץ היכרות מוגברת עם המוצר. המשך להציע סוג זה של תמיכה עשוי להיות חשוב אם הטבעות הנרתיק מיושמים.

"כשאתה רואה את הטבעת בפעם הראשונה אתה המום. חשבתי שזה היה גדול מדי וכמעט עזבתי את המחקר בגלל גודל הטבעת ... במהלך החינוך למדתי שהטבעת נותרה רכה, גיליתי שלובש את הטבעת היה קשה וכואב. הם הראו כי כדי להכניס את הטבעת אתה רק צריך לסובב את זה עושה את זה נראה כמו 8, וכאשר ניסיתי את זה היה קל ושקט להשתמש בו. "

חוקרים בקשו להשוות כמה נשים עם צורות אחרות, טבעות נרתיקים שונות של התרופה יכולות להיות מועברות מניעה - טבליות אוראליות, שתלי זריקות, פתילות וגינליות, ג'ל וגינלי וסרטים נרתיקית. נשים הן בדרך כלל את השיטות המועדפות שהיו ידועות להם - טבעות נרתיקיות שימשו כחלק ממחקר ASPIRE או מוצרים דומים למניעת הריון שהכירו.

נשים נטו להעריך מוצרים ארוכי טווח ולא את אלה שצריכים להיזכר מדי יום או להחיל בעת ביצוע העסקה.

"הטבעת טובה יותר מקונדום, כי כשאתה הולך לזיין אותה הטבעת כבר בתוכך, בניגוד לקונדום שאתה צריך לשים לפני כל מעשה מיני".

עם זאת, יכול להיות קצת חרדה לגבי תופעות לוואי, פולשנות וחוסר הפיכות של מוצרים ארוכי טווח.

"אני פוחדת ... אני לא יודעת איך [הזריקה] תהיה כמו בגוף שלי, אני לא יודעת אם זה ישפיע על הבריאות שלי".

חששות אלה לגבי טבעות הנרתיק ירדו עם הוראה וניסיון.

מוצרים פוטנציאליים (כולל טבעות, ג'לים, פתילות וסרטים) צריכים להיות מיושמים בתוך הנרתיק וזה היה מחוץ הצורך לשים על ולקחת כל זמן, עבור חלק ממשתתפים, במיוחד אלה עם פחות שנתי 25. חלק מהנשים להסיר את טבעת הנרתיק במהלך המחזור החודשי.

נשים מתארות את המשא ומתן של השימוש טבעת הנרתיק עם שותפים זכר. לשותפים הייתה השפעה חיובית או שלילית על עמדות הנשים ושימוש בטבעת.

"לא, אמרתי לך לקחת את הטבעת כמו קונדום. אמרתי, "כי אתה לא רוצה שנשתמש בקונדום, זה הקונדום שלנו, פשוט תתעלם ממנו, זה בתוך הגוף שלי והגוף שלי. כי את לא רוצה שהקונדום יחשוב שזה הקונדום שלי, כי אתה לא רוצה להשתמש בקונדום, אני משתמש בקונדום שלי." מעולם לא היתה לנו בעיה בעניין זה ולא דיברנו על כך שוב.

נשים היו מודאגות מחשש כי בן הזוג עלול להרגיש את הטבעת במהלך יחסי מין.

"לפעמים אתה השותף שלך והוא מגרה אותך באצבע ומוצא צלצול, כך שאחרי עשרים ואחד שאלות." "לא.

מונטגומרי אמר ל- AIDSMAP כי חלק מהמשתתפים ו"הספקות שלהם לגבי תהליך המחקר עשויים לתרום להיצמדות נמוכה יותר. נשים הביעו חששות לגבי לא לדעת אם הם קיבלו טבעת עם מרכיב פעיל [...] או פלסבו טבעת, את האפקטיביות המוכחת והבטיחות של הטבעת לא ידוע ואת הרעיון של להיות "חיפשו". לכן, לקיחת חלק במחקר מבוקר פלצבו עשויה להיות השפעה על אי-שימוש של הטבעת. (NE: מה זה מובן בהחלט! "חזירי אדם גינאה - לדעתי זה הופך להיות הליך הבא לרצוח או כאשר מעט, חיי periclitação. כי הם לא מבחן על נשים אמריקאיות, גרמנית או צרפתית? כי יש אפריקה לשלם מסים, כמובן)

עם זאת, נשים רבות אמרו שהם נהנים לקחת חלק במחקר. הם הרגישו שהם חלק מ"צוות "ועשו משהו" טוב יותר ". הם העריכו את הטיפול הרפואי והטבות אחרות שהמחקר סיפק. כמובן, זה היה עשוי להשפיע על חלק מהתגובות של הנשים במהלך הראיונות.

השלבים הבאים

במחקרים על מניעת הפרה-חשיפה לפני הפה (PREP), הידבקות נוטה להיות טובה יותר במחקרים פתוחים מאשר במחקר המקורי מבוקר פלצבו. ההקשר של מחקרים אלה עשוי להתייחס לחלק מן החששות לגבי תהליך המחקר שהוזכר לעיל - המשתתפים לא היו מודעים לכך שהם מקבלים מוצר פעיל הוכיחו להיות יעיל ובטוח. הלימודים קרובים יותר לתנאי העולם האמיתי מאשר מבוקר פלצבו. במקרה של טיפול ב- PREP, רמות גבוהות יותר של יעילות הוכחו. [NE: לכן, מחקרים מבוקר פלצבו יש לבטל כי הם לא מייצגים, כמו הטקסט אומר, "העולם האמיתי"]

בהתחשב במיקום זה, משתתפי המחקר של ASPIRE מוזמנים כעת להירשם במחקר מעקב אחר הטבעת הנרתיקית עם dapivirine. נשים שהשתתפו במחקר רינג (עוד מחקר אקראי של אותו מוצר) יוזמנו להשתתף במחקר פתוח. השותפות הבינלאומית של Microbicides מקווה כי הרגולטורים יכולים לאשר את טבעת הנרתיק עם dapivirine ב 2018.

תורגם על ידי קלאודיו סוזה מן המקור איידס 2016: נרתיקי הטבעת ל- HIV המניעה היא אפקטיבית ומקובלת נכתב על ידי רוג 'ר Pebody. עודכנה על ידי מארה מקדו

הפניות E Brown, Palanee-Philips T, M Marzinke, et al. שיורית רמות dapivirine טבעת מצביעים על דבקות גבוהה יותר טבעת הנרתיק קשורה להגנה HIV-1. 21st ועידת האיידס הבינלאומית. דרבן, יולי 18-22, 2016. תקציר TUAC0105LB. ומונטגומרי, ואן דר סטרטן, מ צ'יטוקוטה, ואח '. תובנות עיקריות לגבי קבילות ושימוש בטבעת הנרתיק: תוצאות הרכיב האיכותי של ניסוי MTN-020 ASPIRE. ועידת האיידס הבינלאומית ה -21. דרבן, 18-22 ביולי 2016. WEPEC265 תקציר. ואן דר סטרטן, ח"כ שפלי-קווין, ק 'רדי ואח'. העדפת ניסוח מונע חשיפה לפני HIV (PrEP) בקרב נשים המשתתפות במרכיב האיכותי במחקר ASPIRE (MTN-020). ועידת האיידס הבינלאומית ה -21. דרבן, 18-22 ביולי 2016. WEPDC0203 תקציר

זהו סיפור שמעטים יכולים לספר!

זהו הבלוג היחיד "עדיין בשורה" שקיבל את הפרס הזה והקדשה זו. הבלוג שהשיג את אותו הסטטוס היה סולידאריאיידס, מאת פאולו ג'יאקומיני. לרוע המזל אני לא מצליח למצוא את הקישור והתקשורת שזו אותי והוא קשה מאוד
Soropositivo.Org
רק הבלוג בשורה שמתייחס לנושא זה שקיבל את הפרס הזה על ידי השופטים האקדמיים


קריאה מומלצת בבלוג זה

קריאת הצעות

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

WhatsApp WhatsApp אותנו
%d בלוגרים כמו זה: