HCV HCV הפטיטיס C דלקת הכבד צהבת נגיפית חדשות שונות יותר מ- 50 מאמרים

טיפולים חדשים להילחם הפטיטיס C קיימים, אבל עם המחירים נגישים מערכות בריאות ויחידים.

מחירי הטיפולים החדשים עבור נגיף הפטיטיס C (HCV) הופכים אותם לבלתי אפשריים למערכות בריאות רבות אפילו במדינות העשירות ביותר, על פי ניתוח שפורסם ב רפואה פלוס.

אירו-163475_1280המחקר חישב את העלות הפוטנציאלית של מתן גישה ל- sofosbuvir ו- ledipasvir / sofosbuvir ב- 30 ממדינות החברות ב- OECD, וכן לארבע מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. במדינות ה- OECD, העלות הממוצעת של קורס של טיפול יחיד של sofosbuvir הייתה 42.000. מימון טיפולים חדשים עבור כל האנשים עם HCV חשבונות לפחות 10% מכלל התקציב עבור תרופות בכל אחת 30 מדינות ה- OECD. כמו כן הוכח כי הוא בלתי נסבל לגבי התקציב האישי, שכן עלות הטיפול תעלה על ההכנסה השנתית של יותר משנה אחת של עבודה ברבות ממדינות ה- 21 OECD.

"הניתוח שלנו עולה כי sofosbuvir ו leadipasvir / sofosbuvir הם" נגיש "לרוב מדינות ה- OECD ... עם מדינות מרכז ומזרח אירופה להיות מושפעים ביותר", כותבים המחברים. "כאשר למטופלים אין גישה לטיפול בסובסידיות, אנשים עשויים לשלם על סמים בכסף".

אחד האומדנים מעריך כי מיליוני אנשים 80 בעולם יש דלקת כרונית של HCV. הפיתוח של סוכני פעולה ישירים חולל מהפכה בטיפול ובטיפול באנשים אלו, והשיג שיעורי ריפוי (SVR) ב- 99% בהגדרות הניסויים הקליניים, תוצאות ששוכפלו ב- "העולם האמיתי".

הרשויות בארה"ב אישרו sofosbuvir ושילוב של ledipasvir / sofosbuvir; וטיפולים אחרים נמצאים בפיתוח. עלות הטיפולים הללו גבוהה מאוד. מחירו של עלויות ראשוניות עם 12 שבועות של טיפול עם sofosbuvir ו ledipasvir / sofosbuvir היו 84.000 ו $ 94.500 UBE, בהתאמה. כלכלני בריאות חישבו כי גם במחירים אלה טיפולים הם חסכוניים. עם זאת, העלות המשוערת של ייצור טיפול יחיד נאמדה בין $ 68,00 לבין $ 136,00.

טבליות 1001224_1920

זה מעלה שאלות לגבי ההגינות של המחירים של תרופות אלה.

העלות הגבוהה של טיפולים חדשים נגד הפטיטיס C כבר הובילה הקיצוב שלה, גם במדינות עשירות כמו ארה"ב. כמה מדינות הצליחו גם לנהל משא ומתן החזרי עם יצרנים.

כשלושה רבעים של אנשים עם מחלות כרוניות של HCV מתגוררים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, וחלקם הצליחו להבטיח מנגנון מחיר טיפול שונה (מונגוליה, הודו ופקיסטן פרסמו מחירים על דולר ארה"ב 900,00 במשך 12 שבועות כמובן של sofosbuvir) בהתחשב בכך מדינות אחרות הבטיחו הסכמי רישוי מרצון.

צוות החוקרים האוסטרים התכוון להשוות בין מחירי sofosbuvir באופן שיטתי ו - leadipasvir / sofosbuvir במדינות 30 OECD וארבע מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (ברזיל, מצרים, הודו, מונגוליה). הם העריכו את יכולת ההוצאות וההשפעה של התקציב עבור טיפולים אלה, הן עבור מערכות בריאות והן עבור אנשים המשלמים עבור הטיפולים שלהם.

המחברים מדגישים כי החישובים שלהם אינם כוללים את עלות המעקב הבריאותי, טיפולים משלימים או את ההוצאות הנוספות המשויכות לתוצאות של שחמת הכבד או טיפול בהידבקות חוזרת.

הבוחנים יכלו לראות מחירי 2015 לשנה והניחו שיעור הנחה של 23% בכל הארצות. הם העריכו כמה אנשים בכל מדינה יציאת HCV.

מחירי הטיפולים נותחו והשוו בין מדינות, התאמת הפרשי שער ומדד העושר של כל מדינה. העלות האפשרית לטיפול באנשים עם זיהום כרוני ב- HCV חושבה עבור כל מדינה והשוואה להוצאה השנתית הכוללת של תרופות אחרות. החוקרים גם חישבו כמה זמן אדם צריך בכל מדינה לעבוד כדי לשלם עבור טיפול בכיס שלהם, על בסיס השכר הממוצע של כל מדינה.

במדינות ה- OECD, מחיר הקורס הממוצע של טיפול בן 12 שבועות ב- sofosbuvir היה 42,017. עם זאת, הייתה שונות מחירים גדולה בין מדינות, החל מ- 37,729 ביפן ל- 64,680 בארה"ב. במדינות נמוכות ובינוניות, קורס הטיפול עולה בין $ 6875 בברזיל לבין $ 539 בהודו.

התאמת הפרשי שער כי המדינות העשירות יותר, כגון נורבגיה, שילמו פחות עבור הטיפול (מחיר מותאם, $ 28,092), בהתחשב בעובדה כי מדינות ה- OECD עניות יותר שילמו יותר במונחים ריאליים. לדוגמה: בפולין, העלות המתואמת של קורס מלא של טיפול היה מעל $ 100.000. עלויות מתואמות נצפו גם במדינות אחרות, כולל טורקיה, סלובקיה ופורטוגל. גם במחירים מנוכי עונתיות נרשמה עלייה משמעותית לנפש ($ 9708- $ 1861).

המחיר הנומינלי של ה - ledipasvir / sofosbuvir היה גבוה יותר בארה ב "($ 72,765) ונמוך יותר בבריטניה ($ 43,215). לאחר התאמת כוח הקנייה של המטבע, הטיפול היה זול יותר בנורווגיה ($ 31,255) והמחיר הגבוה ביותר בפולין ($ 118,754).

סך כל תקציב הטיפול האישי, מותאם להשפעה הקשורה לטיפול של כל האנשים בכל מדינה, נע בין US $ 100,9 מיליון בלוקסמבורג ל USD $ 166,6 מיליארד דולר. בעוד בין פולין, טורקיה, ספרד ואיטליה התקציב הכולל גרם השפעה היה סביב $ XNXX ל $ 20 מיליארד דולר.

בפולין, הטיפול של כל האנשים עם HCV יגרמו 1,6 הוצאות פעמים (160%) את התקציב השנתי הנוכחי של כל המוצרים של תרופות אחרות. טיפול רק ב- 10% מהאנשים היה אומר כי פולין, ניו זילנד, פורטוגל, איטליה וספרד יהיה להוציא בין 16% ו 10% מכלל תקציב התרופות השנתי על טיפולים HCV. הפער היה גדול עוד יותר אם ניתנה טיפולי הלידיסוויר / סופופובוויר.

עלות הטיפול מכיסו של היחיד לא היתה אופציה בת קיימא במדינות רבות. במדינות 12, במשך 12 שבועות של טיפול היה שווה לפחות שנה אחת של השכר הממוצע של כל מדינה. בפולין, עלות הטיפול הייתה שווה ל- 5,55 שנים של הכנסה שנתית. ב 21 מדינות, ההכנסה הממוצעת של אדם היה צריך לפחות שנה אחת של ההכנסה שלהם לשלם במשך 12 שבועות של leadipasvir / sofosbuvir.

"לא ניתן להשיג מחירים בר השגה במדינות רבות ב- OECD, גם אם יש להן מערכות בקרת מחירים, דבר המצביע על הצורך במערכות תמחור עדכניות", מסכמים החוקרים. "עבור מדינות להגדיל את ההשקעה ולמזער את נטל הפטיטיס C, ממשלות ובעלי העניין בתעשייה יצטרכו לפתח במשותף וליישם תמחור הוגן יותר ומסגרות המספקות מחירים נמוכים יותר ובמחיר סביר יותר."

מייקל קרטר

תורגם על ידי קלאודיו סוזה מקורי:

עם כל זה, כאן בברזיל, אנחנו, לפחות לעת עתה, ב -3 בספטמבר, אלפיים שש עשרה, כמו זה:

כל שנותר לנו הוא לדעת מה יהיה "צנע פופולרי"

להזמין והקדמה (...)

עיון

Iyengar S et al. מחירים, עלויות affordability של תרופות חדשות לצהבת C במדינות 30: ניתוח כלכלי. רפואה PLoS, DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002032, 2016.

אם אתה צריך לדבר ולא יכולת למצוא אותי או Beto Volpe, זו אפשרות הרבה יותר מאוזנת, Beto, אתה יכול גם לשלוח את ההודעה שלך. אולי אוכל לקחת זמן מה. אני בודק את ההודעות בצהריים, זמן קצר אחרי, למעשה, בשעה 20:00.
יותר ויותר קשה לי, כל העניין הזה, להקליד.
ובסופו של דבר אני זקוק למרווח בין פסקה אחת לאחרת.

אבל היו בטוחים בדבר אחד שלמדתי:

זמן וסבלנות פותרים כמעט הכל!
----------------------------



פרטיות כשאתה שולח הודעה זו משתמע שקראת וקיבלת את מדיניות הפרטיות וניהול הנתונים שלנו [/ קבלה]

קריאת הצעות

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

צריך לשוחח בצ'אט? אני מנסה להיות כאן בזמן שהראיתי. אם אני לא עונה, זה בגלל שלא יכולתי לעשות את זה. דבר אחד אתה יכול להיות בטוח בו. אני בסופו של דבר עונה