אמצעי לגילוי אינו מידבק?

אתה בפנים ייזום => עובדות על מחלת האיידס => אמצעי לגילוי אינו מידבק?
עובדות על מחלת האיידס

האתגר של הסברת תוצאות המחקר של אי - HIV העברת המחקר של השותף. כדי לקרוא ולשקף ארוך ...

מאמר המערכת ואת לעיתונות המלווה את התוצאות האחרונות של מחקר PARTNER לעורר חששות מבצע גישה מניעה.


תמונה ברוס ריצ'מן
ברוס ריצ'מן

כמנהל ומייסד של קמפיין למניעת מניעה (PAC), ברוס ריצ'מן מתמקד לספר לכולם על היתרונות של טיפול ב- HIV לא רק עבור אנשים החיים עם הנגיף, אלא גם עבור השותפים המיניים שלהם - היא מתמקדת באופן ספציפי בדרכים שבהן תרופות יכולות למנוע את התפשטות ה- HIV. כדי להמשיך את המיליטנטיות שלו, ריצ 'רד POZ השיקה בלוג. בדוק את נאום הפתיחה שלו בתפקיד "רם וברור: לגילוי = Uninfectious"כדי ללמוד כיצד רגשות של פחד וחרדה על סטטוס ה- HIV החיובי שלהם HIV נתנו לידי תחושה של חופש ברגע שנוכח לדעת שיש עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי מתכוון לכך שהוא לא היווה סכנת השותף / בת זוגו / שלה.

בעודנו יוצרים את הפוסט, POZ מדווח ב מחקר PARTNER מוצאאיזה עוד תומך בטיפול ומניעה של HIV (TASP). ריצ'מן הביעו את חששותיהם לגבי המאמר במחקר מעקב של צליל אזהרה ואת לעיתונות, הוא הרגיש שהוא צריך להיות מוצלח יותר. כפי שדנו באתגרים להסביר ולפרש את התוצאות של המחקר על הסיכוי להידבקות באיידס, הן הבינו כי זו הייתה שיחה חשובה לשתף.

להלן חלק מחילופי שלנו של הודעות דואר אלקטרוני, בעריכת לבהירות ואורך.

רעב, עוני ואיידס באפריקה
תמונה זו היא מלפני חמש עשרה שנים (2002) ואני פשוט לא מאמין שהוא שרד את הזוועות שביצעו "העולם הנאור" עד עצם היום הזה. הראה את התמונה כדי לחשוף contextualization ו, לדעתי, אפריקה, בטיחות% 96 מהווה מדד מצוין. אבל ... במדינה עם כמעט מאתיים מיליון תרביצי לי משבר ואסון הומניטרי ללא prescendentes

ברוס, תודה על מדבר על התוצאות של הניסוי פרטנר, אשר הוצגו בכנס האיידס XXI הבינלאומי (איידס 2016) שהתקיימה בדרבן, דרום אפריקה. המחקר עקב אחר זוגות הטרוסקסואלים והומוסקסואלים שבו אדם אחד יש HIV והשני לא [זוגות serodiscordant]. הוועדה לא מצאה שידורי HIV בין זוגות שבהם לאדם עם HIV יש עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי. הסיפור שלנו על המחקר היה שכותרתו "ממצאי השותפים, שפורסמו בהיסוס, לחזק את הכוח האנטי-טרופי כדי למנוע שידור:

"אני מסכים שאנחנו צריכים להיות יותר ספציפיים. אולי משהו כמו "מחקר מגלה זיהומי HIV אפס בין שותפי sorodivergentes מינית, שבו המוביל ניתן לגילוי."

תודה על היותך פתוח כל כך להגיב. זה ממש מתוקן את המילים של הכותרת שלנו. הוא מדגיש את חשיבות הממצאים. צעד אחד נוסף, המחקר הוא במיוחד על הסיכון של סקס לא בטוחים, ולכן זה יכול להיות יעיל יותר לומר, "המחקר מוצא אפס זיהומים HIV במין unprotected עם שותפים לא מזוהים."

כמו מין חם, בסדר. אבל לא מוותר על קונדום
כמו סקס חם, בסדר. אבל לא מוותר קונדום

אני חושב שאתה יכול לסמן מה באמת חשוב על המחקר הזה לאנשים עם HIV, זוגם והספקים שלהם.

לדוגמה, המאמר מצטט את הניתוח החדש התמקד זוגות serodiscordant 888 ל- HIV כמה פסקאות אחר כך אומר שיש 22.000 תקריות יחסי מין לא מוגנים בין זוגות הומואים 36.000 הטרוסקסואלים. צירוף מספרים אלה בחלקים מסוימים של המאמר יבהיר שיש 58.000 מעשים מיניים ללא קונדום. זהו מספר משמעותי, אולם, ניתן להתעלם אם reportarmos פועלת בנפרד. וזה חשוב להדגיש את התפקיד של סקס בלי קונדום במחקר.

זהו שינוי מנטלי, תרבותי וחברתי עמוק כדי להכיר בכך שאנשים עם HIV מי הם לגילוי יכול לקיים יחסי מין עם HIV שלילי בלי להפיץ את הנגיף.

אני מבין את נקודת המבט שלך על פי רוב. אבל למעשה, אני רואה את הפרטנר, מחקר במהדורת עריכה ולחץ נלווית כולל ציטוטים כמו "רופאים צריכים להיות ברור כי למרות שהסיכון הכללי של העברת HIV עשוי להיות קטן, הסיכון הוא לא אפס ואת המספר האמיתי אינו ידוע, במיוחד לקבוצות בסיכון גבוה כגון MSM [גברים המקיימים יחסי מין עם גברים]. "

מאמר המערכת של הודעה לעיתונות, וזה לא רשמית המחקר, נתמכת פחות פיסה זהירה יותר של מידע שליוו את המחקר.

למה אתה חושב שזה לוקח הטון הזה?

מטרת החיים
יש אור בקצה המנהרה. אבל המנהרה ארוכה ...

אין זה מפתיע כי מחקר כמו פרטנר, אשר מציין כי קיים ביעילות אפס סיכון או סיכון זניח לתרגל יחסי מין לא מוגנים בין זוגות sorodivergentes ב serostatus, ייפגע על ידי לחץ ונסיגה משמעותית בשל פוליטיקה, תרבות ובריאות הציבור. זה יהיה השפעה היכן ומיד הוא פורסם, כמו גם איך זה נערך ודיווח. אני עובד בשיתוף פעולה הדוק עם פייטרו ורנאזה, MD, אשר על הוועד הפועל של PARTNER, המחבר של משפט שוויצרי ואת מועצת המנהלים של PAC, שהסכימו להמשיך את הרשומה על הבעיה:

פרסום כתב היד הזה התעכב ולא על ידי המחבר, אלא על ידי קבוצה מהוססת מאוד של תהליך העריכה, עם זמן אספקה ​​ארוך מאוד. נראה לי כי רבים עורכים ביקורות היססו לקבל את המידע הזה פורסם. עיכוב זה בתהליך הפרסום עשוי להצביע על כך הסיבות לא היו מדעיות אלא פוליטיות.

האזהרה של פרטנר בהודעה לעיתונות ובהערכת המערכת כ"קטנה ", מופיעה" קטנה "ו"סיכון אינו אפס", כפי שרבים ממעיטים וממזערים את חשיבות המחקר. הבחירה במילים כגון "זניח", "אפס סיכון" או אפילו "קטן מאוד" יהיה מדויק יותר ומשמעותי, וכן שימשו מומחים אחרים כדי לתאר את התוצאה הזו שותף.

יכולנו לראות בקלות על דיון של סמנטיקה איך אנשים מפרשים מילות ספציפיות, המשקפות את הסיכון לכל, קיים הסכם מדידת סיכונים - אבל אני יכול להניח שאתה מאמין ההודעה לעיתונות של הטון היא ביניים בכוונה?

גם כאשר בהסכמה עם ניסיון של כוח מהעולם האמיתי וניסיון ניסוי קליני, מקצוע הרפואה ובריאות הציבור היו מסרבים לתקשר את החשיבות והמשמעות של המחקר עקב שני חששות עיקריים:

  1. סקס עלייה בקרב אנשים עם HIV כי הם להוביל לגילוי לעלייה של מחלות מין; ו
  2. אנשים החיים עם HIV לא יכול להבין את זה לדבוק טיפול בתקיפות חיוני לשמור על עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי. לדוגמא, הם יכולים להפסיק את הטיפול על ידי בחירה אישית או בשל נסיבות שאינן בשליטה ולא מודע לחוות גידול עומס נגיפי ואת הסיכוי להידבקות באיידס.
מניפסט HPV
זוהי התמונה היחידה "אור" על HPV שאני יכול להראות בלי לגרום לאנשים לעזוב את הטקסט בלי לסיים אותו. זהו HPV מניפסט שומרים את הקונדום, לפחות חלקית, את השיגור. מחלות המין לא ניתן להתייחס אליהם כאל זניחה. הם כואבים, סטיגמה ולפעמים פרוורטי אכזרי

הערה Soropositivo.Org עורך: השבוע פרסם את תוצאות המחקר הזה, היתה סערה זלעפות של הודעות דואר אלקטרוני מאנשים שהיו להוטים להיות מסוגל להפסיק את התרופות, בשל תופעות הלוואי והרוב המכריע של המתלוננים אלה תופעות דיווח השימוש efavirenz. למותר לציין, הזהרתי את כולם זה לא מנע בשום פנים ואופן עם הטיפולים שלהם ולהשמיד את כל הודעות הדואר אלקטרוני

ארגוני שירות איידס רבים, קבוצות-קהילתיות ונותנים רפואיים בוחרים לדון מדע סלקטיבי עם מטופלים ולקוחות שהם רואים להיות "אחראים" (למשל משותף מונוגמיים יציב, לטיפול) במקום להתמודד ישירות השפעות פיצוי סיכוני ביטול עכבות באמצעות חינוך וגישה.

הניסיון שלי הוא שהחוקרים מתנגדים לדבר באופן מוחלט. אתה לא תמצא אותם באומרו כי יש אפס מוחלט סיכון של הידבקות ב- HIV - גם אם אף אחד לא נדבק המחקר כי, אני מאמין, חוקרים חושבים גורמים רחוקים ובלתי ידועים, כמו גם את גורם הסיכון לטווח הארוך (יותר מאשר תקופת הבדיקה). איך זה משפיע על היכולת שלך להשיג עומס נגיפי בלתי ניתנת לזיהוי כאשר ההודעה האחרונה היא "= Noninfectious לגילוי"?

אנחנו לא מצפים מהחוקרים לקרוא סיכון אפס בכלל, אבל כמה מן המנהיגים הבלתי מעורער של העולם בנושא אמר "סיכון זניח", "לא זיהומיות", "לא מדבק", ו "אפס סיכון בפועל".

אנו שמחים עם כל התנאים האלה!

התנועה 'לגילוי = לא זיהומיים' היא נבנתה במשך זמן רב. תוכל לשמוע עוד על זה מן מבצע גישת למנוע ובלוג POZ שלי. זהו שינוי מנטלי, תרבותי וחברתי עמוק להכיר כי אנשים עם HIV מי הם לגילוי יכולים לקיים יחסי מין עם אנשים ללא HIV בלי להפיץ את הנגיף.

הגעה לנקודה זה אומרת שנתי 35 עמית פחדים טבועים עמוק נגד HIV אנשים שיש להם איידס וקוראים תיגר על ההנחה הישנה מוכחת כי קונדומים תמיד נחוצים כדי למנוע העברת HIV. ואת הסטיגמה של הנחות פוליטיות ופרקטיקות השפעה גם בתחום מניעת האיידס.

יש גם את הפחד להיות הראשון. בשלב זה, רק את Terrence Higgins Trust בריטניה אמר "בלתי מזוהה = לא זיהומיות" או "סיכון זניח". אף אחד היומנים העיקריים על HIV ו פדרלי סוכנויות בריאות הציבור בארצות הברית אפילו קרוב לומר זאת. יש הרבה יותר נוחות ברמה להישאר זהיר הסיכון סיכון, ולהראות כי קיים סיכון נמוך אבל עדיין יש סיכון. אז, במובן מסוים, אנשים עם HIV עדיין רימון, קטן יותר, אבל עדיין רימון. ולכן, הדיסאינפורמציה וסטיגמה של HIV ממשיכים!

הערת העורך: הסטיגמה קיימת, מפני שהוא ניטע על ידי מדענים כעיקרון, מחלה של אנשים "התנהגות Reprochável" ואופורטוניסטי דתיים, מי אמר שזה היה "זעם האל" ...

בעוד שהודעות אלה אינם שבורים, ואת בעיתונות, בטלוויזיה או ברדיו, בברזיל, נראה שיש שום עניין לעסוק בזה, למעט מכובד של MTV, המותג הזה לא ייעלם! עוד קצת למטה מגיע אישור כי הטיפול הוא גם מניעה. אבל במקרה זה, אני שואל, כמה כסף אתה תצא מזה? האם לכל האנשים תהיה גישה לכך? מי ישלם? ומי שלא יכול לסבול תרופות באופן אורגני? איזה לעזאזל לעזאזל!

ברוס ריצ'מן ייסד את הקמפיין עבור גישה מניעה

חלה פריצת דרך בשבוע שעבר בארצות הברית: החלוץ דמטר Daskalakis, MD, MPH, סגן הממונה על משרד למניעה ובקרה של HIV / איידס, מחלקת הבריאות של ניו יורק הפך ציבור הראשון בארץ לתמוך באופן רשמי את "הסיכון זניח" כשקרא את דעתו של CAP. פריימר לגילוי /הצהרת הקונצנזוס יחד עם מומחים ידועים אחרים בנושא זה מארה"ב, אוסטרליה, שוויץ ודנמרק (כולל מירון כהן, MD, אנדרו Grulich, PhD, ג 'נס Lundgren, MD, DMSc, וורמזה). רבים משותפי קהילת PAC יעברו את עמדותיהם כדי לספק מסרים דומים בחודשים הקרובים.

למה זה כל כך חשוב עבור גילוי החברותא? מחקרים אחרים כגון המחקר HPTN 052 גם הוכיח כי הטיפול הוא מניעה?

"PARTNER הוא המחקר הגדול ביותר שמכיל נתונים נרחבים על מין וגינאלי ואנאלי ללא קונדום. היא כללה גם מין אנאלי בין זוגות הטרוסקסואליים, לא רק של MSM. ממצא חשוב נוסף בשותף היא לקבל מחלת מין (STD) או כנראה ריבאונד ויראלי לא משפיעים על הסיכון, שהיא גם בסיום הטיפול קונצנזוס הקנדית בהקשר של המשפט הפלילי - חתמו יותר מ 70 מומחים HIV ו העמותה הגדולה ביותר של מחלות מדבקות בקנדה.

הדיון שלנו מביא התפקידים השונים של חוקרים, עיתונאים ופעילים.

אם כבר מדברים על עצמי, אני לא מרגיש בנוח לומר לקורא, "תראה, התוצאות האלה אומר שאין לך סיכון ואתה צריך להרגיש בטוחים כי HIV מועבר מאדם בלתי ניתן לגילוי." אבל אני מרגיש נוח לכלול את הפרספקטיבה הזאת של מה "החל ממקור מהימן." או מנסה לשים את רמת הסיכון בהקשר שקוראים יכולים להבין טוב יותר.

אני מרגיש אותו הדבר. אף אחד מאיתנו לא נמצאים בעמדה כדי לבצע שיפוט על הנוחות של אדם אחר ואת רמת סיכון סבירה. המסע עבור גישת המניעה מצביע ויחידות מחקרים וקונסנסוס שהכינו חוקרים ברמה גבוהה, כדי שאנשים יוכלו לקבל החלטות על סמך מידע זה גם הגיוני עבורם. ואנחנו יכולים לעזור מציינים מחקרים מסוימים, החלטות או דעות כי לא יכול להיות מונע על ידי המדע, אלא על ידי גורמים אחרים. חלק גדול של תפקידנו הוא לחקור ולשבור את המדיניות, סטיגמה פוביות שמפריעות זרימה החופשית של מידע.

אמנם זה לא במחקר, חשוב לציין כמה דברים:

  • בהתאם התרופה בשימוש יכול להימשך עד שישה חודשים או אפילו יותר, עבור העומס נגיפי להיות בלתי מורגש.
  • להישאר לגילוי דורש עמידה מעולה.
  • בעקבות פעולת העומס הנגיפי לגילוי מונע העברת HIV בלבד ואין מחלות המועברות במגע מיני או הריון אחרים. קונדומים להגן מפני איידס ומחלות מין אחרות והריון.
  • אנשים רבים עם HIV לא יכולים להיות בעמדה להגיע detectability בשל מספר גורמים הקשורים לגשת לטיפול (למשל, מערכות בריאות, עוני, הכחשה, סטיגמה, אפליה, להפללה) או את הרעילות של טיפול תרופתי; או לא יכול להיות מוכן או מוכן להתחיל טיפול. ישנם מכשולים רבים כדי בדיקה, טיפול ודבקות לטווח ארוך בשליטה לאנשי חיים עם HIV חשוף חייבים לקבל מענה.

לבסוף, PARTNER הוא חלק ממערך משמעותי וגדל של עובדות ב"עולם האמיתי "וראיות קליניות המוכיחות כי בעוד שה- HIV אינו מועבר תמיד, אפילו עם עומס ויראלי הניתן לגילוי, כאשר אדם החי ב- HIV הוא תחת טיפול יש עומס ויראלי לגילוי, זה גם מגן על הבריאות שלהם ומונע זיהומים חדשים ב- HIV.

אני שוב: אני נדבק ב- HIV מצעירה מי אני אקרא FRO: היא נשא איידס והוא ידע זאת. אני נגוע בכוונה. זו הייתה טעות שלי לא לשמור לי כי שני ארוך ומעוקל לא לנשק. אבל זה היה מספר מדהים של יחסי מין במשך חודשים על גבי חודשים ויש לי לסבול מחוסר של נוזל זרע (זרע) ביחסים האחרונים. אני למצות. מים רכים רוק כבד, הוא הלהיטים עד שהוא נדבק ... יחסי רצף אינסופיים זה יכול להיות השפעה דומה. ואם העסקה מתרחשת בכל פעם של "נקודת האור ויראלי"?

למידע נוסף על CAP, בקר PreventionAccess.org, שבו אתה יכול גם לקבל מידע על שלך קמפיין לגילוי = Uninfectious. ואתה יכול לקרוא את ברוס ריצ'מן POZ של inaugural הבלוג כאן.

תורגם מהמקור ב האם האם בלתי ניתנת לזיהוי? האתגר של הסבר תוצאות מחקר ה- HIV מ טרנטון Straube ידי קלאודיו סוזה.

נסקר על ידי בוב וולפה (Tantun Nominum Nulum Parogal). בקר 19 2016 של 16 ב 00 בין 19: 00 ו XNUMX: XNUMX שחרורו הבלתי נסבל של זיכרונות של Beto Volpe שכותרתו: מותו וחייו Posithiva <= לחץ על ערובה שלך ולחץ עליה!

מודעות

5 חדשות

טנופוביר Alafenamide שומרת על HIV מודחק ומשפר BMD · Seropositive.Org 10 10America / Sao_Paulo בדצמבר 10America / Sao_Paulo 2018 ב 08: 25

[...] מן המעבר המקורי אל Tenofovir Alafenamide שומר על HIV מודחק, מסייע לכליות ועצמות ידי קלאודיו ס סוזה וסקרו על ידי מארה Macedo ב [...]

מה הם עגבת ונוירופיליס? · Seropositive.Org 8 08America / Sao_Paulo בדצמבר 08America / Sao_Paulo 2018 ב 09: 13

[...] בעוד בעיות בריאותיות שנגרמות על ידי עגבת אצל מבוגרים ותינוקות הם רציניים כשלעצמם, פצעים באברי המין שנגרמו על ידי עגבת אצל מבוגרים גם להקל על העברת או לרכוש זיהום HIV דרך מגע מיני. [...]

»כאב כרוני המקושר לנוירופתיה פריפרית, חלק 3 22 22America / Sao_Paulo בנובמבר 22America / Sao_Paulo 2018 ב 08: 53

[...] ונראה טוב: אני לא חושב על ריפוי ואני מרגיש מונע מבחינה מוסרית משימוש בקונדומים רק בגלל שאני "בלתי ניתנת לגילוי במשך יותר מעשר שנים"! [...]

האם אני יכול לקבל HIV ב- Oral, בנרתיק, או סקס אנאלי? | Seropositive.Org 5 05America / Sao_Paulo בספטמבר 05America / Sao_Paulo 2018 ב 14: 15

[...] תוצאות המחקר פרטנר (להסתיים 2017 - כבר סיכם) לא מצאו שידורים בין שני [...]

עשרת הלקחים כי ניק Domitrovich למדו במהלך החיים בשנה הראשונה שלהם עם HIV בניגוד הלקחים אני קלאודיוס, למדתי במשך יותר משני עשורים עם HIV, אז איידס הוא לא מור ... מגיב משפט 15 15America / Sao_Paulo יוני 15America / Sao_Paulo 2017 ב 06: 02

[...] של זה מאוחר יותר, אבל עכשיו אני מציע לך לקרוא משהו על "נגיפי התמוטטות ויראלי, זה אחד") קורבן של מחלה אופורטוניסטית, לא הודגקינס לימפומה (כיום המכונה Linkfoma של [...]

ההערות מושעות

אתר זה משתמש בקובצי Cookie ואתה רשאי לסרב לשימוש זה. אבל אתה יכול גם לדעת מה נרשם ב consonance עם שלנו מדיניות הפרטיות

%d בלוגרים כמו זה: