מודעות

Prep יכול לצמצם עוד יותר את הסיכון של הידבקות ב- HIV לאחר תחילת הטיפול שותף


זה היה זמן נורא לראות ולהיות. אמנם לא הייתי "שנקטפו" בנקודה זו בהיסטוריה, בדרך זו או אחרת, לאחר שנקטפו, באתי לחיות בחסות "אם יש מחר". וראיתי סצינות דומות ל"רחוק "

ג'ארד Baeten הצגת בבית איידס 2016
ג'ארד Baeten. צילום: יאן בריטנסון hivandhepatitis.com

מציע Truvada בטיפול מונע לפני החשיפה (PrEP) עבור השותף השלילי של HIV ב זוג serodiscordant במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר השותף האיידס המתחיל בטיפול אנטי-טירטרואלי (ART) יכול לשמש כ"גשר "כדי לספק הגנה רבה יותר מפני זיהום ב- HIV, דיווחו חוקרים אתמול 21 כנס בינלאומי על איידס (איידס 2016) ב דרבן, דרום אפריקה.

מחקרים הראו כי יעילות הטיפול תרופתי מפחית באופן משמעותי את הסיכוי להידבקות באיידס הבא - מושג המכונה "טיפול ומניעה" - כנה והקטינו את הסיכון לזיהום על 90% נלקח באופן עקבי.

השותפים הראשונים של ה- HIV השלילי של המחקר PREP ב זוגות הטרוסקסואלים הטרוסקסואלים אשר ד"ר Baeten בתחילה הצגתי בכנס בכנס אגודת האיידס הבינלאומי ב 2011, חולקו באקראי בקניה ובאוגנדה כדי לקבל טנופוביר / אמטריציטאבין (מרכיבים של Truvada), tenofovir ללא שיתוף ניסוח או פלסבו. (באותו זמן זה אירע הנחיות ארגון הבריאות העולמי המדינה המליצה על ART מבוסס על ספירת תאים CD4 ולא כל מאובחנים עם HIV).

מעקב עם הפגנת לימוד פרטנר Prep, במטרה להראות אם שילוב משולב של PREP שותפים שליליים עם ART חיובי שותף יכול להפחית עוד יותר את הסיכון של העברת HIV. עד המחקר הנוכחי נערך ביוזמת בנובמבר 2012 היו ראיות רבות כי הן ההכנה והטיפול כפי מניעה (TASP - ראשי תיבות של טיפול כדי מניעה - טיפול כמו מניעה בתרגום חופשי) היו יעילות, כך שכל המשתתפים קבלו שתי ההתערבויות על בסיס קוד פתוח (לא אקראי).

פרויקט ההפגנה נערך בארבעה מוקדים בקניה ואוגנדה שארחו השותפים הראשוניים של המחקר באקראי Prep, אבל היו חקוק מחזור חדש של זוגות הטרוסקסואלים serodiscordant 1013 שב שני בני הזוג לא לקחו antiretrovirals.

הגיל הממוצע של המשתתפים היה 30 שנים. בשני שלישים מהזוגות היתה האישה שותפה לאיידס. שותפים חיוביים היה ספירת תאים CD4 מתכוון של תאים 436 / mm3 ואת עומס ויראלי מתכוון יותר מ 37.000 עותקים / מ"ל. רוב (65%) אמרו כי היו להם יחסי מין לא מוגנים בחודש שעבר.

עם ההרשמה, הוא הוצע שותף נשאיות כדי טיפול תרופתי בשילוב בהתאם להנחיות לאומיות - פחות תאי 350 / mm3 עד אמצע 2013 ואז לאחר מכן טיפול אוניוורסלי - בעוד השותף שאינו הנשאיות הוצע יומי Truvada. הטיפול ב- PREP נמשך, בעוד שהשותף החיובי עיכב את תחילת הטיפול בששת החודשים הראשונים לאחר תחילת הטיפול ב- HAART, מה שאיפשר את חלוף הזמן, כך שהעומס הנגיפי הפך לבלתי ניתן לגילוי; PrEP הורחב אם השותף החיובי היה הפרעות טיפול או הדבקות עניים ידוע.

פרויקט ההפגנה נמדד הזוגות שנבחרו מבוסס על אלגוריתם של עשרות סיכון שהיו 1 10 כדי מנבא בהתאם הסיכון של הידבקות ב- HIV, כוללים זוגות צעירים בהסדרי מגורים משותפים ולא בנישואים, מין לא מוגן לאחרונה, בני זוג לא נימולים, ושותפים חיוביים עם עומס ויראלי גבוה; זוגות עם ציון שווה ל- 5 ומעלה היו זכאים למחקר.

בכנס 2015 על רטרווירוסים וזיהומים אפשריים (מסתיים) ד"ר Baeten דיווח על תוצאות ביניים, מראה כי שני HIV- שותפים שליליים בתחילה seroconverted. במקום זרוע פלצבו, החוקרים השתמשו בשני שיעור ההיארעות בזרוע הפלצבו המקורית של השותפים במחקר Prep של באקראי מעריכים כי זיהומים חדשים 40 היה צפוי בהעדר אמנות Prep - הפחתה של הסיכון של 96%.

ד"ר Baeten השבוע הראה תוצאות מעודכנות עם נתונים סופיים באמצעות 2016 ביוני משקף כ מעקב 1700 אדם שנים.

מפת גלובוס העולם עם סמלי איידס

בשלב זה,% 91 של השותף החיובי התחילו ART וכמעט כל שיג דיכוי ויראלי (<400 עותקים / מיליליטר) - (הערת העורך: זהו זלזול לכאורה על אמנת הלסינקי אשר מספקת לנושא מחקר הטיפול הטוב ביותר (20%) של השותפים השליליים אשר הוצע להם PREP זה. התוצאות ביחידה ART (...) היו 97% בתקופה המעקב, בודד ב ART Prep 39% חפיפה ו Prep כדי 20% ולא ולא ART Prep כדי 33%.

בסוף המעקב של ארבעה זיהומים חדשים ב- HIV, בהשוואה ל- 83 צפוי ללא ART או PrEP, עבור ירידה בסיכון יחסי של 95%. ההגנה הייתה דומה ללא קשר למין, לגיל או לטיפול מוקדם בעומס הנגיפי, דבקות ב- PREP וב- ART הייתה טובה במהלך פרויקט ההפגנה. בין המשתתפים בחולים עם שלילי HIV שהתחילו את ה- PREP ונבחרו באופן אקראי לבדיקת רמת הסרום של ריכוז התרופה, 82% מדגימות הדם הראו רמות של טנופוביר

עם זאת, אף אחד מן האנשים נדבקים בעצם לעשות שימוש HAART ו prep בעקביות - ולמעשה הם היו זוגות שלא השתמשו recursosá אלה

אישה שבר עם השותף חיובי ועצרה Prep, בעוד אישה שנייה הייתה שותף שלא רצה להתחיל טיפול והיא הפסיקה כנה; היו ולא האישה ריכוזים בסרום לגילוי של tenofovir ב דגימת הדם שלך בזמן הזיהום. אישה שלישית הייתה עובדת מין עשיית שימוש עקבי של הכנה. האיש היחיד שהיה לו את הזיהום ירד שימוש Prep והיה מספר פרטנרים מיניים.

"בעיצוב פתוח זה לצורך ההדגמה של ההעברה המשולבת של טיפול ARV ו prep עבור למניעת איידס בקרב זוגות צורמים, אנו צופים למעשה לחיסול אירוע HIV, סיכמו החוקרים.

"התערבויות מסוג זה עשויות להשפיע באופן משמעותי על מגיפת האיידס", אמר ד"ר באטן בכנס לכנס האיידס ב- 2016:

"ככל ART Prep הן מאוד התערבויות חשובות כמעט יכול במניעת העברת HIV (כך במקור). "

יש עוד מה לראות קישור זה ואני ממליץ לך לקרוא

ליז Highleyman

הופק בשיתוף עם hivandhepatitis.com

פורסם ב AIDSMAP ב: 21 יולי 2016

תורגם קלאודיו סוזה ב 04 של אוגוסט 2016 של המקור ב: Prep יכול לצמצם עוד יותר את הסיכון של הידבקות ב- HIV לאחר שותף מתחיל טיפול. נבדק על ידי מארה Macedo

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ו Automattic לעשות הכל בהישג ידנו לגבי הפרטיות שלך. תוכל לקבל מידע נוסף על מדיניות זו בקישור זה אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות