אנשים שבעה דברים עם HIV צריכים לדעת על סטטינים, LDL ועל בריאות הלב

אתה בפנים ייזום => מחצית 2º של 2016 => אנשים שבעה דברים עם HIV צריכים לדעת על סטטינים, LDL ועל בריאות הלב
?>

תאי דם ולברוב האנשים ערכו בדיקת דם שנקראה פאנל "שומנים" כאשר הם נכנסו להתייעצות עם הרופא שלהם. האם תהית אי פעם מדוע שלך עושה את הבדיקות האלה ומה הם מחפשים? ואם אתה כבר לוקח תרופה כמו ליפיטור, האם ידעת כי מלבד הורדת כולסטרול, זה יכול גם להיות מונע סרטן? ויווק ג 'יין, MD, אבל פרופסור לרפואה בחטיבת HIV / איידס בבית החולים הכללי של סן פרנסיסקו, שיתף את ניסיונו על כולסטרול LDL, סטטינים, ומחקר בריאות הלב האחרון עבור אנשים החיים עם HIV בסבב המצגות האחרונות בבית החולים גראנד סן פרנסיסקו כללי HIV / איידס. הנה מה שלמדנו.

 חברת eyeaces עובדת על פי חוקי המיסוי של ישראל/קוריאה.

מהו כולסטרול ולמה זה רע מאוד

כולסטרול הוא חומר המיוצר על ידי תאים של הגוף שלנו שעוזרים לנו לעשות דברים כמו לעכל מזון לייצר הורמונים וויטמין D. גם לאכול וכולסטרול במזונות מסוימים שאנו אוכלים. באופן כללי, אנחנו צריכים כולסטרול, אבל לצרוך אותו גם יש רמות גבוהות של אותו בדם יכולות להזיק כי זה יכול לגרום הצטברות פלאק בעורקים שלך (מצב טרשת עורקים אחד שנקרא), אשר יכול לגרום להתקפי לב או שבץ.

על תרופות הסטטינים ומי צריך לקחת

אנשים מקבלים תרופות הסטטינים מבוסס על מרשמים כדי להוריד את רמות הכולסטרול בדם. (דיאטה ופעילות גופנית בריאה יותר יכול להפחית את רמות הכולסטרול.) סטטינים שנקבעו הנפוץ ביותר הם ליפיטור (atorvastatin), Pravachol (pravastatin ו קרסטור rosuvastatin ().

ספקי שירות שימשו כדי להחליט אם אדם צריך לקחת סטטינים על בסיס שלהם ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) כולסטרול - חלקיקים שנושאים את מולקולות השומן לתאים אשר להוביל לבנייה של כולסטרול בעורקים. ההנחיות האחרונות קובעות כי סטטינים מומלצים בהתבסס על האם אדם נמצא בסיכון צפוי לאירועים קרדיווסקולאריים (כגון התקף לב או שבץ).

AVC-הסרת-להבות 300x240

"בסוף 2013, איגוד הלב האמריקני החדש והמכללה האמריקנית לקרדיולוגיה, הופיעה הנחיה חדשה. אתה מקבל ציון "גלובלי" תחזית חיזוי שנותן לך סיכון של עשר שנים לאירוע קרדיווסקולרי. הסטטינים מומלצים כאשר הסיכון לעשר שנים הוא יותר מ- 7,5%, והוא ניכר כאשר הסיכון הוא בין 5% ל- 7,5%, "אמר ג'יין. "[רופאים] עדיין זקוקים לניתוח קליני, [להחליט אם אדם צריך לקחת סטטין], אבל אנחנו מנסים להתרחק ממטרות ה- LDL ולעבור אל מטרות הסיכון".

ההבדל כמה טוב סטטינים לעבוד עבור אנשים החיים עם HIV

"מחקרים מראים כי סטטינים לעבוד היטב והם מאוד חזק שאינם נשאי HIV [אנשים]. הם למעשה להפחית את רמות ה- LDL בפלסמה באופן מהימן ברוב החולים, "אמר ג 'יין. אבל הם עובדים טוב עבור אנשים החיים עם HIV?

מחקר על pesoas נטילת סטטינים, כולל 616 אנשים החיים עם HIV ו- 5.451 אנשים שהיו שליליים ב- HIV, מצאו הבדל משמעותי באחוז הפחתת LDL בקרב אנשים חיוביים ל- HIV (25,6%) ואנשים שליליים ב- HIV (28,3%). סטטינים היו יעילים יותר בקרב אנשים שהיו שליליים ל- HIV, והבדלים במחקר הנוכחי בין חולים עם HIV ו- HIV היו מובהקים סטטיסטית, הסביר ג'ין.

פער סגור זו, אולם, עבור אנשים עם איידס atorvastatin שימוש - סטטינים לרוב החזקים ביותר שנקבעו שסבלו ירידה ברמות LDL לא היה שונה משמעותי עבור אנשי HIV השליליים הירידה הנצפות. "המסר הכללי הוא כי המטופלים שלנו מקבלים ירידה דומה LDL בהשוואה לחולים ללא HIV, כך שאין בעיה לדאוג," אמר ג'אין.

סטטינים להקטין את הסיכוי של מוות

מחקרים מעטים בחנו את השאלה האם סטטינים אינם מסוגלים למנוע תמותה ותחלואה לבבית. "זו הסיבה כולה אנחנו צריכים להתחיל עם המרשם של סטטינים," אמר דאגת Jain.A, אמר, היא כי הדלקת המוגברת הנגרמת על ידי HIV-אפילו עם טיפול תרופתי מוצלח מגדילה את הסיכון למחלות לב והמוות. אבל גם כי סטטינים להפחתת שומנים, חוקר לתהות אם דלקת מופרזת מונעת סטטינים להפחתת תמותה ביעילות.

אני בדרך כלל אומר, "לכל החיים, אני מת אלף מיתות." ולמעשה, אני מאמין שכבר עלה מספר זה ולא יכול להפריד בתחזיות, כמה מקרי מוות אני גר (...) עד לchegeu בנוסף רחמים, מותו של הרכב. העובדה היא שכל פעם שאתה מקבל טקסט שמתייחס לנזק שגורם איידס למוח והרשת עצבית, אני טוען בסיבה שלו, שכן, מההתחלה, כאשר mminha זיהום HIV הראשוני הוגדר ב דלקת קרום מוח, שהוא, הווירוס פעל לאט ובשקט בcérbro (אני רואה את השפיות שלי היא חומקת, לאט לאט) וברשת העצבית שלי (...) ואלוהים יודע את רמת הריכוז שיש צורך אז אני לא עושה שגיאות הקלדה, כך שאני לא מאבד את החוט בחשיבה שלי וכמה אני סובל עם כאבים של, פיזיים ומוסריים, של Neuroparia היקפי שcorrodes את מערכת העצבים. עם זאת, למרות הכל, והוא מת לעתים קרובות כל כך, אני רוצה לחשוב שמותו של הרכב מגיע כESA של איור ויעשה מאמצים אדירים כדי להגיע אליי, זוחל כמו חילזון, חילזון נלעג ....
אני בדרך כלל אומר, "לאורך כל חיים, אני מתי אלף מיתות." ואכן, אני מאמין שאני כבר חרגתי נתון זה ולא יכול להתיר באותות, כמה מקרי מוות אני גר (...) עד שהוא מגיע לתוספת רחמים, מותו של המכונית. העובדה היא כי בכל פעם שתפרסם טקסט המתייחס את הנזקים HIV גורם למוח רשת עצבית, אני טוען למטרתו, מאז, מההתחלה, כאשר mminha הידבקות ב- HIV העיקרי הוגדר ב דלקת קרום מוח, הוא, הווירוס פעל לאט ובשקט בבית cérbro שלי (אני רואה צלילות שלי מעט דהייה ומעט) וב הרשת העצבית שלי (...) ואלוהים יודע ברמת הריכוזיות דרושה אני לא עושה שגיאות הקלדה, אז אני לא מאבד את החוט הגיגיי וכמה אני סובל מכאב הים, פיזי ומוסרית, של היקפיים Neuroparia מי corrodes לי את מערכת העצבים. עם זאת, למרות הכל, והוא מת לעתים קרובות כל כך, אני אוהב לחשוב כי מותו של המכונית מגיע ESA המחשה ויעשה מאמצים הרקולס להגיע אלי, זוחל כמו חילזון, חילזון ... נלעג.

הוא הצביע על מחקר של מור ועמיתיו אשר כלל 1.538 אנשים עם HIV אשר דיכאו עומסים ויראליים ברמה בלתי ניתנת לגילוי, ואחריהם בין 1998 ו 2009. במהלך תקופה זו, היו מקרי מוות 85 מ 7 אנשים שלקחו סטטין ו 78 אנשים שלא היה סטטין. החוקרים העריכו כי הסטטינים הפחיתו את הסיכון למוות ב- 67%.

Em במחקר גדול יותרעל ידי דרכסלר ועמיתיו עם ותיקי 25.000 מצא ירידה קטנה את הסיכון למוות עם השימוש בסטטינים סביב% 5 כדי 10%. מחקר שלישי, על ידי אוברטון ועמיתיו עם מעל 3.500 חולים, נמצא סיכון מופחת למוות, אם כי ההשפעה של סטטינים על תמותה לא היה מובהק סטטיסטית בניתוח שלהם.

"באופן כללי, הייתי אומר כי הראיות כי סטטינים להפחתת התמותה לא היה ברור לאנשים החיים עם HIV מאשר זה כבר לאנשים שאינם נשאי HIV. אבל לא נראה שיש מגמה מראה ירידה בתמותה עם טיפול בסטטינים, "הוא אמר.

סטטינים להפחית את הסיכון לחלות בסרטן

"בנוסף מפריע למטבוליזם של כולסטרול, הם ידועים גם בשם סטטינים לעשות דברים כמו" התקדמות מחזור התא בכלא, ולגרום אפופטוזיס הסלולר ", אשר מתוכן מוות של תאים. אפופטוזיסהמכונה "מוות תאי מתוכנת"[1] (ההגדרה הנכונה היא "מוות התא לא ואחריו אוטוליזה") הוא סוג של "הרס עצמי תאי"מה שמתרחש באופן מסודר ודורש אנרגיה לביצועו (בניגוד הִתמַקְקוּת). זה קשור לתחזוקה של הומאוסטזיס והרגולציה הפיזיולוגית של הגודל של הרקמה[2] אבל זה יכול להיגרם גם על ידי גירויים פתולוגי (כגון נזק לדנ"א הסלולר)[2] . המונח נגזר מיוונית, ופירושו של דבר נפילת העלים של העצים בסתיו[3] - דוגמא המוות מתוכן פיסיולוגי המתאים שכרוכה גם חידוש. למידע נוסף Cell אפופטוזיס

שני הדברים האלה הם, למעשה, ההפך ממה שקורה סרטן, "אמר ג 'יין.

במילים אחרות, סטטינים יכולים למנוע היווצרות של תאים סרטניים יכולים לעזור לחסל תאים סרטניים לצמוח באין מפריע על אפופטוזיס, אשר צריך להיעשות כבר על ידי הסלולר "T-Killer".

cancer_de_mama-300x238

ג 'יין דנו תוצאות של מחקר על ידי גאלי ועמיתיו שכלל יותר מ 5 אלף אנשים החיים עם HIV ותקופת המעקב של יותר מעשר שנים. המחקר מצא כי אנשים תחת מרשמים סטטינים היו בסיכון נמוך יותר לפתח סרטן: אנשים שהשתמשו בסטטינים tiberam חוויה הקשורה câncerem בשיעור של אירועים 5,4 ידי שנות אדם 1.000, ואנשים לא בשימוש חוו סטטינים לסרטן בשיעור של אירועים 7,2 1.000 לאדם לשנה. באופן כללי, השימוש בסטטינים נאמד להפחית את סיכון% 41 הסרטן.

חסרונות לפוטנציאל של סטטינים

כמו כל תרופה, תמיד יש את הסיכון של תופעות לוואי. כמה אנשים על סטטינים חוו תופעות לוואי מצד קוגניטיבית כגון בלבול שכחה, ​​אם כי עד כה זה לא תועד היטב או מסווג.

הסיכון של סוכרת לפתח יכול להגדיל שימוש בסטטינים.

סוכרת יכולה אכן להיות תוצאה של הידבקות ב- HIV, במיוחד כאשר האדם עובר טיפול ל- HIV ושימוש תרופתי. חלקם עשוי לקחת על אנשים בעלי נטייה אורגנית, את העמידות לאינסולין הפריפריה. חייתי במצב הזה כאשר, אלוהים יודע למה, התחלתי לאכול כמו פיל והמשקל שלי עלה כמו קונדור. למרבה המזל עשיתי gastroplasty (estômafo הפחתה) והצמצום רעב, שינויים בהרגלי תיאבון ואכילה ורמה בריאה חיים, רמת הסוכר בדם שלי ירדה ולהתכוון לזה בבדיקות דם הוא 73; אז אני אפילו יכול להפסיק תרופות נהגתי לשלוט ברמת הסוכר בדם. שום דבר אינו בלתי אפשרי. היה לי את הניתוח עם משקל של קילו 147, ועכשיו, כעבור שלוש שנים, המשקל שלי נע בין 89.5 ו 92. Vis pacem כדי Belum
סוכרת יכולה אכן להיות תוצאה של הידבקות ב- HIV, במיוחד כאשר האדם עובר טיפול ל- HIV ושימוש תרופתי. חלקם עשוי לקחת על אנשים בעלי נטייה אורגנית, את העמידות לאינסולין הפריפריה. חייתי במצב הזה כאשר, אלוהים יודע למה, התחלתי לאכול כמו פיל והמשקל שלי עלה כמו קונדור. למרבה המזל עשיתי gastroplasty (estômafo הפחתה) והצמצום רעב, שינויים בהרגלי תיאבון ואכילה ורמה בריאה חיים, רמת הסוכר בדם שלי ירדה ולהתכוון לזה בבדיקות דם הוא 73; אז אני אפילו יכול להפסיק תרופות נהגתי לשלוט ברמת הסוכר בדם. שום דבר אינו בלתי אפשרי. היה לי את הניתוח עם משקל של קילו 147, ועכשיו, כעבור שלוש שנים, המשקל שלי נע בין 89.5 ו 92. Vis pacem כדי Belum

"אני חושב שזה לא סביר מאוד, 5% עד 10% עלייה בסיכון לחלות בסוכרת עם שימוש בסטטינים. לא ברור אם זה ספציפי לסטטינים או אחרים - עדיין איננו יודעים, "אמר ג'יין. אנשים לא צריכים להפסיק או לשלול סטטינים כי הסיכון לסוכרת קיים, הוא אמר, אבל ספקי צריכים להיות מודעים לסיכון זה ולעקוב מקרוב אחר רמות הסוכר בדם אצל אנשים הנוטלים סטטין.

 חברת eyeaces עובדת על פי חוקי המיסוי של ישראל/קוריאה.

מחקר חדש הקשורים לבריאות כולסטרול לב עבור אנשים החיים עם HIV

סוגים חדשים של תרופות להורדת שומנים בדם נקראים מעכבי PCSK9. "מעכבי PCSK9 הם סיפור הצלחה מדהים של המדע הבסיסי של המחלה", אמר Jain.

צבע

עכשיו יש שתי תרופות שאושרו על ידי ה- FDA: Praluent (alirocumab) ו Repatha (evolocumab). הם הוכיחו להפחית באופן דרסטי את רמות ה- LDL בחולים שליליים של HIV אשר לוקחים אותם. מחקרים עם אנשים החיים עם HIV נמשכים. עד כה, מחקר אחד (בהמתנה לפרסום) בחן שישה אנשים עם HIV עם evolocumab והראה כי קיימת ירידה גדולה של LDL עם טיפול. אבל צריך להיות יותר מחקר כדי לברר אם זה נכון במחקרים עם יותר אנשים בטווח הארוך, ואם יש גם סיכון מופחת של אירועים קרדיווסקולריים ומוות עם תרופות אלו.

במרץ 31, 2016, ידי אמילי ניומן

תורגם על ידי Cלאודיו סוזה של המקור באנגלית ב: אנשים דברים 7 עם HIV צריכים לדעת על סטטינים, LDL & בריאות הלב ידי

קלאודיו סוזה

קלאודיו סוזה - שנושא את ה HIV מן 1994
כי הוא הפנים פסיכו-הרוצח

סקירה על ידי מארה Macedo

מארה

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.