נשים שחורות ואפריקניות-אמריקניות עם HIV נמצאות בסיכון גבוה יותר ללקות בשבץ מוחי

CROI 2016הסיכון לשבץ בקרב אנשים החיים עם איידס גבוה יותר בקרב אנשים עם עומס ויראלי ללא סינון ובקרב נשים ואמריקאים ממוצא אפריקאי, על פי התוצאות שהוצגו ב כנס בנושא Retroviruses and Opportunistic זיהומים (CROI 2016) בחודש שעבר בבוסטון.

כמובן - הפרעה באספקת הדם למוח והנזקים הבאים לאזורים במוח - עלולה להתרחש כתוצאה מהפרעות בעורק (איסכמי) או עורק (hemorrhagic).

זיהום HIV הוא גורם סיכון עצמאי לשבץ, ויש כמה ראיות כי השכיחות של שבץ הוא גדל בקרב אנשים החיים עם HIV בארה"ב

רפואה-בית-אל-AVC-Sequelas1הממצאים, שהוצגו על ידי פליציה צ'או מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, מגיעים מניתוח של פרוטוקול האורך של ACTG המקושר בניסויי אקווה (ALLRT) אקראיים (ניסויים אקראיים) ומניסויים קשורים. המחזור מורכב מאנשים שגויסו לקבוצת הניסויים האקראיים אם חולי איידס בין 1998 ו- 2011, ומי עוקב אחר כך.

מחקר תצפיתי פוטנציאלי מסוג חולי נגיפים נאירוביטרואלים נאיביים שהתחילו את הטיפול ב- HIV בין 1998 272442-2-AVCו 2011. התוצאות העיקריות היו הזמן ללטף הראשון או התקף איסכמי חולף (TIA), המכונה לעתים "מיני קורס." החוקרים ביצעו שורה של ניתוחים כדי לראות אילו גורמים מסורתיים וגורמים הקשורים ב- HIV הגדילה את הסיכון לשבץ.

הניתוח כלל 6933 משתתפים במחקרי פרוטוקול ACTG ללא היסטוריה של שבץ ומעקב אחר מעקב. חמישית היו נשים, 37 היו שחורים ו- 21 היו היספנים. בזמן ART התחיל, החולים היו בגיל ממוצע של 37 שנים וספירה CD4 הממוצע היה 243 תאים / מ"מ3, והעומס הנגיפי הממוצע היה 57,624 עותקים / מ"ל.

סך של שבץ TIAs 54 נרשמו במהלך שנות אדם במעקב 32,023. ההיארעות הכוללת של שבץ היה אירועים 1,69 ידי שנות אדם 1000, והיה גבוה ב אנשים בגילאי פחות שנים 60 (7,39 לעומת 3,36 כדי 1000 שנות אדם באלו עם הגילאים 50-59, 1,49 ידי 1000 אנשים -שנה בני 40-49 ו 0,23 1000 ידי אדם-שנים בשנים 40 שלהם).

שכיחות השבץ הייתה גבוהה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים (0,29 לעומת 0,14 לכל 1000 אנשים בשנה). הסיכון לשבץ המותאם לגיל או למיניץ שבץ היה גבוה יותר, אך לא באופן משמעותי, אצל נשים ביחס לגברים (סיכון יחסי [RR] 1,72, 95% IC 0.96-3.08).

שבץ או TIA שכיחות שונה על פי גזע היה 2,51 ידי 1000 שנות אדם בקרב שחורים לעומת 0,77 ידי 1000 שנות אדם בקרב היספאנים 1,56 כדי 1000 שנות אדם בקרב אנשים לבנים (2,94 RR מתוקנן לגיל, 95 HF%, ו 1.22-7.14 1.67;% CI 95, 0.95-2.94, בהתאמה). לאחר תקנון לגיל, את הסיכון של שבץ או TIA היה נמוך משמעותית בקרב ההיספאנים ואחרים, אך לא בקרב הלבנים, לעומת השחור (RR 0,34; CI-0,14 0,82).

לוח-ABAVC

בניתוח רב משתני מותאם לגיל, גורמי סיכון מסורתיים הקשורים באופן משמעותי לשבץ או TIA כולל רמות גבוהות יותר של כולסטרול LDL, יתר לחץ דם וליקוי כליות. הסיכון לשבץ בשל יתר לחץ דם עורקי היה דומה לזה שנצפה באוכלוסייה הכללית, אמר צ'או.

גורמי הסיכון לשבץ הקשור ל- HIV היו משתנים בזמן ספירת ה- CD4 מתחת לתאי 200 / mm3 (לעומת מעל תאים 500 / מ"מ3) ו עומס נגיפי ניתן לזיהוי (מעל 200 עותקים / מ"ל) (הערת המתרגם: הם נראים, עם כל זה תרגמתי, הם עובדים שם בארצות הברית, עם detectability בספירת מתחת למאתיים עותקים של RMA ויראלי תוך , בברזיל, אנו מתמודדים עם זה ברמות נמוכות בהרבה (עותקים 40 למ"ל).

החוקרים גם ביצעו ניתוח רב משתני עבור שליטה של ​​confounders פוטנציאליים. גורמי הסיכון הקשורים לסיכון מוגבר לשבץ או TIA היו גיל (RR 2.10 ידי שנים 10 מוגבר) עם הזמן LDL תיחום (RR 2,54), לחץ דם (RR 2,79) והעומס הנגיפי לזיהוי (RR 3.10) . Chow עוד ציינה כי ההשפעות על הסיכון לשבץ ולא סוננו עומס נגיפי היו זהים לגיל חמש עשר שנים.

החוקרים קראו מחקר נוסף על הקשר בין שבץ או שבץ של שבץ, המין הנשי, ואת "גזע" שחור. הם ציינו כי מספר גורמי סיכון מסורתיים הניתנים לשינוי - כולל כולסטרול ולחץ דם - מגבירים את הסיכון לשבץ. טיפול מוקדם לזיהום HIV יכול גם לעזור להפחית את הסיכון לשבץ.

קלאודיו סוזה - שנושא את ה HIV מן 1994

תורגם על ידי קלאודיו סנטוס דה סוזה בשעות המוקדמות של יום שבת, 02 של julh0 של 2016 מ 2: 30 ו 3: מקורי בוקר 50 ב נשים אפרו-אמריקאים עם HIV מצויים בסיכון גבוה יותר לשבץ שפותח בשיתוף עם AIDSMAP.COM למחרת 04 / 07 / 2016 תרצו הידבקות ב- HIV היא גורם סיכון בלתי תלוי לשבץ.

נכתב על ידי קית 'Alcorn & מייקל קרטר עבור HIV וצהבת ב colaboação עם Aidsmap

התייחסות

F צ 'ו, MR וילסון, K וו, et al. F et al. שכיחות שבץ הגבוהה ביותר בקרב נשים ו- HIV נגועים נגועים ב- ALLRT. כנס על רטרווירוסים וזיהומים אפשריים. בוסטון, פברואר 22-25, 2016. 43 תקציר

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.