המחקר מאשר אמצעי מניעה המקושרים לסיכון HIV

אתה בפנים ייזום => נשים ואיידס => המחקר מאשר אמצעי מניעה המקושרים לסיכון HIV
נשים ואיידס

קטגוריה: HIV הילוכים מינית

פורסם ביום שישי, ינואר 16 2015 00: 00

נכתב על ידי ליז היילימן

דפו פרוברה

לפי מחקר מטא-אנליטי של מחקר 12 שפורסם ב -1996, נשים אשר השתמשו במניעת הריון של דפו-פרוברה לטווח ארוך, היו בעלות סיכון מוגבר אך משמעותי לגידול ב- HIV. ינואר 8 ב מחלות זיהומיות Lancet. עם זאת, לא היה סיכון מוגבר עבור נשים באמצעות גלולות למניעת הריון.

מספר מחקרים לאורך השנים בחנו את האפשרות של שימוש באמצעי מניעה הורמונליים מגדילה את הסיכון לזיהום ב- HIV, אך התוצאות לא היו עקביות עם חלקן שראו סיכון מוגבר ואחרות לא ראו את ההבדל. הסיבה לאסוציאציה זו אינה ברורה, אך ההורמונים למניעת הריון עשויים לשנות את הלידה הנרתיקית או רקמות צוואר הרחם או להשפיע על התגובה החיסונית המקומית.

לורן ראלף, ננסי Padian ועמיתיו באוניברסיטת קליפורניה בבית הספר לבריאות הציבור בברקלי ועמיתיו ערכו מחקר קיימים נתונים מטא-אנליזה על אמצעי מניעה הורמונליים שונים לרבות שליטה גלולות הלידה הזרקה מאדרוקסיפרוגאסטארון דיפו (DMPA או דפו פרוברה ) ו- NET-PT enanthate norethisterone).

בניית סקירה שיטתית הקודם, הם חיפשו את מסד הנתונים PubMed בספרות הרפואית מאמרים שפורסמו בין דצמבר 2011 ויוני 2014 וכן תקצירים שהוצגו בכנס הבינלאומי איידס האגודה ואת הכנס השנתי על רטרווירוסים וזיהומים אופורטוניסטים (הקצוות). החוקרים זיהו סך של 26 מחקרים רלוונטיים, אשר 12 מהם עמד בקריטריונים הכללה שלהם, אשר רובם נערכו באפריקה שמדרום לסהרה.

תוצאות

  • עשרת המחקרים של Depo-Provera - שכללו בסך הכל יותר מ 39 500 נשים - הראו עדות לעלייה כוללת בסיכון לזיהום איידס בקרב נשים המשתמשות בשיטה זו בהשוואה לשיטות אחרות למניעת הריון. [HR] 1,40, או סיכון מוגבר ל- 40%).
  • כאשר מסתכלים על מחקרי 8 של נשים באמצעות דפו פרוברה באוכלוסייה הכללית, הסיכון הגבוה של HIV היה נמוך במקצת (ברכה RH 1,31, או עליית% 31) מאשר היה כאשר כוללים מחקרי 2 של נשים עם סיכון גבוה זיהומים כמו עובדי מין ונשים עם HIV- חיובי שותפים (השתנות בין 2 מחקרים אלה - HR 1,73 ו 3,93 - היה גדול מדי כדי לחשב מאגר הערכה).
  • לא נמצאה עדות לסיכון מוגבר לזיהום ב- HIV ב -10 מחקרים של גלולות למניעת הריון פרוגסטין משולב או בעל פה בלבד (1,00 HR pool).
  • כמו כן, לא נמצאה עליה משמעותית בסיכון שנצפתה במחקרי 5 של מאגר ה- enanthate norethisterone HR 1.10).

ממצאי המחקר מראים עלייה מתונה בסיכון לרכישת איידס עבור כל הנשים המשתמשות במחסן של medroxyprogesterone acetate, עם עלייה נמוכה יותר בסיכון של נשים באוכלוסיה הכללית. "אם את הסיכונים של זיהומים HIV שנצפתה במחקרים שלנו נדרש נסיגה מלאה מחסן של אצטט medroxyprogesterone כי צריך להיות מאוזן נגד היתרונות הידועים של אמצעי מניעה יעיל."

"העליה המתונה בסיכון שנצפתה במחקר שלנו אינה מספיקה כדי להצדיק נסיגה מוחלטת של [Depo-Provera] עבור נשים באוכלוסייה הכללית", כתב הסופר ראלף ב The Lancet - שחרור מדיה. "מניעת [דפו-פרוברה] תשאיר נשים רבות ללא גישה מיידית אלטרנטיבית, אמצעי מניעה היא אחת האפשרויות היעילות. זה יכול להוביל להריונות לא רצויים יותר, ומכיוון שהלידה ממשיכה להיות איום על החיים במדינות מתפתחות רבות, עלולה להגביר את הרמה הכללית של המוות בקרב נשים ".

ב המשך תגובה כריסטופר קולווין מאוניברסיטת קייפטאון ואביגיל הריסון מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בראון דנו במחלוקת הנובעת ממחקר מתנגש קודם.

"נכון לעכשיו, יותר ויותר במסדרונות צרים, והצית את הדיונים לגבי HIV דיפו יצטט קישור מאדרוקסיפרוגאסטארון התמקדו, זה יהיה הכרחי (הערת המתרגם, בשבילי זה ברור כי כך הוא) מחקר אקראי גדול מבוקרת שיש לעשות כדי להבין טוב יותר את הקשר הזה ", כתבו. "כמו מחלוקות מדעיות רבות, דעות קשוחות הפכו, אישי, פיננסי או אג 'נדות פוליטיות הוצעו, ויש אפילו תככים בצורת עותקים מפוארים של מאמרים ביקורת עמיתים. שני הצדדים העלו טיעונים משכנעים חשובים, אך אופים הלא-מפלגתי עשוי להחליש את איכות הדיונים ולהגביל את הצגת היחסים המורכבים בין ראיות, פוליטיקה ופרקטיקה ".

"חשוב יותר שהצעדים הבאים עבור נשים ברחבי העולם בוחנים דרכים להרחיב את אפשרויות המניעה של נשים, עם שליטה ממשית של נשים (Muher הוא סיכוי גבוה פי עשרה ללקות ב- HIV) להגביר את לכידת שיטות מניעה בטוח ויעיל אחרים כדי להגביר את המחקר על שיטות מניעה חדשות, במיוחד אלה להגן מפני HIV והריון ", אמר המחבר

בכיר בפאדיאן במרכז החדשות של אוניברסיטת ברקלי.

הערה soropositivo.org עורך.

למרות שאני יודע שעבור רבי גברים ואנשים של 30 תחנת 2nd להשתמש בקונדום כיבוי האחר ואני ממליץ להם Bocage, עם "מצב רוח החומצה" שלו ... ובכן, העובדה היא כי contraceptidos לא להגן לחינם אבל הזיהום HIV "בלבד" מיי אדם, ואני יודע שיש KY וחומרי סיכה אחרת, זה עולה לי הרבה (ואני רואה את התרשימים) מאמין שהדור הנוכחי יכול להיכנע לנגיף, עוזב לא רק בברזיל, אבל, בקנה מידה עולמי, כל pessos החיים עם HIV או איידס, בעוד mmencionar שיוביל טכניקה הדור ולא מעשי מבחינה לוגיסטית ואני תוהה אם אני הוזה על לקחת משהו הם הכניסו במיכל המים בבניין אני גר.

זה מאוד רציני, ומרחוק מלהעביר את עמדתה של קסנדרה לאפוקליפסה, אני נותן עוד ירייה אחת (כבר אמרתי את זה בעבר) ... (...) ...

הפניות

LJ ראלף, כך McCoy, K Shiu, et al. שימוש באמצעי מניעה הורמונליים וסיכון של נשים לרכישת HIV: ניתוח מטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים. Lancet של מחלות זיהומיות 3099 (14): 71052-71057. ינואר 8 של 2015.

CJ קולווין ו- B הריסון. כדי להרחיב את הדיון על HIV ו אמצעי מניעה הורמונליים (פרשנות). Lancet של מחלות זיהומיות 3099 (14): 71076. ינואר 8 של 2015.

מקורות אחרים

המחקר תומך בקשר בין אמצעי מניעה הורמונליים בהזרקה לבין הסיכון ל- HIV. The Lancet. מייעצת מדיה. ינואר 8 של 2014.

S יאנג. לימודים קישורים בקרת יריות נורה עבור סיכון מוגבר בינוני של הידבקות ב- HIV. מרכז UC ברקלי החדש. ינואר 8 של 2014.

פורסם במקור ב 16 / 01 / 15 ב זיהומים בנרתיק עשויים לעזור להסביר קשר בין אמצעי מניעה הורמונליים ו- HIV סיכון מוגבר ועדיין מצאתי רלוונטי לתרגם אותו. קלאודיו סוזה e מתוקן המארה מסדה ב 1 של אוגוסט 2016

מודעות

אתר זה משתמש בקובצי Cookie ואתה רשאי לסרב לשימוש זה. אבל אתה יכול גם לדעת מה נרשם ב consonance עם שלנו מדיניות הפרטיות