האחרונה

תרופות נוגדות דיכאון משפרות את הליקוי הקוגניטיבי הקשור ל- HIV

© תמונה ראסל Kightley

© תמונה ראסל Kightley

SSRI (מעכבי סלקטיבית של סרוטונין גידור) כגון פארוקסטין פקסיל נגד דיכאון () נמצאה קשורה לשיפור צנוע של התפקוד הקוגניטיבי מופחת לדלקת במערכת העצבים המרכזית בקרב אנשים עם HIV הפרעות הקשורות לליקוי קוגנטיבי, אבל התרופה fluconazole פטריות הראה שום תועלת נראית לעין תוך הפחתת סטרס חמצוני (ייעודו של חוסר איזון בין רמת חמצון (רדיקלים חופשיים), אשר יכול לגרום נזק ברמה התאית, ואת ההגנה של הגוף - מקור Infopédia ), על פי מחקר שהוצג ב כנס בנושא רטרווירוסים ודלקות זיהומיות (CROI 2016) בחודש שעבר בבוסטון.

למרות שדמנציה הקשורה ל- HIV אינה נפוצה בקרב אנשים המקבלים טיפול אנטירטרוויראלי כטיפול יעיל (ART), שינויים מתוחכמים יותר בתפקוד הקוגניטיבי, cכמו הפרעה קוגניטיבית הקשורה ל- HIV, נפוצה יותר (15% ל- 50%, בהתאם לאופן ההערכה). עם זאת, הגורמים המדויקים לבעיות קוגניטיביות - לדוגמה, HIV במוח, דלקת כתוצאה, רעילות אנטי רטרו-ויראליות - וכיצד לנהל את כל זה עדיין לא הובנו במלואן.

Ned Sacktor מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס ועמיתיו בחנו את הבטיחות והיעילות של פרוקסטין ופלוקונסול שנלקחו לבדם או בשילוב לטיפול MAO.

סייד קשור לדלקת מתמשכת של מערכת העצבים המרכזית (CNS), והפעלה של מאקרופאגים סטרס חמצוני adjuvants המשפיע תהליכים אלה עשויים לשחק תפקיד הניהול שלה, ציינו החוקרים כרקע.

חברי צוות Sacktor בעבר הוקרנו עבור 2000 המתחם עבור השפעות נוירופרוטקטיביות באחד מודל בעקה חמצונית במבחנה, תאי עצב של חולדות שנחשפו neurotoxins כולל החלבון טאט של HIV, לאחר מציאת paroxetine כי כמו המגן fluconazole הופיע במעבדה והם reassessed בנקודה זו ניסוי קליני קטן זה.

המשתתפים במחקר 45 נושאים seropositive על ART יציב במשך לפחות 3 חודשים שהוכיחו הוכחות לירידה לפחות בדיקות 2 נוירופסיכולוגיים. קבוצת משנה של חולים 24 עם הידבקות טובה יותר מאשר 90% נכללו בניתוח של טיפול אחד.

שלושה רבעים מהמשתתפים היו נשים, הרוב היו שחורים, הגיל הממוצע היה כ -50, והם היו בעלי השכלה בינונית 12 שנים. לרוב היו רמות בלתי נראות של עומס נגיפי של HIV, המספר הממוצע של ה- CD4 היה בערך 500 תאים / מ"מ3, וכמחצית מהם סבלו מנגיף הפטיטיס C. הם לא לקחו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) בחודש הקודם.

המשתתפים במחקר כפול סמיות זה (הערת המתרגם: מחקר "עיוור כפול הוא אחד שבו הרופא למטופל לא יודע מי הוא לוקח תרופות או פלצבו, לצורך compatarativo) חולקו באקראי לטיפול 20 מ"ג פעם עד יום הפה של פרוקסטין, 100 מ"ג פעמיים ביום, fluconazole, את אותן מנות של שתי התרופות, או פלסבו במשך 24 שבועות.

החוקרים העריכו שינויי מבחנים נוירופסיכולוגיים וביצועי מערכת מנוע באמצעות מדד המסכם "NPZ8" של בדיקות 8 (כולל שובל, סמל ספרות, זמן תגובה והתקדמות מתוזמן) ו "CalCAP" מבחן ממוחשב של פונקציה מבצעת. דיכאון הוערך באמצעות מלאי בדיכאון בק. הסמנים הביולוגיים נמדד של נזק עצבי, סטרס חמצוני (כולל ceramide), מקרופאג / הפעלה מונוציטים (CD163), ודלקת בנסיוב הדם הנוזל השדרתי (CSF).

תוצאות

  • המשתתפים בזרועות פרוקסטין - לבד או בשילוב עם fluconazole - הראה שיפור קטן אך משמעותי ציון NPZ8 שלהם, בעוד fluconazole אלה לבד או פלסבו הראה ירידה לאחר תקנון דיכאון (כלומר שינוי + 0.16 vs להקים, בהתאמה).
  • המשתתפים paroxetine הראו גם שיפור משמעותי במבחן הזמן CalCAP רצף הבדיקה (מתכוון לשנות 0,41 לעומת 0,06, בהתאמה).
  • אנשים שלקחו fluconazole לא הראו שיפור, אלא החריפו כמה בדיקות של בדיקות ביצועים על בדיקות נוירופסיכולוגיות.
  • לא היה הבדל משמעותי בסימפטומים של דיכאון או שינויים בזרועות עם או ללא paroxetine.
  • אנשים שקיבלו paroxetine היה ירידה ב- CD163, דבר המצביע על הפחתה של דלקת והפעלת מקרופאגים.
  • אלו שלקחו fluconazole, לבד או עם paroxetine, היו שינויים סמנים השומנים CSF, המציין הפחתה של מתח חמצוני.
  • Paroxetine ו fluconazole, לבד או בשילוב, היו בדרך כלל בטוחים נסבל היטב, עם תדירות גלובלית דומה של תופעות לוואי על פני הזרועות.

"הטיפול של paroxetine עשוי להיות קשור עם שיפור קוגניטיבי, גם לאחר תקנון לתסמינים של דיכאון," החוקרים סיכם. "פרוקסטין עשויה גם להיות קשורה הפעלה תחתונה של מקרופאג מערכתית. עם זאת, השיפור הקוגניטיבי עם paroxetine לא היה קשור לירידה בסמני CSF של סטרס חמצוני שומנים. "

"Paroxetine הוא adjuvant הראשון להפגין שיפור נוירו-קוגניטיבי עבור סיכום מדוד של ביצועים קוגניטיביים במחקר כפול סמיות ניסוי מבוקר פלצבו לטיפול MAO ומציע מחקר מאוחר יותר ", סיכם. "Fluconazole לא היה קשור לכל שיפור קוגניטיבי."

"במשך תקופה של עשרים שנה ואחרי עשרה ניסויים קליניים, זו הפעם הראשונה שהצלחנו להוכיח בבירור תועלת במדד סיכום של ביצועים קוגניטיביים של חולי איידס הקשורים בהפרעות קוגניטיביות", אומר סקטור. הודעה לעיתונות שפורסמה על ידי ג 'ונס הופקינס החולים ב24 / 3 / 2016

תורגם על ידי קלאודיו סוזה 25 במרץ 2016 במקור CROI 2016: נוגדות דיכאון משפר פגיעה קוגניטיבית הקשורה HIV. נבדק על ידי מארה Macedo

קטגוריה: בעיות נוירו-קוגניטיביתs

פורסם ביום חמישי, 24 2016 מרץ 00: 00

נכתב על ידי ליז היילימן

התייחסות

NSacktor, RL Skolasky, N Haughey, et al. פרוקסטין וטיפול ב- Fluconazole על היד: משפט כפול-עיוור, מבוקר בפלצבו. כנס על רטרווירוסים וזיהומים אפשריים. בוסטון, פברואר 22-25, 2016. 146 תקציר.

מקור אחר

ג 'ונס הופקינס. תרופות נוגדות דיכאון עשויות לשפר את התסמינים הקוגניטיביים אצל אנשים עם HIV. ידיעה לתקשורת. February 25, 2016.

מודעות

Apois Seropositivo.Org

עזור לשמור על הבלוג הזה


זה נראה כמו לא, אבל יש נפח גדול של הוצאות כדי לשמור על אתר זה וכל ערך אתה יכול לתרום, זה טוב!

אפילו עם הרעיון של תשלום 11% על תרומה, ראה בלבד. מ $ 10,00 כי באת לתת, אני עדיין יש 8,90 $ ו, אפילו מטפטף הוא טוב יותר מאשר ייבוש ....





מטבעות בכובע על רקע לבן

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!