מודעות

HIV- אנשים חיוביים סובלים תחלואה שונים



יותר ויותר, ספקי שירותים קליניים עבור אנשים חיים עם HIV מוציאים פחות זמן בניהול סמי התנגדות ורעיל הקשורים HAART לטווח קצר ועוד זמן בניהול מחלות הקשורות להזדקנות. שינוי זה בטיפול מודגש על ידי דיווחים כי רוב מקרי המוות עבור האוכלוסייה הזו הם תוצאה של מחלות שאינן קשורות לאיידס. האם אנשים נגועים ב- HIV מזדקנים מהר יותר? המילים "הזדקנות מואצת (או הזדקנות מוקדמת)" משמשות לעתים קרובות לתיאור מסלול ההזדקנות של מבוגרים עם HIV. תפיסה זו התחזקה על ידי מספר מחקרים המראים שמבוגרים מבוגרים מפתחים מחלות הקשורות בדרך כלל להזדקנות ובמקרים מסוימים בגיל צעיר יותר מאשר כיצד הם עשויים להופיע.

בשנת 2010 מרטין Volberding להזכיר לנו כי ההזדקנות המואצת הידבקות ב- HIV אצל אנשים מבוגרים היא שערה "מסקרן" ושאנחנו לא צריכים לאפשר לו להיות מושרשים בתרבות הטיפול ב- HIV לפני זה כבר נפרם. עם זאת, עד 2015 התפיסה הרווחת כי יש הזדקנות מואצת מתבטאת מבוגרים מבוגרים עם HIV.

בדוק את ההשערה הזו: "HIV אינו גורם להזדקנות מוקדמת" דורש מציאת קבוצות תואמות המתאימות להפקת תוצאות תקפות.

החוקרים חייבים לשלוט במשתנים רבים ככל האפשר על מנת לבודד את השפעת ה- HIV. אבל כקבוצה של מבוגרים עם HIV מבחן כוכבים פורים אחד מאפיינים מייחדים, כל אחד יכול להיות בעל השפעה משמעותית על מצב בריאותו של אדם. משתנים אלה כוללים: היסטוריה של שימוש בסמים, עישון ושימוש באלכוהול, זיהום עם HCV (וירוס הפטיטיס C), מחלות המועברות במגע מיני, הסטיגמה, מובילה לבידוד חברתי, דיכאון כרוני ינוהל או מטופל, פוסט-טראומטית (PTSD) , חיים פיננסיים, סוגיות הדיור ו / או לינה בהוסטלים (הערת עורך: מעדיף לעתים קרובות לישון ברחוב להיכנס מלכודות אלה) דיור וחוסר ביטחון תזונתי, כמו גם טיפול בחיי המין, מחסומי גזע / מוצא אתני וזהות מינית.

HIV זיהום מתרחשת עם שכיחות גדולה בתוך קהילות של מיעוט כלכלי מיעוט שבו תזונה נכונה דגש על פעילות גופנית סדירה הוא כמעט אף פעם. זה משתנה של משתנים, כמו גם את המדינה שבה החולה מתגורר כמה דוגמאות של מנבאים של פערים בריאותיים ותוצאות. שליטה אפקטיבית עבור משתנים אלו היא אתגר שהפתרון שלו אינו מורגש לעתים קרובות.

במחקרים בהם משתנים משתנים אלו, כולל מחקרים שנעשו לאחרונה בדנמרק וכן מחקרים גדולים על קבוצות VACS, אין כמעט ראיות התומכות בהשערה של הזדקנות מואצת (או מתקרבת). אבל במחקרים מבוקרים באופן אידיאלי, יחד עם נתונים ממחקרים שונים, עדות לתחלואה אצל מבוגרים מבוגרים נגועים ב- HIV הופכת את הכלל ולא את החריג. באופן דומה, במכתב לעורך של JAIDS 2015קרוליין איים משפטים, MD, PhD

המחבר מסכם כי "הנתונים הנוכחיים אינם עקביים עם השערת הזדקנות מואצת" וכי נתונים מצטברים אינם תומכים בדעה כי סיכון מוגבר comorbidities הקשורות לגיל מתרחש. בנוסף, פרו HIV במאמר ביקורת של 2015 למסקנה כי הרעיון של הזדקנות מוקדמת אינו נתמך. חוקר ב- HIV והזדקנות, איימי קרוליין המשפטים, MD, PhD באמצעות VACS קבוצות גדולות, יש בעקביות מומלץ נגד המסקנה כי הזדקנות מואצת התרחשה. סקירה מקיפה של בעיה זו על ידי מחברי נפח זה של פרשנות מסכם כי הזדקנות מואצת אינה נתמכת.

מספר מחקרים מאשרים כי אנשים מבוגרים החיים עם HIV (בארה"ב ובעולם) חושפים תדירות גבוהה יותר של תחלואה רב-תחומית. תחלואה רב מוגדרת כבעלת שתי מחלות כרוניות או יותר. הצורך לנהל multimorbity באוכלוסייה המבוגרת הזדקנות נגוע ב- HIV גורם לשינויים טקטוניים בלתי נמנעים בדרך הטיפול המסופק. יש להניח כי עלייה זו multimorbity קשורה מפל דלקתי המתרחשת עקב זיהום HIV. אפילו בחולים עם HIV מנוהל היטב עם עומסים ויראליים מתמשכים בלתי נמנעים, סמנים ביולוגיים דלקתיים נותרו גבוהות. עם זאת, מצב דלקתי מוגבר זה מושפע גם מהנגועים ב- HVC (וירוס הפטיטיס C) והנוכחות של גורמי סיכון אחרים המפורטים לעיל. עם המצב הנוכחי של הידע, אין ספק כי ART צריך להיות יזם בכל החולים HIV חיובי מוקדם כדי להפחית את ההשפעות המצטברות של דלקת כרונית. פעולה זו תוקפנית צריך להיות יחד עם ירידה של גורמי סיכון לב וכלי דם, במיוחד סוף עישון הרגל, וכן הקרנה מתאימה לסרטן, מחלת כליות, אוסטאופורוזיס.

ניהול סיכון גבוה זה לפיתוח Multimorbity הוא הנושא הגדול עבור מבוגרים מבוגרים עם HIV וצוותי הבריאות שלהם. על המערכת הרפואית להתאים את עצמה באופן מקיף יותר כדי לענות על צורכי ההזדקנות ועל הגידול באוכלוסיית המבוגרים, אשר ישלטו על המגיפה. לבסוף, השיפור של מערכת הבריאות הנוכחית נחוצה כדי לספק טיפול טוב יותר, מניעה וטיפול מקיף למבוגרים נגועים ב- HIV. חלק מהשיפור הזה מחייב אופטימיזציה אופטימלית של עקרונות הטיפול הגרונטולוגי, תוך שינוי התפיסה המוטעת שהזדקנות מואצת מתרחשת.

תורגם מהמקור ב חיים עם HIV אנשים מבוגרים עם פיגור ידי Multimorbidity אבל לא הזדקנות מואצת על ידי קלאודיו סוזה ב 13 בחודש פברואר של 2015

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ו Automattic לעשות הכל בהישג ידנו לגבי הפרטיות שלך. תוכל לקבל מידע נוסף על מדיניות זו בקישור זה אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות

%d בלוגרים כמו זה: