מודעות

אין זיהומי HIV חדשים בקרב משתמשים בהכנה עם שימוש עקבי של Truvada


השכיחות של זיהום HIV היה "נמוך מאוד" בפרויקט טיפול מונע מראש חשיפה (Prep) הפגנה בקהילה קלינית שבסיסה במיאמי, סן פרנסיסקו ווושינגטון; ולא היו זיהומים חדשים לראות בקרב ביסקסואלים גברים גברים המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים שלקחו Truvada (tenofovir / Emtricitabine) לפחות פעמיים בשבוע, על פי דו"ח ינואר 26 מהדורה של JAMA פנימי רפואה.

חברות בהכנה היו גבוהות יותר בקרב אנשים עם סיכון גבוה יותר ל- HIV.

לאחר PREP באמצעות Truvada הראה יעילות גבוהה יומי עבור גברים שיש להם יחסי מין עם גברים נשים טרנססקסואליות במחקר הבינלאומי iPrExl, אלפרד ליו, החל במחלקה לבריאות הציבור של סן פרנסיסקו ועמיתיו, שתכנן את פרויקט הדגמת ה- PREP כדי לחקור את יעילותו בעולם הקליני. תוצאות המחקר היו הודיע ​​בעבר בין היתר בכנס הבינלאומי איידס האגודה על הפתוגנזה של HIV ב 2015 בוונקובר, טיפול ומניעה בחודש יולי האחרון.

פרויקט הפגנת ההכנה בוצע בין אוקטובר לפברואר 2012 2015 3 במקומות: מיאמי דייד Downtown STD הקליניקה, מרפאת העיר סן פרנסיסקו, וויטמן ווקר הבריאות בוושינגטון הבירה. יחד האתרים הרשומים התגבשו משתתפי 557 בסיכון להידבקות ב- HIV. קצת יותר מהמחצית באו לחפש את מרפאות הכנה בעוד שאחרים הופנו על ידי ספקים. לפני הכנת השיעור פתח נוגדנים מהסוג באיידס בקרב גברים הומוסקסואלים במרפאות שנתיות אלה היו חריגה ב2%.

רוב המשתתפים (550) היו גברים הומוסקסואלים או ביסקסואלים ו- 7 היו נשים טרנססקסואליות. הגיל הממוצע היה 35 שנים, כאשר חמישית מהקבוצה בקבוצת גיל מתחת ל- 25. כמעט חצי (48%) היו לבנים, 35% היו לטינו, 7% היו שחורים ו- 10% היו mestizos ... או גזע / מוצא אתני אחר. כשלושה רבעונים דיווחו על שימוש חוזר בסמים. גורמי הסיכון כללו מין אנאלי לא מוגן עם שני שותפים או יותר, מין אנאלי עם שותפים חיוביים ל- HIV (כולל כרבע עם שותף עיקרי חיובי) או נשיאת זיהומים המועברים במגע מיני (STI). כרבע מהם סבלו מזיבה, עגבת או כלמידיה בהקרנה הראשונית. המשתתפים היו תפקוד כלייתי תקין בתחילת המחקר, מאז tenofovir לגרום לפגיעת כלייתית.

כל המשתתפים קיבלו את הכדורים היומיים ללא תשלום של Truvada על בסיס קוד פתוח (לא אקראי) במשך 48 שבועות. הם היו ומעקב ביקורים ב 1, 3, 6, 9, ושנים עשר חודשים לבדיקת סרולוגיה לגילוי של בדיקות HIV ו STI, ניטור קליני, ייעוץ, ו חלוקה של הכנה.

תוצאות

  • אנשי 3 אובחנו כנגוע מחשבה ל- HIV בעת הרישום.
  • משתתפי 2 היו נגועים ב- HIV במהלך המעקב, עם שיעור שכיחות של 0,43 לכל 100 אדם בשנה; שניהם היו רמות סמים בדם, דבר המצביע על כך שהם לקחו את ה- PREP פחות משבוע בשבוע.
  • % 79 של אלה נרשמו עדיין שמירה על ההכנה בסוף תקופת שנים עשר החודשים של מחקר.
  • אודות 15% מהמשתתפים הפסיקו הכנה - באופן זמני במקרים רבים - בעיקר בשל תופעות לוואי (למשל, בחילה, כאב ראש) או לממש בסיכון נמוך.
  • גריפ, כפי שנקבע על ידי רמת תרופת tenofovir בכתמי דם היבש היה% על 85 כולל, בהתבסס על מחקרים קודמים מצביעים על כך ש4 מינונים בשבוע הם מציעים את רמת הגנה טובה.
  • בעוד חברות הגיעו 90% בסן פרנסיסקו ו88% בוושינגטון הבירה, זה היה רק ​​65% במיאמי.
  • משתתפים הגיעו% 91 האחיזה של אנשים לבנים, בהשוואה ל77% להיספאנים ו% 57 למשתתפים שחורים.
  • אנשים ללא קורת גג או בדיור יציב סיפקו רמות אחיזת עניים. אבל גיל, השכלה, סמים ואלכוהול או לא.
  • משתתפים שדיווחו על מין אנאלי לא מוגן עם יותר שותפים לי אחיזה טובה יותר (% 89 או יותר שותפים אם 2 75% לעומת את שותפי 0-1 3 בחודשים האחרונים).
  • המספר הממוצע של שותפים ממין אנאליים ירד במהלך תקופת המעקב של 10,9 9,3.
  • חלקם של אנשים ששמרו על מין אנאלי פתוח נשאר יציב בערך ב- 66%, אך המשתתפים היו בסיכון נמוך יותר לקיים יחסי מין com קונדומים עם אורכם של זמן בהכנה מוגברת.
  • נוכחותם של מרבית המחלות הייתה ההיארעות כוללת גדולה (90 100 על ידי שנים-אדם), אך לא להגדיל לאורך זמן; ליו שדווח קודם לכן כי מספר המשתתפים עם מחלות מין ירד בחודשים הראשונים 6 ההכנה אבל עלה שוב לרמה הבסיסית.
  • הבטיחות והסבילות של ההכנה הייתה טובה בדרך כלל, ללא תופעות לוואי חמורות הקשורות לנוכחות של Truvada.
  • פחות מ 5% מהמשתתפים חוו גבהים קלים או מתונים של קריאטינין (פוטנציאל של אות ירידת ערך בתפקוד הכלייתי), אבל בעיות אלה נפתרו בלי לעצור Truvada.

החוקרים מציינים כי שכיחות רכישת ה- HIV הייתה נמוכה ביותר, למרות שכיחות גבוהה של STIs בפרויקט הדגמה גדול של PREP בארה"ב. "ההיענות הייתה גדולה יותר בקרב משתתפים שדיווחו על התנהגויות בסיכון גבוה יותר. התערבויות שמקורן גזעי והבדלים גיאוגרפיים, כמו גם חוסר היציבות בדיור, יכולות להגדיל את ההשפעה השלילית של ה- PREP ".

תורגם על ידי מקורי של קלאודיו סוזה באנגלית בניו HIV זיהומים בין משתמשי Truvada הכנה עקביים בהדגמה פרויקט ב21 / 1 / 16 (הקישור ייפתח בלשונית אחרת של הדפדפן שלך

מעדכן ב- 27 באוקטובר 2018

אני אף פעם לא ממש הרגשתי בנוח עם זה "PrEP דבר" ו לפני כמה ימים תרגמתי טקסט מתוך בטבלוג זה בערך "יום שישי כשל PREP" ו, לפני כמה זמן, אני רשום את "כישלון שני ב PREP".

הייתי מרגיש מאוד לא נוח בתרחיש היפותטי עם שותף PREP, אפילו עם "נגיפי ויראלי לטעון כי יש אפשרות"Blipes ויראלי"וזה בלתי צפוי להיות נתפס. סיכון גבוה מאוד להיות מנוסה, וכבר נמצא, למעשה היו מקרים של אנשים בלתי ניתנים לגילוי בדם ועם זרע עם עומס ויראלי גבוה ולא באופק.

זה גורם לי "טוב"

עיון

AY Liu, SE Cohen, Vittinghoff et al. מניעת זיהום ב- HIV Preexposure משולבת עם העירייה ושירותי הבריאות המיניים המשתתפים. רפואה פנימית של JAMA 176 (1): 75-84. ינואר 2016.

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ו Automattic לעשות הכל בהישג ידנו לגבי הפרטיות שלך. תוכל לקבל מידע נוסף על מדיניות זו בקישור זה אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות

%d בלוגרים כמו זה: