אין זיהומי HIV חדשים בקרב משתמשים בהכנה עם שימוש עקבי של Truvada

קונדום נישואים הומוסקסואלים ברית מילה HIV HIV או בסיסי Ipergay ת"י ינואר 2016 PREP מניעה 2016 הרבעון הראשון מיניות Tenofovir Alafenamide לחיות עם איידס

שכיחות זיהומים על ידי HIV היה "נמוך מאוד" בפרויקט הדגמת טרום חשיפה למניעת חשיפה (PrEP) במרפאות קהילתיות במיאמי, סן פרנסיסקו וושינגטון הבירה; ולא נמצאו זיהומים חדשים בקרב גברים הומוסקסואלים דו-מינית וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים שלקחו טרוודה (tenofovir / emtricitabine) לפחות פעמיים בשבוע, על פי הדיווח בכתב העת ינואר 26 מהדורה של JAMA פנימי רפואה.

חברות בהכנה היו גבוהות יותר בקרב אנשים עם סיכון גבוה יותר ל- HIV.

לאחר PREP באמצעות Truvada הראה יעילות גבוהה יומי עבור גברים שיש להם יחסי מין עם גברים נשים טרנססקסואליות במחקר הבינלאומי iPrExl, אלפרד ליו, החל במחלקה לבריאות הציבור של סן פרנסיסקו ועמיתיו, שתכנן את פרויקט הדגמת ה- PREP כדי לחקור את יעילותו בעולם הקליני. תוצאות המחקר היו הודיע ​​בעבר בחלקו בוועידה הבינלאומית של איידס אגודה בנושא פתולוגיה, טיפול ומניעה של HIV בוונקובר 2015, ביולי האחרון.

פרויקט הפגנת ההכנה בוצע בין אוקטובר לפברואר 2012 2015 3 במקומות: מיאמי דייד Downtown STD הקליניקה, מרפאת העיר סן פרנסיסקו, וויטמן ווקר הבריאות בוושינגטון הבירה. יחד האתרים הרשומים התגבשו משתתפי 557 בסיכון להידבקות ב- HIV. קצת יותר מהמחצית באו לחפש את מרפאות הכנה בעוד שאחרים הופנו על ידי ספקים. לפני הכנת השיעור פתח נוגדנים מהסוג באיידס בקרב גברים הומוסקסואלים במרפאות שנתיות אלה היו חריגה ב2%.

מרבית המשתתפים (550) היו גברים הומואים או ביסקסואלים ו- 7 היו נשים טרנססקסואליות. הגיל הממוצע היה 35 שנים, כאשר חמישית מהקבוצה מתחת לגיל 25. כמעט מחצית (48%) היו לבנים, 35% היו לטינו, 7% היו שחורים ו- 10% היו mestizos (...) או גזע / אתניות אחרים. כשלושה רבעים דיווחו על שימוש בסמים פנאי. גורמי סיכון כללו מין אנאלי לא מוגן עם שני בני זוג או יותר, יחסי מין אנאליים עם בני זוג חיוביים ל- HIV (כולל כרבע עם בן זוג ראשוני חיובי), או שיש להם זיהומים המועברים במגע מיני. בערך רבע היו זיבה, עגבת או כלמידיה בעת ההקרנה הראשונית. המשתתפים סבלו מתפקוד כלייתי תקין בתחילת הדרך, כפי שעשוי להיות tenofovir לגרום לפגיעת כלייתית.

כל המשתתפים קיבלו את הכדורים היומיים ללא תשלום של Truvada על בסיס קוד פתוח (לא אקראי) במשך 48 שבועות. הם היו ומעקב ביקורים ב 1, 3, 6, 9, ושנים עשר חודשים לבדיקת סרולוגיה לגילוי של בדיקות HIV ו STI, ניטור קליני, ייעוץ, ו חלוקה של הכנה.

תוצאות

  • אנשי 3 אובחנו כנגוע מחשבה ל- HIV בעת הרישום.
  • משתתפי 2 היו נגועים ב- HIV במהלך המעקב, עם שיעור שכיחות של 0,43 לכל 100 אדם בשנה; שניהם היו רמות סמים בדם, דבר המצביע על כך שהם לקחו את ה- PREP פחות משבוע בשבוע.
  • % 79 של אלה נרשמו עדיין שמירה על ההכנה בסוף תקופת שנים עשר החודשים של מחקר.
  • בערך 15% מהמשתתפים הפסיקו את ה- PrEP - במקרים רבים באופן זמני - בעיקר כתוצאה מתופעות לוואי (למשל בחילה, כאב ראש) או סיכון נמוך.
  • גריפ, כפי שנקבע על ידי רמת תרופת tenofovir בכתמי דם היבש היה% על 85 כולל, בהתבסס על מחקרים קודמים מצביעים על כך ש4 מינונים בשבוע הם מציעים את רמת הגנה טובה.
  • בעוד חברות הגיעו 90% בסן פרנסיסקו ו88% בוושינגטון הבירה, זה היה רק ​​65% במיאמי.
  • משתתפים הגיעו% 91 האחיזה של אנשים לבנים, בהשוואה ל77% להיספאנים ו% 57 למשתתפים שחורים.
  • אנשים ללא קורת גג או בדיור יציב סיפקו רמות אחיזת עניים. אבל גיל, השכלה, סמים ואלכוהול או לא.
  • משתתפים שדיווחו על מין אנאלי לא מוגן עם יותר שותפים לי אחיזה טובה יותר (% 89 או יותר שותפים אם 2 75% לעומת את שותפי 0-1 3 בחודשים האחרונים).
  • המספר הממוצע של שותפים ממין אנאליים ירד במהלך תקופת המעקב של 10,9 9,3.
  • חלקם של אנשים ששמרו על מין אנאלי פתוח נשאר יציב בערך ב- 66%, אך המשתתפים היו בסיכון נמוך יותר לקיים יחסי מין com קונדומים עם אורכם של זמן בהכנה מוגברת.
  • נוכחותם של מרבית המחלות הייתה ההיארעות כוללת גדולה (90 100 על ידי שנים-אדם), אך לא להגדיל לאורך זמן; ליו שדווח קודם לכן כי מספר המשתתפים עם מחלות מין ירד בחודשים הראשונים 6 ההכנה אבל עלה שוב לרמה הבסיסית.
  • הבטיחות והסבילות של ההכנה הייתה טובה בדרך כלל, ללא תופעות לוואי חמורות הקשורות לנוכחות של Truvada.
  • פחות מ 5% מהמשתתפים חוו גבהים קלים או מתונים של קריאטינין (פוטנציאל של אות ירידת ערך בתפקוד הכלייתי), אבל בעיות אלה נפתרו בלי לעצור Truvada.

החוקרים סיכמו כי "שכיחות רכישת ה- HIV הייתה נמוכה ביותר למרות שכיחות גבוהה של מחלות STI בפרויקט גדול של הדגמת ה- PrEP בארה"ב. הדבקות הייתה גבוהה יותר בקרב המשתתפים שדיווחו על התנהגויות סיכון גבוהות יותר. התערבויות שמקור גזעי ושוני גיאוגרפי כמו גם חוסר יציבות בדיור עשויות להגביר את ההשפעה השלילית של PrEP. "

תורגם על ידי מקורי של קלאודיו סוזה באנגלית בניו HIV זיהומים בין משתמשי Truvada הכנה עקביים בהדגמה פרויקט ב21 / 1 / 16 (הקישור ייפתח בלשונית אחרת של הדפדפן שלך

מעדכן ב- 27 באוקטובר 2018

מעולם לא היה לי ממש נוח עם ה"דבר "הזה של PrEP ולפני כמה ימים תרגמתי טקסט מתוך בטבלוג העוסק ב"שישי כשל PREP“! ולפני זמן קצר הקלטתי את "כישלון שני ב PREP

Eu me sentiria extremamente desconfortável em um quadro hipotético com uma parceira em PrEP, mesmo com a “עומס נגיפי Indetectável, porque há a possibilidade de “Blipes ויראלי"מה שלא ניתן לחזות מראש. סיכון גבוה מאוד שיש לחוות, וכבר נמצא אם מדובר במקרים של אנשים שלא ניתן להבחין בזרם הדם ואיתם זרע עם עומס ויראלי גבוה ולא באופק.

זה גורם לי "טוב לב"

עיון

AY Liu, SE Cohen, Vittinghoff et al. מניעת זיהום ב- HIV Preexposure משולבת עם העירייה ושירותי הבריאות המיניים המשתתפים. רפואה פנימית של JAMA 176 (1): 75-84. ינואר 2016.

אני עצמי לא אוהב את PreP בהקשר בו הם מוכנסים

פרסומים קשורים

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ו Automattic לעשות הכל בהישג ידנו לגבי הפרטיות שלך. תוכל לקבל מידע נוסף על מדיניות זו בקישור זה אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות

שתף דף

לִסְגוֹר
דעתך חשובה מאוד!

האם אתה רוצה לתת את דעתך על בלוג Soropositivo.Org?

אם תרצה, אנא ספק את הדוא"ל שלך, כך שאנו נשלח לך תשובה

אם תרצה, אנא ספק את הדוא"ל שלך, כך שאנו נשלח לך תשובה

תודה. קיבלנו את דעתך ונחזור אליך בקרוב

בלוג חיובי ל- HIV