מחלות ריאה קודמות הקשורים לאיידס קשורות עם סיכון לסרטן הריאות לאנשים עם HIV

מחלת ריאות קשורה לאיידס היא גורם מרכזי בסיכון מוגבר לסרטן הריאות אצל אנשים עם HIV, ארצות הברית איידס. סיגר אצבעהמחקר השווה את שיעורי ההיארעות של סרטן הריאות ואת זמן ההישרדות בין חולים עם HIV חיובי לבין HIV- שלילי אנשים.

"מצאנו כי זיהום HIV לבד לא היה גורם סיכון עצמאי לסרטן הריאות, אבל כמות של עישון סיגריות לאורך זמן ואיידס, בתוספת pneumonias הקודם בקרב מבוגרים נגועים ב- HIV היו התורמים העיקריים להתפתחות של סרטן הריאה ", כותבים המחברים.

שכיחות מקרי הסרטן הקשורים לאיידס (במיוחד הסרקומה של קאפוסי והלימפומה שאינה הודג'קין) ירדה בצורה חדה מאז הופעת הטיפול האנטרו-ויראלי יעיל (ART). עם זאת, מספר מחקרים דיווחו על עלייה בשכיחות של סרטן הריאות בקרב אנשים עם HIV מאז הופעתו של ART. לא ברור אם עלייה זו היא פשוט בשל שיעורי גבוה של עישון לראות אצל אנשים עם HIV. ישנן עדויות לכך שהדיכוי החיסוני הקשור לזיהום ב- HIV ולנזקי ריאות שנגרמו עקב זיהום הקשור לאיידס, כגון דלקת ריאות PCP ודלקת ריאות חוזרת, עשויים להיות גם גורמי סיכון חשובים לסרטן הריאות.

לנוכח חוסר הוודאות הזה, החוקרים תכננו מחקר כדי לקבוע את שכיחות גורמי הסיכון ואת זמן ההישרדות של סרטן הריאה בקרב אנשים שגויסו בשני מחקרים עוקבים אורכיים של הידבקות ב- HIV בקרב נשים (נשים HIV מחקר בין-תחומי [ ) (N = 2549), גברים אחרים (מחקר רב - מרכזי של מחקר איידס [MACS]) (n = 4274)). שתי קבוצות המחקר כוללות אוכלוסיית השוואת HIV שלילית בקרב אנשים בסיכון.

החולים היו במעקב עד ספטמבר של 2012. סך הכל 60 מקרה של סרטן ריאות (46 אצל אנשים עםמעשן כבד HIV, 14 במשתתפים HIV שלילי) נרשמו בקרב המשתתפים בקוהורט, הגיל הממוצע באבחון סרטן הריאות היה 52 שנים בקרב נשים עם HIV ו- 51 שנים בקרב נשים שליליות של HIV. עבור גברים, הגיל הממוצע של האבחנה היה 50 שנים עבור אלו עם HIV ו- 54 שנים עבור חולים שלילי HIV. כולם היו מעשנים.

באופן כללי, שכיחות סרטן הריאה הייתה גבוהה משמעותית בקרב נשים (IRR = 151,8 על ידי 100.000) בהשוואה לגברים (IRR = 50,7 על ידי 100.000) (p <0,001). השכיחות הייתה גבוהה יותר בקרב חולים עם HIV חיובי (IRR = 119 עבור 100.000) בהשוואה ל- HIV שלילי (IRR = 45 עבור 100.000) (p = 0,001).

כל המקרים של סרטן ריאות התרחשו מעשנים. 31 מקרים של 60 התרחשו באנשים שצברו לפחות שלושים שנה של היסטוריה קודמת של עישון. (שנה אחת חבילת שווה לעישון סיגריות 20 ליום במשך שנה אחת). ארוחה של עשר שנים או יותר של עישון היתה קשורה באופן משמעותי עם שכיחות של סרטן הריאות בניתוח רב משתני.

זיהום ה- HIV לא היה קשור לסיכון מוגבר לסרטן הריאות כאשר שתי הקבוצות נבדקו בנפרד. זה היה רק ​​כאשר שני המחזורים היו משולבים כי HIV הפך קשור באופן משמעותי עם הסיכון לסרטן ריאות (IRR = 2,64, 95% IC, 1.43-5.21).

לאחר בקרה על ממצאים אפשריים, ניתוח קוהורטינג משותף הראה כי גורמים הקשורים באופן עצמאי לסרטן הריאות הם גיל, השכלה נמוכה, עוצמת עישון ואבחון מוקדם של דלקת ריאות הקשורה באיידס.

החוקרים מצאו כי כשני שלישים מההשפעה של זיהום ב- HIV הוסברו על ידי אבחנה מוקדמת של דלקת ריאות. "מחלת ריאות דלקתית וזיהומים הוצגו כגורם ביצוע בתפקיד של התפתחות סרטן הריאות באוכלוסייה הכללית, וזה נצפה גם בקרב אנשים שנדבקו בנגיף האיידס, ובמיוחד עם דלקת ריאות חוזרת."

מתוך הריאות של 31cancer בקרב נשים שאובחנו עם HIV, ל- 20 הייתה אבחנה מוקדמת של איידס, 14 של דלקת ריאות הקשורה באיידס. מבין מקרי ה- 15 בסרטן הריאות בקרב גברים עם HIV, שישה אנשים היו מעורבים באבחון האיידס הקודם, מתוכם שלושה דלקת ריאות.

נתוני הישרדות היו זמינים עבור חולים 56 ובמהלך מעקב 45 של אנשים אלה מתו. זמן ההישרדות הממוצע של הנשים היה 9,5 חודשים, בעוד שהגברים שרדו בממוצע במשך שישה חודשים. ניתוח של כל החולים 56 הראה כי הגורם היחיד הקשור להישרדות ארוכה יותר היה אבחנה לאחר 2001. היסטוריה של שימוש בסמים מזוהים קשורה לירידה בהישרדות.

החוקרים, לאחר ניתוח מוגבל של חולים 42 עם סרטן ריאות עם HIV. הגורם היחיד הקשור ל- HIV קשור באופן עצמאי להישרדות סרטן הריאה היה מדד של ספירת ה- CD4 מתחת לתאי 200 / mm3 (HR = 2,55, 95% IC, 1,09 5,0.95).

"הנתונים שלנו מצביעים על כך שזיהום ריאות ודלקת הקשורים לזיהום ב- HIV עשויים להיות סיכון מוגבר לסרטן ריאות, מסכמים החוקרים. אך הם גם ציינו, כי "עידוד ועזרה של מעשנים צעירים נגועים ב- HIV להפסיק ולעצור הפסקת עישון הוא הכרחי כדי להפחית את נטל סרטן הריאות באוכלוסיה זו".

מייקל קרטר

פורסם ב: 22 דצמבר 2015 תורגם על ידי קלאודיו סוזה מהמקור ב מחלת ריאות קשורה בסיכון לסרטן ריאות לאנשים עם HIV הקשורות לאיידס קודם סקור מארה מסדה

עיון

Hessol NA et al. שכיחות של סרטן ריאות והישרדות בקרב חולים נגועים ב- HIV ובלתי מזוהמים בין גברים ונשים. 29 האיידס: 1183-93, 2015.

האם קיבלת את מגיב הדיאגנוזה שלך ואתה מפחד? אתה חושב שהחיים שלך נגמרו? יש לך מחשבות "מהסוג ללא מושג "?

אתה צריך לקבל את התקוות שלך!

להבין כי החוסן שלי נבנה יום אחד בכל פעם, מחלה אחת אחרי השנייה, אחד סוסאן אחר!

חוסן הוא לא משהו שאתה נולד עם! אתה זה! נפילה אחת אחרי השנייה. עבור כל סתיו בהכרח בעקבות ריבאונד חדש!

לסיכום:

קום

לנער את האבק!

ולהסתובב!

הרופא שלך, הרופא שלך יכול לעשות הרבה בשבילך!

המשפחה שלך, אם יש לך, כי אין אחד נשאר לי, הם יכולים או לא יכולים לעשות משהו בשבילך.

אלוהים יכול לעשות הכל בשבילך!

אבל זה תלוי בך להחליט ללכת קדימה או לשבת על המדרכה!

את חושבת שאני מדברת יותר מדי? נא לקרוא את ההיסטוריה הרפואית המיושנת שלי! אולי זה ייקח קצת!

ובאשר לבריאות, היא זכות של כל וחובה של המדינה

פרסומות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד הנתונים שלך מעובדים.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ו Automattic לעשות הכל בהישג ידנו לגבי הפרטיות שלך. תוכל לקבל מידע נוסף על מדיניות זו בקישור זה אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org קרא הכל במדיניות הפרטיות

%d בלוגרים כמו זה: