הצעירים לא תמיד מקבלים דיכוי ויראלי עם HAART

Kapogiannis ואח ', תקן 2015, מופשט WELBPE16.

דיוקן של ילדה עם אקדחבעוד בני נוער ומבוגרים צעירים הוא כפי הנראה כמו אנשים מבוגרים כדי להיות מחובר הטיפול לאחר שאובחן עם HIV, פחות משליש מהם נשמרו בטיפול או נכתב טיפול תרופתי (ART), ורק 7% הושג עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי - נמוך בהרבה משיעור של אנשים מבוגרים, החוקרים מדווחים 8.ª הבינלאומי איידס אגודת כנס על בפתוגנזה HIV, טיפול ומניעה בחודש האחרון בוונקובר. הפניה מוקדמת לצעירים שירותי ידידות עם זאת, הגדילה את הסבירות של דיכוי ויראלי.

ביל Kapogiannis של המכון הלאומי לבריאות הילד ופיתוח אנושי וחבריו החוקרים עם SMILE Collaborative הסתכל על הרצף HIV טיפול עבור אנשים צעירים עם HIV. SMILE (יוזמה אסטרטגית של ריבוי אתרים לזיהוי, תיאום ומעורבות בטיפול של אנשים צעירים שאובחנו עם HIV) הוא שיתוף פעולה בין הרפואה המתבגר בבית הלאומי Network ניסויים עבור התערבויות על HIV / איידס (ATN), משאבים (HRSA) ומרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

O Continuum או מפל של טיפול זה מתייחס לרצף שלבים של בדיקות אבחון ואבחון HIV, טיפול בבירור, ייזום של טיפול, כדי להשיג דיכוי ויראלי. חוקרי בריאות הציבור עוקבים אחר ההתקדמות בטיפול במגיפה על ידי בחינת כמה אנשים "הולכים לאיבוד" או נופלים מהטיפול בכל שלב.

כרבע מכלל המקרים החדשים של הידבקות ב- HIV בארצות הברית מתרחשים בקרב קבוצת הגיל הצעירה 13-24 שנים, ציינו החוקרים כרקע, אך יש מעט ספציפיות לנתוני הנוער על מעורבות בטיפול .

ה- CDC מעריך כי 86% של 1,2 מיליון אנשים החיים עם HIV בארה"ב נבדקו יודע מעמדם, נשירה כדי 49% בקרב צעירים בגילאי 18-24, על פי מה שנראה דיווחו על בשנת 2011 והמספרים המדווחים 28 2014 נובמבר תמותה ותחלואה דוח שבועי.

מחקר ה- SMILE התחיל בשלב הבא של הרצף, תוך בחינת התוצאות בקרב קבוצת 1548 הצעירה, קבוצת גיל 12-24, שהיובדידות - איור בשחור לבן שאובחנו עם HIV שזוהו על ידי שיתוף פעולה בין אוקטובר וספטמבר 2012 2014. בין משתתפי 733 עם נתונים זמינים, 81% היו גברים ו% 72 היה שחור,% 70 מזוהים הומו או ביסקסואל, הגיל הממוצע של שנתי 20,6, וממוצע ספירת תאי T-CD4 היה 463 תאים / מ"מ3.

החוקרים קבעו את מספר המשתתפים שהופנו לשירות, הקשורים לטיפול (תוך תקופה של ימי 42 לאחר משלוח), עובד בטיפול (המוגדר על ביקור נוסף לפחות 1 בתוך שבועות 16 לאחר משותף) , מתוחזקת נוכחות (לפחות 1 ביקור נוסף ב 52 שבועות של אירוסין), וביצע דיכוי ויראלי או פלזמה נגועים ה- DNA RNA.

תוצאות

  • סה"כ המשתתפים 1548 מאובחנים עם HIV, מספר 1053 (68%) היו מקושרים לאחרונה לטיפול רפואי.
  • מבין אלה, המשתתפים 839 (80%) היו מעורבים בטיפול, ובין אלה, 473 (56%) נשמרו בטיפול.
  • מחפש במונחים של שיעור של הראשוני הכולל שאובחנו עם HIV - לא רק עבור אלה שהשיגו בשלב הקודם ברצף - 54% היו קשורות הבריאות, 31% הוחזקו בשירות, 31% נכתבו HAART ו 7% היו עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי.
  • בין האנשים 358 שלא היו קשורים לטפל בהצלחה, הסיבות העיקריות היו חוזרים כשלים להשתתף פגישות (34%), חוסר יכולת לאתר את המשתתף (32%), סירוב נוכחות המשתתף (11%), ו סמכותה של שירות (11%).
  • בזמן השיחה, 38% היו ספירת תאים CD4 מעל 500 תאים / מ"מ3, 29% היו 350-500 350-500 350-500 תאים / מ"מ3, ו- 34% היו פחות מ 350 תאים / מ"מ3.
  • כאשר המשתתפים הגיעו בשלבים רצופים של טיפול מתמשך, עומס ויראלי מתכוון בהדרגה יורדת, בעוד שיעור של ה- HIV RNA בלתי ניתן לגילוי גדל.
  • מנבאים משמעותיים של דיכוי ויראלי ב סט ניתוח כלול עומס נגיפי נמוך בעת חיבור לשירות, השימוש האחרון של ART (מותאם ממוצע סיכון 3,10, או יותר פעמי 3 גבוהות), ואת מרווח קצר בין בדיקות עבור טיפול משותף וניתוב (HR המתואם של ימים 1,64 0-7 לשבועות ימים 2,52 7 6 ושבועות 2,08 לחודשים 6 3 לעומת יותר מ חודשים 3).

אישה צעירה מציבה מכור לסמים.

שיעור הדיכוי הווירטואלי של 7% שנמדד בניתוח זה נמוך באופן מפתיע - באופן משמעותי פחות מאשר על 40% מכל קבוצות הגיל בשילוב עם מעקב רפואי CDC פרויקט לפי 2015 יולי מעקב מעקב הדו"ח

"מחקר ה- SMILE המשותף הראה כי בקרב ילדים עם נגיף HIV יש רמות גבוהות של פלסמה ויראלית וזיהום מתקדם בזמן האבחנה, שיש להם השלכות על התקדמות המחלה ועל התמסורת הפוטנציאלית", סיכמו החוקרים. "בעוד שהם קשורים לטיפול בשיעורים דומים למבוגרים, אנשים צעירים השיגו שיעורי דיכוי ויראלי נמוך נמוכים באופן בלתי פרופורציונלי".

"המסירה המהירה של ניסוח ידידותי לבריאות של שירותי בריאות לאחר בדיקת ה- HIV הוא מנבא עצמאי של דיכוי עומס נגיפי," הוא המשיך. "התפתחויות האחרונות המשפיעות על דחיפות של ייזום טיפול antiretiralal עבור אנשים נגועים ב- HIV יש להם השלכות ישירות על בני הנוער שיש להם עכשיו פחות זמן להסתגל לאבחון החדש שלהם. זה טוען למחקר נוסף ושירותים לטפל בבעיות קריטיות אלה של זמינות הטיפול ודבקות בתרופות בקרב צעירים נגועים חדשים. "

מתורגם ל- 30 / 11 / 2015 03: 07 של המקור ב- תקן חשבונאות בינלאומי 2015: HIV + נוער צפוי פחות ממבוגרים כדי להשיג דיכוי נגיפי על אמנות (קישור נפתח באתר אחר, באנגלית) מאת קלאודיו סוזה. נבדקו על ידי Mara Macedo ב- 30 / 11 / 2013

מודעות

פרסומים קשורים

1 סקירה

הזיבה חשוך בעולם - שנושא את ה HIV. Org - מגיב לא הסוף! 11 11America / סאו פאולו יולי 11America / סאו פאולו ב 2017 20: 28

[...] ומעקב מלא יותר ודיווח על זיהומים חדשים, שימוש באנטיביוטיקה, כישלונות בהתנגדות וטיפול ", אמר מארק Sprenger, מנהל עמידות מיקרוביאלית ב [...]

תשובה

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.