ההכנה לסירוגין היא סיכוי גבוה יותר להיות אפקטיבי במין אנאלי יותר יחסי מין בנרתיק

אתה בפנים ייזום => Antiretrovirals => ההכנה לסירוגין היא סיכוי גבוה יותר להיות אפקטיבי במין אנאלי יותר יחסי מין בנרתיק

מחקרים פרמקודינמיים מראים כי ריכוזי התרופה ב- PREP אינם מושגים רק בפי הטבעת ולא בנרתיק, אלא גם גבוהים יותר.

קו ייצור תרופות במפעלתוצאות מחקר ניתוח פרמקודינמיקה של tenofovir וemtricitabine (שתי התרופות המרכיבות את Truvada, התרופה היחידה שאושרה לשימוש כטיפול מונע לפני [הכנה]) מאפשרים לך לקבוע את מידת היעילות של הכנה לסירוגין עשוי להיות גבוה יותר מההתחלה חשבה, לפחות במונחים של מין אנאלי. עם זאת, הפיתוח של ריכוזי תרופה בנרתיק ורחם גורם אסטרטגיה זו לא יכולה להיות מאובטחת כמו במקרה של נרתיק יחסי מין לפחות עם תרופות אלו. נתונים אלה הוצגו בכנס אגודת האיידס הבינלאומי השמינית בפתוגנזה, טיפול ומניעה של HIV / איידס (IAS 2015), שנערכו השבוע בעיר ונקובר בקנדה.

אחד המחקרים שקיבלו תשומת לב רחבה נקרא לסגל, בין המסקנות העיקריות הייתה כי אנשים שהשתתפו הצטרף ביתר קלות דפוס יומי Prep מאשר יותר במרווחים או מבוסס על ציפייה של סקס. למרות זאת, המחקר Ipergay (שבה מתבטא משטר Prep מהבהבים) הראו יעילות 86%, יעילות זהה ללמוד גאה, אשר בא לידי ביטוי על ידי הממשל יומי (ראה חדשות La del Dia 30 / 10 / 2014.E 22 / 10 / 2014.). התוצאות הטובות של המחקר על Prep לסירוגין מעלה את השאלה למה מינונים במידה ניתן במרווחים כדי להבטיח שהם יישארו בתוקף. בהקשר זה, מספר מחקרים בחנו שיעורי הקליטה חיסול של תרופות הכלולות Truvada וריכוזי שלהם בפי הטבעת והנרתיק.

תקן חשבונאות בינלאומית

Ipergay בתת-מחקר, מתנדב קיבל מנה כפולה של Truvada ורמות התרופה נמצאו בדם לפני מנת 1ª ולאחר מכן: 0,5 ו1; 2; 4; 8 ו24 שעות לאחר מתן, גם לקיחת דגימות של הפרשות וביופסיה רקטלית ברגעים אלה. נמצא כי 30 דקות לאחר מתן מנה כפולה היו רמות הגנה זמינות של emtricitabine בהפרשות פי הטבעת, ואילו זה לקח שעות 24 לזהות רמות נאותות של tenofovir. זה יכול להיות שכאשר אתה מתחיל הכנה, ההגנה הראשונה נגד HIV מגיעה רק emtricitabine.
ריכוז מוגבר, ביופסיה רקטלית, הושג על ידי המנה הכפולה הייתה רק 40%, אשר, לדעת מחברי המחקר משקף שאם אתה לוקח את Prep לסירוגין, יש צורך ביותר לקחת מינונים הבאים אחרי יחסים מיני.

אצו - איידס-גדולהכנס הציג גם מחקר אחר על פרמקודינמיקה של tenofovir וemtricitabine ב19 מתנדב (גברים ונשים) ללא הידבקות ב- HIV. הנתונים הראו כי רמות שיא של tenofovir ברקמות צוואר רחם (צוואר רחם) היו נמוכות בהרבה מאלה שהתגלו ברקמות של פי הטבעת (% על 10 במקרה הטוב). יתר על כן, בפעם שהגיעה לרמות הגבוהות ביותר הייתה הרבה יותר גדולה בצוואר הרחם (10 ימי 12) מ (כ 5 הימים) ישר.

במחקר הנוכחי, הוערך כי ההגנה של אנאלי לאחר מנה אחת של tenofovir הייתה 77%. למרות שהתוצאות בזה הן הרבה יותר גדולות מאשר 38% שנצפו בעבר במחקר של דגימות רקמה פי הטבעת יש לזכור כי רווח הסמך במחקר שנערך לאחרונה הוא רחב מאוד, ולמעשה, בגבול התחתון הוא 40% , ערך שהוא יותר דומה לזה שהוזכר לעיל.

ההגנה תהיה מוערכת ב89% לאחר שתי מנות ו98% לאחר שלוש מנות. ואכן, בתת מחקר של iPrEx (אחד מהניסויים, שהיה סקר לבסיס Truvada כטיפול מונע לפני ארה"ב), הם הגיעו למסקנה שלוקחים ארבע מנות בשבוע יכול להיות מספיק כדי לקבל הגנה כמעט % 100 (רואה לה Noticia del Dia 21 / 03 / 2012).
בנוגע להפסקת ההכנה לאחר השימוש בו על בסיס יומי על ידי 30 ימים, הגנה נגד HIV ביחסי מין אנאלי הייתה 97% ל24 שעות,% 96 3 בימים,% 93 בחמישה ימים או עד אפילו שבוע 90% מבלי לקחת את התרופה.

תאי דם אדום 3dעם זאת, אף אחד לא יודע בודאות איך הם יתפתחו לרמה זו של הגנה עם ההתחלה והסוף של הכנה במקרה של חשיפה ל- HIV נרתיקית. משמעות הדבר היא שיש מספיק נתונים כדי לקבוע את המידה שבה הכנה לסירוגין גם יכולה להיות אופציה במקרה של יחסי מין בנרתיק, כי היום הוא עדיין מומלץ שהאסטרטגיה במקרה זה היא המינון היומי.

התוצאות הנוכחיות מציעות כי, במקרה של מין אנאלי, Prep (כאשר נלקחו באופן עקבי במשך זמן מה) מציע הגנה המשתרעת עד שבוע לאחר ההפסקה, וכי צריך לקחת Truvada שוב בתוך פרק זמן זה; יש עלייה של רמות הגנה של emtricitabine בתוך שעות. עם זאת, יש צורך לברר האם Prep הוא עדיין יעיל אם נלקח לפני קיום יחסי פעם שחלף הזמן, וזה גם מאוד חשוב לדעת אם לקחת את שני מינונים לאחר יחסי מין.

למרות התוצאות הללו, ארגון הבריאות העולמית צפוי להמליץ ​​מנה יומית של הכנה כאפשרות הטובה ביותר עבור ההנחיות הבאות שלך, מקווה לקבל יותר נתונים על זה. בכל מקרה, אם כי לא תשפיע על ההדרכה, זה מאוד חשוב כדי לקבוע את גבולות הבטיחות של לסירוגין נלקח הכנה, שכן הוא מאוד סביר להניח שהרבה אנשים עושים תחזוקה של הידבקות מושלמת יומי.

מיגל Vazquez - 23 / 07 / 2015
מספרדית בתקן חשבונאות בינלאומי 2015 המקורי: Outlook más טיינה הכנה לסירוגין La בלהיות יעיל en el מין אנאלי מאשר בנרתיק en el ידי קלאודיו סוזה. נסקר על ידי מארה Macedo

מקור: Aidsmap/ הוכן על ידי (GTT-HIV)

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.