הודעות

משטרי NNRTI מודרניים יכולים להיות יעילים עם תאימות רק 85%

תשבץ HIV ואיידסכמה משטרי טיפול ב- HIV מודרניים יכולים להשיג דיכוי ויראלי תוך עמידה בשיעורים נמוכים כמו 85%, חוקרים אמריקאים פרסמו במחקר עוקב עם ותיקי ההזדקנות, בדו"ח במהדורה המקוונת של תסמונת כשל חיסונית נרכשת. המחברים בעקבות המגמות של דבקות ודיכוי ויראלי בין 2001 ו 2010 שנים. הן שיעורי ההדבקות והן דיכוי ויראלי השתפרו במהלך המחקר. [הערה של עורך: נראה כי לפחות במובנים אלה, המאמצים של רופאים, אחיות ואנשי מקצוע בבתי המרקחת בבתי החולים פרשו באופן חיובי, והביאו לרמה של מודעות לחולים של איידס או של אלה החיים ב- HIV בשלב שבו נראה שהם מסוגלים להבין טוב יותר את הצורך לשמור על משמעת ספרטנית, הייתי אומר דרקונית, לגבי דבקות ודייקנות בעקבות מרשם רפואי. כאן, או בכל מקום אחר, זהו הכשרון של אנשי מקצוע בתחום הבריאות ולא של כל גוף ממשלתי או לא ממשלתי.)

מצד השני, עלייה משמעותית בשיעורי דיכוי ויראלי נצפתה בקרב אנשים עם פחות "הדבקות המושלמת", במיוחד כאשר הנבדקים נטלו טיפול מבוסס מעכבי טרנסקריפטאז ההפוך שאינו nucleoside (NNRTI).

"הנתונים שלנו מצביעים על כך שחברות ברמות מתחת% 95 עשויות להיות מספיק כדי דיכוי נגיפי באנשים עם הניסוחים NNRTI החדשים,", כותבי המחברים, "משטרים מבוססי חברות% 85-89 עם ניסוחים חדשים של NNRTI עשויים להיות מספיק לדיכוי נגיפי. "

המטרה של טיפול ב- HIV היא עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי. חלקם של אנשים להשגת דיכוי נגיפי (מוגדר במחקר זה כעומס נגיפי מתחת מיליליטר / עותקי 400 (הערת העורך: מספר זה הוא מפרט אמריקאי, שכן בבדיקות עומס נגיפי ברזיל רגישות יותר ועומס בלתי ניתן לגילוי רק נגיפי פחות מעותקי 40 של רנ"א הנגיפי למיליליטר של דם, אשר מעמיד בספק אותי את תוקפו של מאמר זה, שרק ציבור לתת רופאים ברזילאים ההזדמנות של בדיקת המקרה, בתוך הסטנדרטים האתיים שלהם שאני רואה מצוין) זה גדל באופן דרמטי בשנים האחרונות.

זה נובע בחלקו שיפורים בתרופות אנטי רטרו המודרניים שיש לה פרופיל בטיחות טוב עם מרכיב תרופתי חזק ועמיד. יתר על כן, רובם מינונים פשוטים ולוחות זמנים ומספר המנות קבועות, כמו גם שילוב של יותר משניים או שלוש תרופות בכל גלולה זמינה כעת ולספק טיפול יעיל, לפעמים בגלולה אחת מדי יום.

המחקר מעורב אנשים מרמז כי שילובים עם תרופות אנטי רטרו-ויראלי יותר שילובים כי יש צורך לפחות להרוויח 95% מהמינון בזמן הנכון ואת הדרך הנכונה יש את הסיכוי הטוב ביותר להשגת עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי. אבל עדיין לא ברור אם שילובים מודרניים דורשים רמה כה גבוהה של דבקות.

כדי לענות על שאלה זו, חוקרים עקב אחר שיעורי היענות ודיכוי נגיפי בין חולי איידס 22.000 על פני תקופה של עשר שנים. המחברים רצה שנצפו בעיקר כי רמות ההידבקות הכרחיות כדי להשיג עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי שונים בין משטרי טיפול NNRTI מבוסס, מעכבי פרוטאז וסוכנים חדשים יותר, כגון מעכבי אינטגראז. דבקות הוערכה באמצעות התדלוק של בתי מרקחת בבית חולים. החוקרים הודה כי היבט זה אינו הצורה המתאימה ביותר של הערכה של דבקות ובכל זאת אני מאמין שזה יותר אמין יותר מאשר הזיכרון של מטופל, אמר אחד מהמחברים.

משתתפים היו בגיל ממוצע של שנות 46 ותרמו אנשים / מעקב שנה כ 82.000 רפואי (סטטיסטיקה).

חלקם של אנשים הנוטלים טיפול עם מעכב פרוטאז או משטרים מבוססי NNRTI בירידה מסובך, multidrug ב% מעקב 65 ל% 43, ו% 33 ל16% בהתאמה.

בשנת 2006 רק 1% מהחולים נטלו טיפול מבוסס גלולה אחת NNRTI (tenofovir ו emtricitabine / efavirenz), אך תוכנית זו גדל ב% 29 2010. תרפיה המכילה מעכב אינטגראז שימשה את 11% מהחולים ב- 2010.

חלקם של אנשים עם 95% או דבקות גדולה יותר עלו מ% 37 ב% 2001 42 ב2010. המחברים תיארו את העלייה כ" שולי ". (הערת מתרגם: משהו גרם לי לחשוב על הסמליות של נוחות).

אנשים שחיים במשטרים מבוססים NNRTI היו סיכוי גבוה יותר להידבקות כמעט מושלמת מאלה באמצעות טיפולים משולבים המכילים מעכבי פרוטאז. משתמשים של טיפול בגלולה אחת היה אחיזה טובה יותר מאשר אנשים שיש משטרי multipílula. (זה לא NNRTI עצמו. כל מערכות טיפוליות שבו הוא מיושם מנה יומית אחת של לוח אחד יהיה, בפשטות, נוחות האחיזה)

ניתוח של אנשים עם חברות במתחת% 95, הראה שיעור עם דיכוי נגיפי עלה מ% 38 ב% 2001 94 ב2010. העלייה בשיעורים של דיכוי נגיפי נצפתה גם בקרב אנשים עם הידבקות כה נמוכה כפי ש70 -% 75.

חלקם של אנשים עם דיכוי נגיפי מתמשך עלה מ 78% ב% 2001 92 ב2010.

באופן כללי, הסיכויים שלך לקבל דיכוי נגיפי היו זהים לאנשים עם החברות של בין% ואנשים 90-94 עם חברות מעל% 95. (הערת העורך: הקריטריון של detectability הוא עותקי 400 זה של רנ"א הנגיפי למיליליטר של דם, אני חושב שכל זה הוא מאוד מפוקפק)

השוואה של מטופלים בהתאם לסוג התכנית הראתה כי בכל הרמות של הידבקות, שיעורי דיכוי נגיפיים היו גבוהים יותר בקרב אנשי טיפול NNRTI.

עבור אנשים הנוטלים מעכבי פרוטאז, הדבקה מעל 95% לווה בשיעור גבוה של דיכוי ויראלי, ואפילו לתוצאות גרועות יותר נצפו כאשר המטופלים נטלו בין 90-94% של מינונים שלהם.

עם זאת, לאנשים הנוטלים רמת טיפול המבוססת על NNRTI,% 85 החברות היו קשור רק כמה גבוהה את ההסתברות להשגת עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי כדמי חבר של% 95 או מעל.

"ספקים לא צריכים לתת לחששות לגבי מכשולים בדרך להצטרפות למנוע את המרשם של משטרי HAART החדשים (טיפול תרופתי פעיל מאוד בתרגום חופשי) בשלבים המוקדמים של המחלה בשלבים, "החוקרים מציעים. "יש לפעול על מנת למקסם את ההכנסות והשימוש במשטרי גלולה אחת. עבודה בעתיד צריכה להתמקד בשימוש בשילובים אחרים multidrug / משטרי טיפול הגלולה ותרופות חדשות כעת נכללים כמשטרים מומלצים בהנחיות האחרונות, והשימוש בו באוכלוסיות עם גישה מוגבלת ולטיפול תחזוקה. "

ידי

מייקל קרטר

פורסם: 12 מאי 2015 ב משטרי NNRTI מודרניים יכולים להיות יעילים עם דבקות% 85 תורגם על ידי קלאודיו סוזה ומתוקן על ידי מארה Macedo בחודש יולי 10 2015

עיון

Viswanathan et al. HIV RNA חברות דיכוי ובעידן הנוכחי של טיפול התרופתי פעיל מאוד (HAART). J רכשה את החיסון Defender Syndr, מהדורה מקוונת. DOI: 10 / 1097 / QAI.0000000000000643, כדי 2015.

אם אתה צריך לדבר ולא יכולת למצוא אותי או Beto Volpe, זו אפשרות הרבה יותר מאוזנת, Beto, אתה יכול גם לשלוח את ההודעה שלך. אולי אוכל לקחת זמן מה. אני בודק את ההודעות בצהריים, זמן קצר אחרי, למעשה, בשעה 20:00.
יותר ויותר קשה לי, כל העניין הזה, להקליד.
ובסופו של דבר אני זקוק למרווח בין פסקה אחת לאחרת.

אבל היו בטוחים בדבר אחד שלמדתי:

זמן וסבלנות פותרים כמעט הכל!
----------------------------



פרטיות כשאתה שולח הודעה זו משתמע שקראת וקיבלת את מדיניות הפרטיות וניהול הנתונים שלנו [/ קבלה]

קריאת הצעות

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

WhatsApp WhatsApp אותנו
%d בלוגרים כמו זה: