הנחיות לטיפול: START שוקל טיפול מוקדם משפר את התוצאות עבור אנשים החיים עם HIV

אתה בפנים ייזום => CD4 - המפקד החשוב של מערכת החיסון => הנחיות לטיפול: START שוקל טיפול מוקדם משפר את התוצאות עבור אנשים החיים עם HIV
CD4 - המפקד החשוב של מערכת החיסון
והנה השמש של יום חדש מגיע לזרוח
והנה השמש של יום חדש מגיע לזרוח

החל מספירת תא CD4 גדול מ 500 / mm3 הוא בטוח יותר מאשר לחכות עד 350 תאים / mm3

ניסוי אקראי בינלאומי מרכזי הראה כי אנשים שנדבקו ב- HIV יש סיכון נמוך באופן משמעותי לפתח איידס או מחלה קשה אחרת אם הם מתחילים טיפול תרופתי (HAART) קודם לכן, כאשר ספירת תאי CD4 שלו גדולה במקום לחכות עד ספירת התא CD4 טיפות לרמות נמוכות יותר.

המחקר מראה באופן חד משמעי כי ainício ART לפני ספירת CD4 של אדם נופל מתחת תאי 500 / mm3 מוביל למחלות פחות ופחות תופעות לוואי, הוא איידס בהגדרה ולא בהגדרת איידס, לעומת הצפוי CD4 עד הספירה שלו יורדת מתחת תאי 350 / mm3.

תוצאות אלו צפויות להשפיע באופן משמעותי על הנחיות הטיפול הבינלאומי. המכון הלאומי לבריאות בארה"ב ציין בהודעה שלו כי "יחד עם נתונים ממחקרים קודמים כבר מראים כי טיפול תרופתי מוקדם הפחית את הסיכון להעברת HIV פרטנרים מיניים נגועים, ממצאים אלה מצביעים על כך שהיא צריכה להציע טיפול כל האנשים עם HIV ".

התזמון האסטרטגי של טיפול ב- Antiretroviral (START), היה ניסוי קליני אקראי גדול שבדק האם ART מרוויח את כל האנשים החיים עם HIV. קודמו, את המחקר SMART היתה השפעה עצומה כאשר הוא הראה ב 2006 כי מקבל על ART היה טוב יותר מאשר להפריע אותו. כמו במחקר הקודם, START הופסקה מוקדם. על אף שצפוי להסתיים עד דצמבר של 2016, סקירת אמצע טווח של נתוני המחקר על ידי המחקר העצמאי של הוועדה לניטור נתונים ובטיחות (DSMB) ממליצה על תוצאות מוקדם יותר.

START, שהחל במרץ של 2011, בוצע על ידי רשת בינלאומית ליוזמות אסטרטגיות במשפט ה- HIV העולמי (INSIGHT) במיקומים 215 במדינות 35. במחקר נרשמו 4.685 גברים ונשים עם HIV אשר מעולם לא לקח ART. היו אנשים עם 18 שנים ומעלה, עם חציון גיל של 36 שנים, ואת הספירה הראשונית CD4 של כל המשתתפים במחקר היו מעל 500 תאים / mm3.

כמחצית ממשתתפי המחקר חולקו באקראי לטיפול ב- ART באופן מיידי, והחצי השני דחה את הטיפול עד לספירת תאי ה- CD4 + T שנספגה לתאי 350 / mm3. בממוצע, המשתתפים במחקר נעקבו במשך שלוש שנים.

המחקר בחן את השילוב של תוצאות שכללו אירועי איידס חמורים (כגון סרטן הקשור לאיידס), "איידס חמור בהגדרת הלב (מחלות לב וכלי דם, מחלת כליות וכבד וסרטן) ומוות.

בהתבסס על נתוני 2015 במרץ, DSMB מצא 41 מקרי האיידס, -AIDS חמורה או מוות בקרב מי להירשם מוקדם להתחיל קבוצת HAART לעומת אירועי 86 כי דחו את התחלת הטיפול. (הערת המתרגם: אמנם הפרי הוא "אנשים נוחים בעליל שמעתה יתחילו אם יש רצון פוליטי 'רצון כלכלי' לזה, אני מרגיש 'מעין' כאשר מחקר מרחיק לכת כי נקבל תוצאות חמורות ואפילו אני יודע על הסכמה מדעת ואני גם מכיר אנשים קרובים מאוד בתוך הקהילה שאני פייסבוק אשר, נואש לריפוי, נרשמו כל מחקר שנתן להם "חוט של תקווה"

זה משווה לירידה של 53% בסיכון לפתח מחלה חמורה או מוות. צמצום הסיכון היה בולט עוד יותר עבור "התפתחות האיידס".

הממצאים היו עקביים בין האתרים ואת היתרונות של ART היו דומים נמוך, באמצע, אנשים הכנסה גבוהה.

"עכשיו יש לנו ראיות ברורות כי היא תועלת גדולה הרבה יותר לבריאותו של אדם נגוע ב- HIV VIRUS

איור דיגיטלי של וירוס
איור דיגיטלי של HIV

להתחיל טיפול antiretroviral במוקדם או במאוחר, "אמר מנהל NIAID אנתוני SS Fauci.

הוא הוסיף: "בנוסף, טיפול מוקדם מעביר תועלת כפולה, לא רק לשפר את בריאותם של אנשים, אך במקביל, הפחתת העומס הנגיפי שלהם, למזער את הסיכון של העברת HIV. לממצאים אלו יש השלכות גלובליות על טיפול ב- HIV ".

"זהו ציון דרך חשוב במחקר ה- HIV", אמר ד"ר ינס לונדגרן, מאוניברסיטת קופנהגן ואחד משותפי המחקר הראשונים. "כעת יש לנו ראיות חזקות כי טיפול מוקדם מועיל לחולים seropositive. תוצאות אלו תומכות בייזום הטיפול באופן בלתי תלוי בספירת ה- CD4.

ההנחיות הנוכחיות לטיפול של הידבקות ב- HIV מן הבריאות העולמי ממליץ כי אנשים שנדבקו ב- HIV החל ארגון ART כאשר ספירת CD4 שלה יורדת ל 500 תאים / mm3 אבל עדיין הנחיות מסוימות, ובכלל זה, הסטנדרטים הנוכחיים (BHIVA), אנו ממליצים להמתין לספירת CD4 מתחת לתאי 350 / mm3.

לאור ממצאי ה- DSMB, חוקרי המחקר מודיעים לכל המשתתפים על תוצאות הביניים. המשתתפים יקבלו טיפול אם הם כבר לא על טיפול antiretiriral, והם ימשיכו להיות אחריו עד סוף 2016.

לקבלת מידע נוסף, עיין בסעיף הודעה לעיתונות של NIH

קלאודיו-פנמהתורגם מהמקור לאנגלית ב START המחקר מגלה כי טיפול מוקדם משפר את התוצאות עבור אנשים עם HIעל ידי קלאודיו סנטוס דה סוזה ב 28 מאי 2015. פרסום מקורי של Gus Cairns ב- 27 במאי 2015

תמונות דומות

פרסומים קשורים

4 חדשות

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בקובצי Cookie ואתה רשאי לסרב לשימוש זה. אבל אתה יכול גם לדעת מה נרשם ב consonance עם שלנו מדיניות הפרטיות