בעיות במרפאה: המינון היומי הנמוך ביותר של טנופיר, 150 מ"ג, הוא בטוח ויעיל בקרב אנשים עם ליקוי בכליות בינונית

אתה בפנים ייזום => CD4 - המפקד החשוב של מערכת החיסון => בעיות במרפאה: המינון היומי הנמוך ביותר של טנופיר, 150 מ"ג, הוא בטוח ויעיל בקרב אנשים עם ליקוי בכליות בינונית
CD4 - המפקד החשוב של מערכת החיסון

tenofovirמינון מופחת כדי tenofovir (Viread) של 150mg ליום נראה טיפול בטוח ויעיל עבור אנשים עם HIV, שיש להם פגיעה בכליות מתונה, על פי הדו"ח חוקרים תאילנד במהדורה המקוונת של Clinic מחלות זיהומיות. המינון היומי של 150mg מחשיפה דומה למינון התרופות המומלץ של 300 מ"ג בכל 48 שעות. בנוסף, טיפול במינון מופחת שומר על דיכוי ויראלי.

"זהו דו"ח הערכה חלופי הראשון על מינון TDF [tenofovir] ב HIV- נגועים מבוגרים עם תפקוד כלייתי מתון. הנתונים שלנו מראים כי הפחתה של המינון של TDF אישרה 300 מ"ג כל 48 שעות אצל מבוגרים עם פינוי קריאטינין בין 30% ל <50 מ"ל / דקה עבור 150mg פעם ביום מספק חשיפות דומות על פני תקופה של שעות 48 לאחר קבלת מעכבי טרנסריפטאז 'שאינם נוקליאוזידים, או טיפול ב- lopinavir / ritonavir. "שמירה על דיכוי וירולוגי וחוסר תופעות לוואי היתה מרגיעה".

טנופוביר הוא אנטי-טרויטרובי נרחב. המינון הסטנדרטי הוא 300 מ"ג פעם ביום בשילוב עם מוצרים אחרים antiretroviral. התרופה מופרשת דרך הכליות. מחקר פרמקוקינטי בחולים עם שלילי HIV עם ליקוי בכליות הראה כי נבדקים עם קריאטינין פחות מ 50 ml / min היו רמות דם גבוהות משמעותית של tenofovir. כתוצאה מכך, זה היה מחושב כי tenofovir במינון 300 מ"ג כל שעות 48 לאנשים עם פגיעה כלייתית בינונית - קריאטינין בין 30-49ml / min - מתן חשיפה לתרופה דומה לזו שנצפתה אנשים עם המקבל תפקוד כלייתי תקין המינון היומי הסטנדרטי של 300mg.

אבל אנשים רבים מרגישים כי מתן המינון הזה כל 48 שעות, הוא מבלבל ולא נוח.

חתך כליה אנושית

טבליות (150, 200, 250mg) אושרו לאחרונה עבור אנשים עם התנגדות פחות לטנופיר. ההיפותזה שגובשה על ידי החוקרים היא כי טיפול עם 150mg פעם ביום מציע את אותה חשיפה לתרופה במינון המומלץ של 300 מ"ג עבור כל 48 שעות שעות למבוגרים עם ליקוי כליות מתון,

בשלב א ', פתוח, מחקר pharmacokinetic מעורבים אנשים 40 החיים עם HIV שהיה בפינוי קריאטינין בין 30 ו 50 מ"ל / דקה, הם לוקחים מנה של tenofovir 300 48 מ"ג כל שעה. כולם נטלו את המטען הנגיפי שלהם לנקודה הבלתי ניתנת לגילוי; חצי מהם היו לוקחים שילוב המבוסס על NNRTI ושאר 50% של משטר המכיל lopinavir / ritonavir.

רמות הדם של טנופוביר נבדקו באופן אינטנסיבי על פני תקופה של XNXX שעות, וחשיפה טנופיר תאיים היה גם פיקוח בתאי דם monopuclear הפריפריאליים. המשתתפים במחקר נקשרו לאחר מכן למינון של 48mg / day of tenofovir. לאחר שבועיים, ניתוח פרמקוקינטיסטי חזר על עצמו.

המשתתפים היו בגיל ממוצע של 56 שנים ומשקל ממוצע של 51kg. קריאטינין ממוצע היה 43,9 min / ml, קריאטינין בסרום וחציון היה 1,3 mg / dl. לכולם היה עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי, וה- CD4 הממוצע היה 502 תאים / mm3.

ריכוזי הפלזמה הממוצעים של tenofovir היו דומים במהותן עבור הקבוצות שקבלו 300 ואת הקבוצות שקבלו 150mg, ללא קשר המשתתפים שנטלו את התרופה בשילוב עם NNRTI או ritonavir ו lopinavir.

באופן כללי, אנשים שלקחו lopinavir / ritonavir היו ריכוז של tenofovir ברמות פלזמה גבוהות יותר מאשר אנשים הנוטלים NNRTI. זה נצפתה גם עם 300 ו 150mg קבוצות של tenofovir.

ריכוזים תאיים של טנופיר היו דומים בין שתי הקבוצות. אלה של 300mg ואלו של 150mg.

"הנתונים מראים ששינוי TDF ל- 150mg פעם ביום במבוגרים עם HIV עם פגיעה בינונית בתפקוד הכלייתי מוביל לחשיפה דומה ל- 300mg המומלץ הנוכחי, בכל 48 שעות", מסכמים החוקרים. "מינון יומי זה הוא אופציה עבור subpopulation זה של חולים ועדיף להיות לפשט את משטרי האנטי-טרויטרובי שלהם להקל על דבקות. עם זאת, תפקוד הכליות צריך להמשיך להיות במעקב הדוק בחולים אלה.

מייקל קרטר

פורסם: 22 במאי 2015

guapissimo קלאודיוס אלתורגם מהמקור לאנגלית ב מינון יומי נמוך של tenofovir 150mg בטוח ויעיל באנשים עם אי ספיקת כלייתית בינונית מאת קלאודיו סאנטוס דה סוזה: "אתמול הסתתרנו כדי לשרוד! היום, אנחנו מראים את עצמנו לחיות!

עיון

Cressey TR et al. פלסמה תאיים ופרמקוקינטיקה של טומפוביר דיסופרוקסיל fumarate (TDF) 300mg בכל 48 שעות לעומת 150mg / יום ב HIV- נגועים מבוגרים עם פגיעה מתונה של תפקוד הכליות . הקליניקה של דיס, עריכה מקוונת, עד 2015.

מידע חשוב: כדי ללמוד עוד על לחץ בסמים tenofovir

פרסומים קשורים

1 סקירה

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בקובצי Cookie ואתה רשאי לסרב לשימוש זה. אבל אתה יכול גם לדעת מה נרשם ב consonance עם שלנו מדיניות הפרטיות