מנבאים של נוירופתיה היקפית ו- HIV בעידן המודרני

ברירת המחדל של התמונה
איידס איידס אחרי DOS 50 איידס והזדקנות כאב כאב ואיידס כאב ו - HIV נוירופתיה היקפית כאב וחולים עם HIV HIV מריחואנה מריחואנה רפואית נוירונים נוירו-קוגניטיבי נוירופתיה נוירופתיה היקפית וכאב !!!! נוירופתיה היקפית של HIV ניק דומיטרוביץ ' מהו CD4 מערכת החיסון

נוירופתיה היקפית ו- HIV או נוירופתיה פריפריאלית על ידי HIV יכולים ליצור תמונה קשהנוירופתיה פריפרית ו- HIV

זיהום HIV יכול לגרום לבעיות רבות, כולל כמה המשפיעות על העצבים. מערכת העצבים המרכזית המחלחלת לרוב הגוף מחוץ למוח נקראת מערכת העצבים ההיקפית. בתחילת 1983, רופאים במנהטן הבחינו בפציעות מוזרות למראה העצבים בכפות הרגליים והרגליים של אנשים עם HIV. סוג זה של פציעה נקרא נוירופתיה היקפית. נוירולוגים מצאו כי נוירופתיה היקפית מופיעה לרוב לראשונה בהונות הרגליים וכף הרגל ויכולה לגרום לחוסר תחושה, כאבים ותחושות לסירוגין. במחקר אחד, רופאים תיעדו את אופיו הרציני של הכאב הקשור לנוירופתיה היקפית ומצאו כי המטופלים שהושפעו השתמשו במילים חזקות, כמו להלן כדי לתאר את מה שהם חשים: "מכות", "צריבה", "במים הקרים". , "אני לא מרגיש את הידיים או האצבעות שלי ו"כואב במיוחד".

סיבות אפשריות של נוירופתיה פריפריאלית עקב HIV

הגורמים להפרעות נוירופתיות היקפיות בקרב אנשים עם HIV עשויים להשתנות. לדוגמה, בתחילת העשור 1980 כאשר לא היה טיפול יעיל היה זמין, נוירופתיה היקפית היה כנראה תוצאה של מחלת ה- HIV לא מטופל. בעשור 1990, קבוצה של תרופות נוגדות HIV הנקראות בדרך כלל "d" סמים היו בשימוש לעתים קרובות:

  • D4T (stavudine, Zerit)
  • IDD (דידנוסין, Videx)
  • DDC (zalcitabine, Hivid)

למרות שהשימוש ב- ddC נשר במהירות משימוש בגלל רעילותו הגבוהה וההשפעה האנטי-ויראלית החלשה שלו, ddI ו- d4T המשיכו להשתמש בראשית המאה ה -21, כחלק משילובים חזקים יותר של טיפול נגד HIV (בדרך כלל קרא אמנות או HAART). "תרופות ד" אלה יכולות להיות רעילות לתאי עצב, ואפילו בתחילת שנות התשעים, הרופאים גילו שהם יכולים גם לגרום לנוירופתיה היקפית.

DDI - Videx - גישה אל הפר Videx
שניים מהם היו בבוקר ושניים מאלה בלילה

עם זאת, כיום, השימוש "סמי D" אינו מומלץ על ידי ההנחיות ופרוטוקולי טיפול במדינות בעלות הכנסה גבוהה, ולכן השימוש בו מוצג להיות סביר כגורם מקרים החדשים של נוירופתיה היקפית. עם זאת, נוירופתיה פריפריאלית ממשיכה להתעורר ...

נוירופתיה היקפית של HIV היום

האנטומיה כאב אנושית רעיונית

חוקרים ממרכזים קליניים מרכזיים בארצות הברית התחברו ללמוד גורמים פוטנציאליים של נוירופתיה פריפריאלית בין אנשים חיוביים ל- HIV בתקופה המודרנית. הם גייסו על 500 אנשים שהיו ללא נוירופתיה פריפריאלית, ואשר נבחנו במשך שנתיים בממוצע, תוך ביצוע הערכות מקיפות. בהתחשב במספר נושאים, הניתוח הסטטיסטי מצא כי היו מספר גורמים הקשורים בסיכון מוגבר של נוירופתיה פריפריאלית. הו Catie, ידיעון (הערת מתרגם: מקורו של טקסט זה באנגלית ), מציע לחקור כמה מממצאים אלה ומה הם מצביעים.

פרטים על המחקר של נוירופתיה היקפית של HIV

איור דיגיטלי של וירוס HIV תוקף תאים של מערכת העצבים
וזה פחות או יותר איך HIV פועל לפגוע בתאי נוירולוגיות

החוקרים גייסו 1.583 אנשים עם HIV (seropositive) בין השנים 2003 ו 2010 של מחקר גדול על וירוס HIV ובעיות נוירולוגיות.

קבוצת משנה של קבוצה זו - n. 493 אנשים - שלא היו נוירופתיה פריפריאלית כאשר הם נכנסו למחקר חיברו את קבוצת המשתתפים לניתוח המתמשך.

רופאים ואחיות הוכשרו על ידי נוירולוגים כדי לראיין, לנתח ולהעריך את המשתתפים עבור כל הסימנים והתסמינים של נוירופתיה פריפריאלית.

המשתתפים הוקרנו גם הם עבור המחלה. דגימות דם נאספו ומידע נוסף התקבל מרשומות רפואיות.

הפרופיל של משתתפי 493 הממוצע כאשר הם נכנסו למחקר היה כדלקמן:
  • 81% מהגברים, 19% מהנשים
  • גיל ממוצע - 42 שנים
  • 68% (335 אנשים) לקחו ART, מתוכם 201 (61%) היו עם עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי
  • כשליש מהמשתתפים נחשף בעבר לאו DDI d4T
  • % 14 מהמשתתפים נטלו d4T או DDI כאשר הם נכנסו למחקר
  • רופאים לאבחן 73% מהמשתתפים עם צורה כלשהי של "להשתמש הפרעה או שימוש בסמים פסיכוטרופיים חוקי או לא חוקי;" חומרים נפוצים היו אלכוהול (55%), קוקאין (40%), קריסטל מת '(18%) ו אופיואידים (הרואין, למשל) (17%).

תוצאות המחקר על נוירופתיה פריפריאלית ו HIV

טֶמפּוֹ
לא משנה כמה מהר, או איך זמן איטי אולי נראה לעבור. מדידתו, אם כי רלטיביסטית, תמיד אפשר לסמוך על נפילתו של גרגר אחד של חול לאחר עוד אינפיניום; וככה זה עבר לי, גרגר חול איטי יותר מאשר השני ...

לאחר ממוצע של שנים של משתתפי מעקב 131 (27%) מתוכם היו ללא נוירופתיה היקפית בתחילת המחקר, פתח מאוחר ההיקפית נוירופתיה.

גורמי סיכון אפשריים עבור נוירופתיה היקפית של HIV

אם ניקח בחשבון מספר גורמים, החוקרים מצאו קישורים סטטיסטיים בין מספר גורמים, והפיתוח הבא של נוירופתיה היקפית. הנה כמה מהגורמים הבאים:

  • גיל (50 שנים ומעלה) - ממצא זה חשוב משום שאנשים בעלי HIV חיובי התקדמו בהישרדות ממוצעת, עם הגידול הטבעי בגיל הממוצע של אנשים חיים עם HIV או איידס, יכול להיות מאובחן עם נוירופתיה היקפית.
  • עומס נגיפי של HIV - טיפול לא מטופל או מנוהל גרוע לטיפול ב- HIV גורם לתוצאה רבה יותר של דלקת של העצבים ההיקפיים של הגוף. תאים נגועים ב- HIV מייצרים גם חלבונים נגיפיים שפוגעים בתאי עצב. לכן, אין זה מפתיע כי החוקרים גילו כי משתתפים עם עומס נגיפי HIV לזיהוי היו בסיכון גבוה יותר לפתח נוירופתיה פריפריאלית מאשר אנשים שעומס ויראלי שלהם נותרה בלתי ניתנת לגילוי.
טיפול והקשר שלו לנוירופתיה פריפרית ו- HIV

מרשם רופא ותרופות

החוקרים סיכמו כי "מחלת ה- HIV" והטיפול השפיעו בצורה משמעותית על מצבה הכולל של מערכת העצבים ההיקפית (הצגת שיעור משמעותי של מקרים חדשים של נוירופתיה פריפריאלית) במחקר הנוכחי.

לדוגמה, הם מצאו כי "השיעור הגבוה ביותר של נוירופתיה היקפית התרחש בקרב קבוצה קטנה יחסית של אנשים (50 אנשים), אשר השתמשו ב- ART בעבר אך הפסיקו את הטיפולים הללו".

הסיבות להפרעה לא נחשפו. למשתתפים אלה היו, במקרים רבים, ספירת תאים נמוכה CD4 כי הם לא עברו טיפול.

בחלקו, מקרים החדשים של נוירופתיה היקפית בקבוצה של אנשים יכולים להיות עקב טיפול ב- HIV. כך, צוות המחקר שהונפק על האזהרה הבאה:

"בשל ההסתברות כי 30% ל 40% של אנשים נגועים ב- HIV על ART בארצות הברית לא לשמור על דיכוי וירולוגי עמיד.

נוירופתיה היקפית היא איום גדול יותר אם הטיפול ב- HIV אינו מקובל היטב

בגלל העברת שירותי בריאות, דבקות לקויה וגורמים אחרים, הממצאים שלנו מצביעים על כך שנוירופתיה פריפריאלית היא בעיה מתמשכת וגוברת.

החוקרים ציינו כי משתתפים שלא היו להם ART ואשר היו בעלי ספירות CD4 גבוהות יחסית היו בסיכון נמוך יותר לפתח נוירופתיה פריפריאלית. זה כנראה בגלל העובדה כי המערכת החיסונית שלהם עברו רמות מינימלי של השפלה.

החוקרים גילו גם כי הגורמים הבאים יכולים לשים משתתפים בסיכון גבוה יותר לפתח נוירופתיה היקפית:

  • שימוש בחומרים פסיכוטרופיים - אנשים עם היסטוריה של שימוש / התעללות באופיואידים נטו יותר לפתח נוירופתיה פריפריאלית.

  • המחלה - משתתפים אשר זיהום HIV הפכו חמורים יותר במהלך המחקר (זמן) היו בסיכון גבוה יותר לפתח נוירופתיה פריפריאלית.

  • מגדר - נשים נוטות יותר לפתח נוירופתיה פריפריאלית מאשר גברים. אבחנה זו צריכה להיחקר ניתוח אחר, אך הוא עשוי להיות קשור בגורמים ביולוגיים וגנטיים, הורמונלית או חברתיים וגורמים פסיכולוגיים כגון שימוש בסמים, ובסופו של דבר דיכאון.

כאב, דיכאון ונוירופתיה היקפית

אדם חושב על התאבדות. אני מקווה שהיא לא לוקחת את ההחלטה הזו מלאה שנאה

מחשבות אובדניות שכיחות לי בגלל כאב נוירופתי (אני קלאודיוס מכריז כך)

החוקרים ציינו כי אנשים שנפגעו על ידי "אופיואידים צומת / דיכאון" סבלו הרעה בהתפתחות נוירופתיה היקפית. הם חושדים כי המסלולים בשימוש על ידי תאי מוח לתקשר אחד עם השני מושפעים התמכרות (ראה הערה בסוף המאמר) ו" החפיפה של מסלולים עצביים "העוסקים בכאב.

הם ציינו כי המחקרים קודמים כבר גילו כי "ללא קשר הכאב שבבסיס הגורם / הבסיסי והדיכאון מחזק." הם גם ציינו כי דיכאון משנה את המוח, ועל גירויים שאינם בדרך כלל כואבים יכולים להיות מנוסה כמו כאב אנשים מדוכאים. יתכן כי אצל אנשים עם היסטוריה של התמכרות או שימוש בחומרים פסיכוטרופיים, לשנות או לסלף "נתיבי מוח" לגרום לאנשים פגיעים יותר בניסוי כאב, במיוחד כאשר המוח מקבל ומנסה לעבד את האותות העצבים כי הם מתפקדים בשל של נוירופתיה פריפריאלית.

העידן המודרני ונוירופתיה היקפית
מחשב והומו ארקטוס כורע לפניו
האם זה רק הומו ארקטוס היה לכרוע מול מחשב? או כולנו כורעים לפניו?

הממצאים של העידן הנוכחי הם חשובים, והדגישו נוירופתיה היקפית הקשורים לגורמי סיכון שונה מאלה של זמנים אחרים.

לדוגמא, בעבר, אינדקס גליקמי גבוה ועצם הנוכחות של סוכרת מהסוג 2 בין אנשים חיוביים HIV שימשו כקו-פקטורים בפיתוח נוירופתיה היקפית. עם זאת, במחקר הנוכחי לא מצא שום קשר לגורמים אלה. חלק מהסיבה לכך הוא שרק חלק קטן מנושאים סבל מהסוכרת מהסוג 2 (8%).

בנוסף, בזמנים אחרים, השימוש ב" תרופות ד "היה גורם מרכזי בהתפתחות נוירופתיה היקפית. היום, לעומת זאת, "ד תרופות" משמש לעתים נדירות, וגם במקרים שבהם הוסרו על ידי הטיפול במחקר הנוכחי, ולכן, השימוש בו לא היה קשור להתפתחות נוירופתיה היקפית.

באופן כללי, סמים ואלכוהול הם קו-פקטורים חשובים להתפתחות של נוירופתיה היקפית. זו מתרחשת בין שאר משום שאלכוהול עלול להיות רעיל לעצבים ובגלל זה מכלה את חומרים מזינים גוף (כמו הוויטמינים B) הנדרשת לתאי עצב. עם זאת, החוקרים לא מצאו שימוש באלכוהול קשור עם נוירופתיה היקפית במחקר זה.

מחקר עתידי על כאבים וכאב הקשור נוירופתיה היקפית HIV

נוירופתיה היקפית עלולה לגרום לסבל, נכות ואיכות חיים מופחתת החיים. החוקרים הצהירו כי "כאב נוירופתי יכול להיות [מכריע] מבחינת חומרתו"; יתר על כן, נוירופתיה היקפית יכולה לפעמים להיעלם או להיכנס לרמיסיה "באופן ספונטני או כמו וכן עלולה להתרחש בזמן מאוחר יותר. "עובדה זו מדגישה את החשיבות של לימוד נוירופתיה פריפריאלית.

החוקרים מצביעים על כך שיש צורך במחקרים עתידיים כדי לטפל באסטרטגיות שיעזרו למנוע את ההתפרצות של נוירופתיה היקפית, במיוחד בקרב אנשים בסיכון גבוה לסיבוך זה, כגון אנשים שמשתמשים באופיואידים או הסובלים מדיכאון.

מאנגלית לפורטוגזית של ברזיל עם התמיכה בטכנולוגיה בבילון קלאודיו סוזה ונסקר על ידי מ '* האהוב. מ 'ב02 / 04 / 2015 המקורי:

מנבאים של נוירופתיה היקפית הקשורים לאיידס בעידן המודרני

החזון העצוב שלי

קלאודיוס(שים לב לאתר האינטרנט נושא את ה HIV העורך: אני סובל מנוירופתיה היקפית חמורה מאוד ואף פעם לא עשיתי שימוש באופיואידים בחיים שלי ואם להיות כנה, לא לצרוך אלכוהול מחוץ לימים חגיגיים של סוף השנים וצריכת האלכוהול השנתי שלי הוא סיכם בשני בקבוקים, סוג הבקבוק קטן של malzebier ובהיסטוריה שלי, יש שימוש יעיל במריחואנה (שאפילו מומלצת כדי להקל על כאבם של אנשים עם נוירופתיה היקפית, כמו גם את ההקלה של כאב " מחלה סופנית "כc6ncer) באופן עקבי עד שהייתי קצת יותר שנות 21 והרגשתי הראשונה" הבעיטה בבטן "של הבת שלי הראשונה (תודה ויויאן), מה שהוביל אותי למצב חדש של תודעה שבו אבהות ושימוש בסמים הפך עולה בקנה אחד. ואולם, כפי שאמרתי, אני סובל מנוירופתיה היקפית ואתה רואה סוג של ערעור דרמטי בטקסט כאב חולים באיידס;

רק אני יודעת

עם זאת, בעבר הרחוק, לקחתי את IDD, שנקרא אירוני בשם "Videx", אשר היה בערך בגודל של "מלוח פירות ENO" טבליה כי לא fizz כאשר לשים במים וכל מה שאני יכול לעשות עם זה היה ללעוס אותו עד שאוכל לבלוע אותו, ואני אאבד את הספירה של פעמים שהקאתי בה, או להמיס אותה במים או במיץ תפוזים; הבעיה הגדולה היא היכולת לייצר רמה סבירה של "תרופה" זו, עבור זמינות ביולוגית טובה היה צורך לשמור על צום הקודם ואחריו של שעה אחת בלי בליעת דבר, ולא מים, ורק השטן יכול היה להמציא צורה של עינויים גדול יותר מזה! בנוסף, סבלתי מדיכאון לפני חמש עשרה שנים, אולי זה עדיין זמן רב וזה יכול להיות כן, ואני מצטער מאוד להודות בכך, אחת הדרכים להשתיל נוירופתיה היקפיים בי ...!

תרגום זה יכול להיות רק מחדש עם אישור מפורש של מתרגם.

אי ביצוע פעולה זו עלול לגרום להגנה

מידע נוסף

כאב עצבי וחוסר תחושה - מדריך מעשי ל- HIV תופעות לוואי של תרופה

שאל את המומחים: היקפי נוירופתיה - הצד חיובי

-שון ר 'Hosein

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

מקורות:

  1. Snider WD, סימפסון DM, נילסן S, et al. סיבוכים נוירולוגיים של תסמונת חוסר החיסון שנרכשה: ניתוח של חולים 50. Annals of Neurology. 1983 Oct;14(4):403-18.
  2. Malvar J, ואידה F, CF סנדרס, et al. מנבאים של כאב נוירופתי דיסטלי חדש הופעה באנשים שנדבקו ב- HIV בעידן של טיפול תרופתי משולב.כְּאֵב. 2015 Apr;156(4):731-9.
  3. קלטנר JR, Fennema-Notestine C, ואידה F, et al. כאב נוירופתי דיסטלי הקשורים ב- HIV קשור עם עניין קטן יותר הכולל מוחי בקליפת המוח אפור.כתב העת של Neurovirology. 2014 Jun;20(3):209-18.
  4. Keltner JR, Vaida F, אליס RJ, et al. איכות חיים בריאותית "רווחה" בכאב נוירופתי דיסטלי נקשר באופן חזק יותר לחומרת דיכאון מאשר לעוצמת הכאב. 2012 יולי-אוגוסט, 53 (4): 380-6.
  5. אליס RJ, Rosario D, קליפורד DB, et al. שכיחות גבוהה המשך והשפעת לוואי הקליני של נוירופתיה חושית-associated virus כשל חיסוני אנושי בעידן של טיפול תרופתי בשילוב: מחקר האמנה. Archives of Neurology.2010 May;67(5):552-8.
  6. Kallianpur AR, Jia P, אליס RJ, et al. וריאציה גנטית במטבוליזם של ברזל קשורה לכאב נוירופתי וחומרת כאב בחולים נגועים ב- HIV על טיפול אנטי-טרופי. PLoS One. 2014 21 אוגוסט; 9 (8): e103123.
  7. Badiee J, מור DJ, אטקינסון JH, et al. אידיאולוגיה של התאבדות לאורך חיים וניסיון נפוצים בקרב אנשים עם HIV חיובי. כתב עת של הפרעות אפקטיביות. 2012 Feb;136(3):993-9.

מידע זה נמסר על ידי CATIE (קנדה איידס החלפת מידע לטיפול). למידע נוסף צרו קשר עם CATIE בטלפון 1.800.263.1638 או info@catie.ca.

האשראי בעקבות חייב להופיע בכל פרסום מחדש מקוון, עם קישור חזרה לדף המקורי באתר Catie:

תוכן זה פורסם במקור על ידי Catie, המקור של קנדה למידע HIV והצהבת מהסוג C.

הטקסטים למטה עשויים לעניין אותך!

אדם אחד כבר אמר משהו !!! ואתה, תישאר בחוץ !?

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

%d בלוגרים כמו זה: