Soropositivo.org HIV, איידס, מין אוראלי, חלון חיסוני, אבחנה חדשה?

יותר אנשים בבריטניה מתחילים בטיפול ב- HIV מוקדם יותר על מנת להפחית את הסיכון להעברה

אתה בפנים ייזום ** במרץ 2015 ** יותר אנשים בבריטניה מתחילים בטיפול ב- HIV מוקדם יותר על מנת להפחית את הסיכון להעברה
ברירת המחדל של התמונה
במרץ 2015
כל זה טוב מאוד! אבל רק עם קונדומים
כל זה טוב מאוד! אבל רק עם קונדומים

ישנן עדויות להתעניינות גוברת בטיפול ב- HIV כמניעה בקרב אנשים החיים עם HIV בבריטניה; כאשר מספר החולים המתחילים בטיפול ב- CD4 גבוה פי שניים בהשוואה לתקופה של חמש שנים, על פי נתונים שהוצגו בפגישת בריאות הציבור בבריטניה השבוע. בשנת 2013, 49% מאלה שהתחילו טיפול CD4 שחשוב יותר מאשר תאים 350 / mm3 כולל 27% מהם מעל תאי 500 / mm3.

בהתחשב כמה הנחיות בינלאומיות ממליצות להתחיל טיפול עם תא HIV CD4 לספור תאי 500 / mm3 ומעלה, כותבי ההנחיות הבריטיות לא מאמינים שיש ראיות ברורות כי זו תוביל לתוצאות בריאות פרט טובות יותר. באופן כללי, הנחיות בבריטניה ממליצים כי הטיפול מתחיל עם ספירה CD4 של כ 350 תאים / mm3.

עם זאת, טיפול עם ספירת CD4 גבוהה מומלץ אם אדם יש שיתוף תחלואה כגון הפטיטיס B, הפטיטיס C, שחפת, מחלת כליות או מחלות הקשורות HIV הקשורים קוגניטיבית עם HIV. נשים בהריון צריך גם להתחיל בטיפול HIV ללא קשר CD4 לספור שלהם כי זה מקטין 97% את הסיכויים של הילד שטרם נולדו HIV- חיובי.

בנוסף, מאז 2012, הנחיות בבריטניה יש גם המליץ ​​כי רופאים צריכים לדון ראיות על האפקטיביות של טיפול antiretiriral כמו מניעה עם כל חולי ה- HIV. ללא קשר לכימות של תאים מסוג CD4, כל אדם המעוניין בטיפול כדי להגן על בני זוגו מפני הסיכון לזיהום ב- HIV צריך להיות מסוגל לעשות זאת ויש לו את הזכות לעשות זאת.

קליטת טיפול מוקדם

ב 2008, 75% של 57.752 מבוגרים עם אבחנה HIV היו על הטיפול. ב 2013, זה עלה ל 86% של 77.702 אנשים מאובחנים עם HIV.Sesso Sicuro

במבט ספציפי יותר לאלה בטיפול הראשוני, ספירת תאים CD4 מתכוון גדל על פני חמש שנים.

בעוד ש- 24% מהאנשים שקיבלו טיפול ראשוני היו בעלי ספירת תאים CD4 על תאי 350 / mm3 ב- 2008, אחוז זה עלה ל- 49% ב- 2013. בנוסף, היחידות עם ספירת תאים CD4 יותר מ 500 תאים / mm3 עלה מ 8% ל 27%.

חלק מהחולים שהתחילו את הטיפול בספירת תאי CD4 היו עושים זאת בשל תחלואה משותפת או כחלק מניסוי קליני, אך העלייה המשמעותית נובעת ככל הנראה ממודעות מוגברת של יתרונות המניעה של טיפול.

אנשים בגילאי 25-34 שנים, אנשים לבנים וגברים שיש להם יחסי מין עם גברים היו בסיכון גבוה יותר לקבל טיפול על ספירת תאים CD4 גבוה יותר מאשר חברי קבוצות דמוגרפיות אחרות. אנשים שאובחנו במהלך חודשים של זיהום שלהם היו בסיכון גבוה פי 4 להתחיל בטיפול מוקדם יותר מאנשים שאובחנו בשלב מאוחר יותר. אנשים שקיבלו טיפול במרפאה גדולה יותר של HIV (עם יותר מחולי 1000) נטו יותר לעשות זאת מאשר אנשים שהשתתפו במרפאה קטנה יותר. כל ההבדלים הללו היו מובהקים סטטיסטית לאחר התאמה לגורמים אלו.

כשהתבוננו בתוצאות שנה לאחר תחילת הטיפול במספר גבוה של תאי CD4, 91% עדיין היו תחת טיפול. עם זאת, נראה ש- 5 ויתרו על טיפול או עזבו את המדינה (שיעור דומה לזה של קבוצות אחרות של חולים עם HIV חיובי בבריטניה) ו- 2 עדיין לא טיפלו ולא קיבלו טיפול ב- HIV.

שנה לאחר מכן, ל- 90% מהם היה עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי.

אבל בעוד שהתוצאות היו טובות בדרך כלל, חלק מהקבוצות היו בסיכון גבוה יותר לדבקות נמוכה ובלתי ניתנת לגילוי, במיוחד אצל הצעירים. בסך הכל, 23%

יש שריפת אישה קונדומים בראש
יש שריפת אישה קונדומים בראש

של אנשים בגילאי 15-24 שנים ו- 13% בקבוצת הגיל 25-34 שנים אין עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי. תוצאות קצת יותר גרוע נצפו גם גברים סטרייטים שחיים באזורים עניים אלה שהתחילו טיפול עם תא לספור CD4 מעל תאי 500 / mm3 (ולא בין תאים 350 500 ו / mm3). הבדלים אלה היו מובהקים סטטיסטית לאחר התאמה לגורמים אלו.

התוצאות מראות כי למרות הנחיות הטיפול בבריטניה לא חושב שזה רצוי כי כל האנשים עם ספירת תאים CD4 גבוהה יותר צריך להתחיל טיפול ב- HIV, אנשים רבים בוחרים לעשות זאת. בנוסף, אפידמיולוגים מציינים כי הנסיגה הטיפולית כבר גבוהה מאוד וכי העברת ההנחיות להמלצה מוצקה לטיפול מוקדם תהיה רק ​​השפעה מוגבלת על מספר האנשים המקבלים טיפול אנטי-טרופי.

ב 2012, אנשים 60.850 קיבלו טיפול. אם כל החולים עם ספירה CD4 לספור מתחת 500 תאים / mm3 לקבל להתחיל את הטיפולים שלהם, יותר אנשים 6.100 יטופל. מתן טיפול עבור כל אדם שאובחן במדינה יוסיף עוד אנשים 6.550, להביא את סך 73.430.

זה מצביע על כך שלא ההשפעה הפיננסית - וגם לא תועלת הציבור בריאות - של הנחיות הטיפול ממליץ בחום על טיפול מוקדם יהיה מכריע. ההשפעה על בריאות הציבור כמניעה נוטה יותר להתממש אם יותר אנשים מאובחנים בשלב מוקדם של הזיהום.

יוצר האתרלמרות שאני באופן אישי עקשן לשימוש בטיפול כמניעה (כלומר, למרות העומס הנגיפי שלי כבר בלתי ניתנת לגילוי במשך שנים ואני כבר בעקבות אותו קו של טיפול במשך שנים, אם היית לנהל רומן [מילולית נמל מת בשבילי] לעולם איני מצליח להשתמש בקונדום, גם אם השותף שאל אותו על הברכיים כי אני יודע מה ראיתי, לפני כמעט עשרים שנה, הרעיון של מישהו סיכון, גם אם היפותטי לעבור את זה, אני לא); ועדיין אני חייב לומר כי המאמר, המבוסס על מחקר בריטי, חייב להילקח בחשבון על ידי חולים, רופאים, חוקרים מברזיל והעולם! עם זאת, אנו מבקשים להבהיר כי למרות שאני לא מסכים עם זה ממני לי, אני חושב שאנשים אחרים צריכים להעריך את חייהם לאור זאת, ומי יודע, אנחנו לא יכולים להגיע לסוף האיידס, אם לא עבור 2030, לפחות עבור 2040.

אני מאוד מסופק אם אני כאן כדי לראות את כל זה, למרות שאני מאבק בלהט על החיים.

אבל אני חי עם HIV כל כך הרבה זמן, כי קשה לי להאמין שאני יכול לחיות 25 יותר שנים ככה. אבל הייתי עושה את זה, ומאושר, אם יש לצדי את זה אני קורא, להעתיק בחוצפה Getúlio Vargas, A Bem Amada.

התייחסות

Brown A et al. עדות לטיפול ב- HIV באנגליה, ויילס וצפון אירלנד.HIV / איידס ', מפגש בריאות הציבור בבריטניה, מרץ 23 2015.

רוג'ר Pebody

פורסם ב: מרץ 25, 2015

תורגם לפורטוגזית על ידי קלאודיו סאנטוס דה סוזה ב 27 של מרץ 2015 של מקורי אנגלית: יותר אנשים בבריטניה מתחילים בטיפול ב- HIV מוקדם, על מנת להקטין את הסיכון שלהם לתמסורת מתוקן על ידי אהוב

מודעות

מאמרים קשורים שאולי תרצו לקרוא

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org עושים כל שביכולתנו בנוגע לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

WhatsApp WhatsApp אותנו
צריך לשוחח בצ'אט? Beto Volpe (חפש שם זה בגוגל) יש הרבה מה להציע. אני, קלאודיו, אני כבר לא יכול לפגוש אותך, ובכן, אני לא יכול פשוט להקליד עם האינדיקטורים ולעיתים קרובות השיחה מסתובבת שאנשים לעיתים קרובות "פשוט עוברים" יכולים לעזוב כאן ותוהים איזה סוג של משוגע זה אני!