יותר אנשים בבריטניה מתחילים בטיפול ב- HIV מוקדם יותר על מנת להפחית את הסיכון להעברה

ברירת המחדל של התמונה
כל זה טוב מאוד! אבל רק עם קונדומים
כל זה טוב מאוד! אבל רק עם קונדומים

יש עדויות להתגברות ההתעניינות בטיפול HIV כמניעה בקרב אנשים החיים עם HIV בבריטניה; עם מספר האנשים המתחילים טיפול במספרים גבוהים של CD4 זה משוכפל לאורך חמש שנים, על פי נתונים שהוצגו בפגישה עם בריאות הציבור באנגליה השבוע. בשנת 2013, 49% מהאנשים שהחלו בטיפול ספגו CD4 יותר מ- 350 תאים / mm3, כולל 27% מהם עם יותר מ- 500 תאים / mm3.

בהתחשב כמה הנחיות בינלאומיות ממליצות להתחיל טיפול עם תא HIV CD4 לספור תאי 500 / mm3 ומעלה, כותבי ההנחיות הבריטיות לא מאמינים שיש ראיות ברורות כי זו תוביל לתוצאות בריאות פרט טובות יותר. באופן כללי, הנחיות בבריטניה ממליצים כי הטיפול מתחיל עם ספירה CD4 של כ 350 תאים / mm3.

עם זאת, טיפול עם ספירת CD4 גבוהה מומלץ אם אדם יש שיתוף תחלואה כגון הפטיטיס B, הפטיטיס C, שחפת, מחלת כליות או מחלות הקשורות HIV הקשורים קוגניטיבית עם HIV. נשים בהריון צריך גם להתחיל בטיפול HIV ללא קשר CD4 לספור שלהם כי זה מקטין 97% את הסיכויים של הילד שטרם נולדו HIV- חיובי.

בנוסף, מאז 2012, הנחיות בבריטניה יש גם המליץ ​​כי רופאים צריכים לדון ראיות על האפקטיביות של טיפול antiretiriral כמו מניעה עם כל חולי ה- HIV. ללא קשר לכימות של תאים מסוג CD4, כל אדם המעוניין בטיפול כדי להגן על בני זוגו מפני הסיכון לזיהום ב- HIV צריך להיות מסוגל לעשות זאת ויש לו את הזכות לעשות זאת.

קליטת טיפול מוקדם

ב 2008, 75% של 57.752 מבוגרים עם אבחנה HIV היו על הטיפול. ב 2013, זה עלה ל 86% של 77.702 אנשים מאובחנים עם HIV.Sesso Sicuro

במבט ספציפי יותר לאלה בטיפול הראשוני, ספירת תאים CD4 מתכוון גדל על פני חמש שנים.

בעוד ש- 24% מהאנשים שקיבלו טיפול ראשוני היו בעלי ספירת תאים CD4 על תאי 350 / mm3 ב- 2008, אחוז זה עלה ל- 49% ב- 2013. בנוסף, היחידות עם ספירת תאים CD4 יותר מ 500 תאים / mm3 עלה מ 8% ל 27%.

חלק מהחולים שהתחילו את הטיפול בספירת תאי CD4 היו עושים זאת בשל תחלואה משותפת או כחלק מניסוי קליני, אך העלייה המשמעותית נובעת ככל הנראה ממודעות מוגברת של יתרונות המניעה של טיפול.

אנשים בגילאי 25-34 שנים, אנשים לבנים וגברים שיש להם יחסי מין עם גברים היו בסיכון גבוה יותר לקבל טיפול על ספירת תאים CD4 גבוה יותר מאשר חברי קבוצות דמוגרפיות אחרות. אנשים שאובחנו במהלך חודשים של זיהום שלהם היו בסיכון גבוה פי 4 להתחיל בטיפול מוקדם יותר מאנשים שאובחנו בשלב מאוחר יותר. אנשים שקיבלו טיפול במרפאה גדולה יותר של HIV (עם יותר מחולי 1000) נטו יותר לעשות זאת מאשר אנשים שהשתתפו במרפאה קטנה יותר. כל ההבדלים הללו היו מובהקים סטטיסטית לאחר התאמה לגורמים אלו.

כשהתבוננו בתוצאות שנה לאחר תחילת הטיפול במספר גבוה של תאי CD4, 91% עדיין היו תחת טיפול. עם זאת, נראה ש- 5 ויתרו על טיפול או עזבו את המדינה (שיעור דומה לזה של קבוצות אחרות של חולים עם HIV חיובי בבריטניה) ו- 2 עדיין לא טיפלו ולא קיבלו טיפול ב- HIV.

שנה לאחר מכן, 90% מהם היו עם עומס נגיפי לא ניתן להבחנה.

אבל בעוד שהתוצאות היו טובות בדרך כלל, חלק מהקבוצות היו בסיכון גבוה יותר לדבקות נמוכה ובלתי ניתנת לגילוי, במיוחד אצל הצעירים. בסך הכל, 23%

יש שריפת אישה קונדומים בראש
יש שריפת אישה קונדומים בראש

של אנשים בגילאי 15-24 שנים ו- 13% בקבוצת הגיל 25-34 שנים אין עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי. תוצאות קצת יותר גרוע נצפו גם גברים סטרייטים שחיים באזורים עניים אלה שהתחילו טיפול עם תא לספור CD4 מעל תאי 500 / mm3 (ולא בין תאים 350 500 ו / mm3). הבדלים אלה היו מובהקים סטטיסטית לאחר התאמה לגורמים אלו.

התוצאות מראות כי למרות הנחיות הטיפול בבריטניה לא חושב שזה רצוי כי כל האנשים עם ספירת תאים CD4 גבוהה יותר צריך להתחיל טיפול ב- HIV, אנשים רבים בוחרים לעשות זאת. בנוסף, אפידמיולוגים מציינים כי הנסיגה הטיפולית כבר גבוהה מאוד וכי העברת ההנחיות להמלצה מוצקה לטיפול מוקדם תהיה רק ​​השפעה מוגבלת על מספר האנשים המקבלים טיפול אנטי-טרופי.

ב 2012, אנשים 60.850 קיבלו טיפול. אם כל החולים עם ספירה CD4 לספור מתחת 500 תאים / mm3 לקבל להתחיל את הטיפולים שלהם, יותר אנשים 6.100 יטופל. מתן טיפול עבור כל אדם שאובחן במדינה יוסיף עוד אנשים 6.550, להביא את סך 73.430.

זה מרמז כי ההשפעה הכספית - וגם לא התועלת הבריאותית - של הנחיות הטיפול הממליצות בחום על טיפול מוקדם לא תהיה מדהימה. סביר להניח כי ההשפעה על בריאות המניעה של בריאות מונעת תתממש אם לאנשים רבים יותר יש אבחנה מוקדמת של זיהום.

יוצר האתרהערה מעורך אתר האינטרנט Soropositivo: למרות שאני באופן עקשן באופן אישי את השימוש בטיפול כמניעה (כוונתי באומרה שלמרות שהעומס הנגיפי שלי אינו ניתן לגילוי במשך שנים וכי אני עוקב אחר אותו קו טיפול במשך שנים, אני, אם הייתי מנהלת רומן מחוץ לנישואין [נמל ממש מת לי], לעולם לא הייתי מפסיקה להשתמש משמר, גם אם בן הזוג ביקש את זה על ברכיה כי אני יודע מה ראיתי, לפני כמעט עשרים שנה והרעיון לסכן מישהו, גם אם היפותטי לעבור את זה, לא הייתי עושה זאת); ואף על פי כן, אני חייב לומר כי יש לקחת בחשבון את המאמר, המבוסס על מחקר בריטי, על ידי מטופלים, רופאים, חוקרים מברזיל והעולם! עם זאת, אני רוצה להבהיר שלמרות שאני לא מסכים עם זה מעצמי, אני חושב שאנשים אחרים צריכים להעריך את חייהם לאור זה, ומי יודע, יתכן שלא נוכל להגיע לסוף ה איידס, אם לא לשנת 2030, לפחות לשנת 2040.

אני מאוד בספק אם אני כאן כדי לראות את כל זה, למרות שאני נלחם בלהט החיים.

אבל אני חי עם HIV כל כך הרבה זמן, כי קשה לי להאמין שאני יכול לחיות 25 יותר שנים ככה. אבל הייתי עושה את זה, ומאושר, אם יש לצדי את זה אני קורא, להעתיק בחוצפה Getúlio Vargas, A Bem Amada.

התייחסות

Brown A et al. עדות לטיפול ב- HIV באנגליה, ויילס וצפון אירלנד.ישיבת כתבי HIV / איידס, אנגליה לבריאות הציבור, מרץ 23 2015.

רוג'ר Pebody

פורסם ב: מרץ 25, 2015

תורגם לפורטוגזית על ידי קלאודיו סאנטוס דה סוזה ב 27 של מרץ 2015 של מקורי אנגלית: יותר אנשים בבריטניה מתחילים בטיפול ב- HIV מוקדם, על מנת להקטין את הסיכון שלהם לתמסורת מתוקן על ידי אהוב

עוד קצת לקריאה שלך

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

%d בלוגרים כמו זה: