חולי HIV לעתים קרובות לא כפופים יותר לבחינה לHCV

אתה בפנים ייזום => פסים => חולי HIV לעתים קרובות לא כפופים יותר לבחינה לHCV
פסים

מייקל קרטר

אנשים עם HIV אינם נבדקים לעיתים קרובות עבור זיהום הפטיטיס C (HCV), על פי האמריקאי מחלות זיהומיות קליניות. מחקר רטרוספקטיבי בחן שיטות הקרנה בשבעה תחומים של טיפול בין 2000 הראשוני ו2011. התדירות של בדיקות מוגברות, אך בפועל משתנה במידה ניכרת בין אתרים, ובמקרים מסוימים אנשים עם סיכון גבוה להתנהגות לעתים קרובות לא נבדקו לHCV.

"בדיקה לשכיחות HCV משתנה בין אתרים והשיפור בתדירות של הקרנה הוא גם משתנה, מה שמדגיש את הצורך בהנחיות המבוססות על ארה"ב להודיע ​​פרקטיקות של HIV," כותבי המחברים.

במאמר מערכת באותו גיליון כתב העת מחזקת את חשיבותו של אבחון המוקדם של HCV באנשים עם HIV.

אנשים רבים עם HIV סיכון גבוה לזיהום עם הפטיטיס C. השימוש בסמים בהזרקה מהווה גורם סיכון מוכר לרכישת HCV, ויש גם מגיפה של HCV מועבר במגע המיני בקרב חולים עם גברים הומוסקסואלי HCV בחלק ערים באירופה ובארה"ב.

הנחיות אמריקאיות ממליצות לאנשים עם HIV נמצאים בסיכון גבוה של HCV צריך להיחשב להקרנה שנתית לנוגדנים כנגד HCV. עם זאת, ההגדרה של סיכון גבוה היא לא ברורה ושיטות עבודה של בדיקות הנוכחיות אינן ידועות. בשל חוסר הוודאות הזה, קבוצה של חוקרים פיתחה מחקר רטרוספקטיבי מעורב אנשי 70.000 עם HIV שקיבלו טיפול ראשוני בשבעה אתרים ברחבי ארצות הברית ו2000 2011. הם מדדו רמות של נוגדנים הוקרנו באמצעות או בדיקות RNA HCV כדרישות לטיפול, ועבור אנשים שלא הייתה לי HCV כסטנדרט, רמות של בדיקות שלאחר מכן. גורמים הקשורים לבדיקות גם נותחו, והחוקרים בחנו גם אם הרמות גבוהות של אנזימי כבד (alts) - אינדיקציה אפשרית לזיהום HCV האחרון - גרמו לבדיקות אבחון נוספות.

שיעורי הקרנה באנשים נרשמו לאחרונה לטיפול היו טובים עם בדיקות עוברים את 85% עם נוגדנים או בדיקות RNA HCV בתוך שלושה חודשים לאחר שתתחברו למנשא. אבל הניתוח של 9000 אנשים שאין להם HCV ושנשארו בטיפול במשך שנה אחת לפחות הראה שיש לי רק 56% אין הקרנה נוספת במהלך המעקב של HCV.

מחירים של בדיקות מעקב שונים בין אתרים מנמוכים של% 35 עד גבוהה של% 79.

מספר גורמי סיכון ותכונות קליניות היו קשורים לבדיקות עבור HCV במהלך המעקב. אלה כוללים דיווחים על יחסי מין אנאליים לא מוגנים (OR = 1.31, 95% CI, 1.08-1.59); שימוש באמפטמינים (OR = 1.86; 95% CI, 1.42-2.44); יש איידס איידס (OR = 1.16; 95% CI, 1.04-1.31); וכן היסטוריה של מחלת כבד שאינה HCV (OR = 3.41, 95% CI, 2.51-4.63). אנשים שדיווחו על הזרקה של תרופות היו בסיכון גבוה יותר מאשר גברים הומוסקסואליים או קבוצות סיכון הטרוסקסואליות.

מעקב בהקרנה מוגבר לאורך זמן ובין 2008 ומדד 2011 נע בין הקרנת 0.24 והקרנה לאנשים 0.63 שנה. המספר הממוצע של מסכי לאדם גדל גם ברוב האתרים, כמו גם את חלקם של אנשים שעברו בדיקת HCV בתקופות קצובות.

"פיקוח בבדיקות סקר להתרחשות של זיהום HCV משתנה באופן משמעותי בין אתרים קליניים - גם בקרב אלו המדווחים על מאפייני סיכון גבוה כגון שימוש נוכחי של אמפטמינים ומין אנאלי עם שימוש בקונדום משתנה," מציינים החוקרים.

בדיקת ל- HCV אצל אנשים עם alts הגבוהה היו שכיחים: רק 27% של אנשים עם רמות מעל 100 IU / L וחמישי בעלי מדידות מעל בדיקות נוגדני RNA 400 IU / ml HCV או עברו בתוך תקופה של שנים-עשר חודשים. שיעורי ההקרנה היו דומים כאשר הניתוחים הוגבלו להומואים או לגברים אחרים שקיימו יחסי מין עם גברים.

"נראה כי ספקים בארצות הברית לא משתמשים באופן שגרתי ALT כבדיקת סקר להתרחשות של HCV," להגיב החוקרים. הם הגיעו למסקנה כי יש צורך בהנחיות לבדיקות סקר לHCV הארצי לאנשים עם HIV, "וקבעו שצריך להשתתף הקרנה זו, באיזו תדירות ואשר אמורה לשמש בדיקות סקר."

עיון

פריימן JM et al. שיטות הנוכחיות של הקרנה לזיהום בנגיף הפטיטיס C התקרית בין אנשים בטיפול ראשוני נישאי HIV, HCV-נגוע. Clin להדביק דיס, מהדורה מקוונת, 2014.

רייברגר T זיהום בנגיף C אקוטי צהבת בHIV + MSM: אנחנו צריכים לשנות את פרקטיקת ההקרנה שלנו? Clin להדביק דיס, מהדורה מקוונת, 2014.

פונטה AIDSMAP.com

תרגום סמירה JZ

מקורי באנגלית: תרגום מ - AIDSMAP SAMIRA JZ

Copyscape לא זוהה כל התאמות לתפקיד הנוכחי. (מילות 818 מסומנות)

id התעודה Digiprove: P552030 - עדות של תוכן טקסט ו- HTML זה נוצרה.

אני חושב שאנשים צריכים להיבדק עבור HCV בכל פעם שהם נמצאו להיות HIV חיובי, כפי שהם נבדקו כבר עבור שחפת במקרים דומים














"]


הפריט הבא אינו נדרש. הוא אינו מזהה אותך. אבל המידע שלך עוזר לי להמשיך עם העבודה




פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בקובצי Cookie ואתה רשאי לסרב לשימוש זה. אבל אתה יכול גם לדעת מה נרשם ב consonance עם שלנו מדיניות הפרטיות