איידס איידס אחרי DOS 50 איידס מפה בפורטוגזית לנשק לנשק על הפה פטרת העור עומס נגיפי זוגות הסורודים עובדות על מחלת האיידס זיהום ב- HIV נוער ואיידס מהו CD4 PEP - הודעה חשיפה מניעת - זה חירום רפואי! סקס סקס אוראלי והעובדות האם מין אוראלי יכול לשדר HIV? סקס אוראלי מהו הסיכון? מיניות וירוס הפפילומה אנושי

בבריטניה הנחיות לגבי השימוש PEP תוקנו תוך לקיחה בחשבון רמות לגילוי של עומס נגיפי

עזרים והעולם

רוג'ר Pebody

ההנחיות החדשות של בריטניה לשימוש במניעה לאחר החשיפה (PPE) לאחר חשיפה מינית פורסמו בגיליון דצמבר של כתב העת כתב העת הבינלאומי של STD ואיידס. קיימת התייחסות בגרסה החדשה כי PPE כבר לא מומלץ במספר מצבים כאשר ידוע כי "מקור המקור" הוא חיובי ל- HIV ויש לו עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי.

ההנחיות מונפקות על ידי האגודה הבריטית לבריאות מינית ו- HIV (BASHH) ולהחליף את המסמך הישן מתאריך 2006.

טיפול מונע לאחר החשיפה הוא אמצעי חירום למניעת הידבקות ב- HIV לאחר חשיפה אפשרית לווירוס. PPE הוא טיפול של חודש אחד של 3 או 4 תרופות אנטי-טרוטרואליות. ההנחיות קובעות כי זה "חיוני לשקול PPE בחשיפה מינית רק כאסטרטגיה למניעת הידבקות ב- HIV וככזה צריך להיחשב היוצא מן הכלל כאשר שיטות אחרות של מניעה נכשלו."

בהערכת המוסד EPP, המסמך ממליץ הרופאים לשקול את הדברים הבאים:

  • הסיכון של השידור המדובר במהלך יחסי מין או סוג אחר של חשיפה
  • הסיכון של "שותף המקור" להיות seropositive עבור HIV - אם מצב HIV של בן הזוג אינו ידוע, זה תלוי בשכיחות של הידבקות ב- HIV בקהילות שונות
  • עומס נגיפי של "מקור המקור", אם ידוע.

המלצות לגבי רמות בלתי נראות של עומס ויראלי הן חדשות. המחברים מדווחים על נתונים המצביעים על כך שבמצבים רבים עם רמה בלתי ניתנת לגילוי של העברת עומס נגיפי הוא בלתי סביר ביותר וככזה PPE הוא מיותר. לאחר מגע מיני עם אדם שאובחן עם זיהום ב- HIV ועם עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי, PPE כבר לא מומלץ אם פעילות מינית הייתה חדירה נרתיקית לא מוגנת, חדירה אנאלית לא מוגנת או מין אוראלי. אבל PPE מומלץ עדיין לאחר יחסי מין אנאלי פתוח.

ההנחיות גם בולטות לא להמליץ ​​PPE במצבים בהם "המקור" הוא חשב להיות שייכים לקבוצה חברתית שבה השכיחות היא גבוהה. במילים אחרות, אם השותף המיני אינו הומוסקסואל או מהגר ממדינה בעלת שכיחות גבוהה (כגון אפריקה שמדרום לסהרה), PPE לא ינוהל בדרך כלל לאחר חשיפה מינית.

ההנחיות גם מבהירות כי PPE מיותר לאחר פרק של נגיסה אנושית או מגע מחט חד פעמי עקב סיכון נמוך מאוד של זיהום.

הטבלה הבאה מסכמת את החלק הזה של ההנחיות

המעמד הסרולוגי של השותף המיני

HIV חיובי

HIV חיובי עם עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי

הומוסקסואל או אפריקאי עולה ממעמד לא ידוע

מצב סרולוגי לא ידוע, אך לא מקבוצה בעלת שכיחות גבוהה

סקס אנאלי גומלין

שבת

שבת

שבת

לא

מין אנאלי אינסרטי

שבת

לא

לשקול

לא

סקס הווגינלי

שבת

לא

לשקול

לא

מין אוראלי עם שפיכה בפה

לשקול

לא

לא

לא

כל שאר יחסי מין אוראלי

לא

לא

לא

לא

מגע הזרע בעין

לשקול

לא

לא

לא

שיתוף חומר הזרקה

שבת

לא

לשקול

לא

נשיכת אדם

לא

לא

לא

לא

צור קשר עם מחט חד פעמית במרחב הציבורי

לא

לא

לא

לא

*כאשר ההנחיות קובעות כי PPE צריך להיות "נחשב", יש לתת אותו רק אם קיימים גורמים נוספים המעלים את האפשרות של הולכה, כגון שכיחות גבוהה במיוחד, קיומו של זיהום אחר המועבר במגע מיני, זיהום איידס חמור בשותף המקור, תוקפנות מינית או טראומה, דימום ( כולל וסת) או - במקרה של סקס נרתיקי - אם בן הזוג serunggative לא נימול.

PPE צריך להינתן רק אם החולה מציג בתוך 72 שעות (וימים) לאחר החשיפה. ככל שמנהל PPE מוקדם יותר, כך יעילותו גבוהה יותר.

השילוב המומלץ הוא Truvada (tenofovir / FTC) ו Kaletra ® (lopinavir / ritonavir). שילוב זה יכול להיות שונה אם "מקור המקור" הוא חיובי ל- HIV ויציג עמידות לתרופות אנטי-טרוטרואליות מסוימות. סיבה נוספת לשנות את הטיפול המשולב היא לקחת תרופות אחרות שעשויות להיות אינטראקציה עם תרופות אנטי-טרוטרואליות (למשל סטטינים או אמצעי מניעה דחופים).

בקווים המנחים לעיל השילוב של שני נוקליאוטידים / נוקליאוטידים הפוכה transhibase תרופות inhibitor ומעכב פרוטאז היה מומלץ גם אבל על השווי עם מספר אפשרויות אחרות.

עיון

בן P et al. הנחיה בבריטניה לשימוש בחולים לאחר חשיפה למניעת HIV בעקבות חשיפה מינית (2011). כתב העת הבינלאומי של STD & איידס 22: 695-708, 2011.

אם אתה צריך לדבר ולא יכולת למצוא אותי או Beto Volpe, זו אפשרות הרבה יותר מאוזנת, Beto, אתה יכול גם לשלוח את ההודעה שלך. אולי אוכל לקחת זמן מה. אני בודק את ההודעות בצהריים, זמן קצר אחרי, למעשה, בשעה 20:00.
יותר ויותר קשה לי, כל העניין הזה, להקליד.
ובסופו של דבר אני זקוק למרווח בין פסקה אחת לאחרת.

אבל היו בטוחים בדבר אחד שלמדתי:

זמן וסבלנות פותרים כמעט הכל!
----------------------------



פרטיות כשאתה שולח הודעה זו משתמע שקראת וקיבלת את מדיניות הפרטיות וניהול הנתונים שלנו [/ קבלה]

קריאת הצעות

הי! דעתך תמיד חשובה. יש לך מה לומר? זה כאן! יש לך שאלות? נוכל להתחיל כאן!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

Automattic, Wordpress ו- Soropositivo.Org, ואני, עושים כל שביכולתנו ביחס לפרטיותך. ואנחנו תמיד משפרים, משפרים, בודקים ומיישמים טכנולוגיות חדשות להגנת נתונים. הנתונים שלך מוגנים, ואני, קלאודיו סוזה, עובד על הבלוג הזה 18 שעות או יום בכדי, בין הרבה דברים אחרים, להבטיח את אבטחת המידע שלך, מכיוון שאני יודע מה ההשלכות והסיבוכים של פרסומים שהועברו בעבר. אני מקבל את מדיניות הפרטיות של Soropositivo.Org הכירו את מדיניות הפרטיות שלנו

צריך לשוחח בצ'אט? אני מנסה להיות כאן בזמן שהראיתי. אם אני לא עונה, זה בגלל שלא יכולתי לעשות את זה. דבר אחד אתה יכול להיות בטוח בו. אני בסופו של דבר עונה