הסיכון להעברת HIV במהלך יחסי מין אנאליים הוא 18 פעמים יותר מאשר במהלך יחסי מין בנרתיק

אתה בפנים ייזום => איידס => איידס אחרי DOS 50 => הסיכון להעברת HIV במהלך יחסי מין אנאליים הוא 18 פעמים יותר מאשר במהלך יחסי מין בנרתיק
?>

רוג'ר Pebody

הסיכון להעברת נגיף הכשל החיסוני האנושי בעת קיום יחסי מין עשוי להיות 18, לעיתים אפילו במהלך קיום יחסי מין בנרתיק, כפי שהציעו תוצאות ניתוח אנליזה שפורסם בגירסה הדיגיטלית המוקדמת של כתב העת הבינלאומי לאפידמיולוגיה.

בנוסף, בנוסף לעבודה אמפירית זו, החוקרים של המכללה האימפריאלית והפקולטה להיגיינה ורפואה טרופית של לונדון יישו מודל מתמטי כדי לחשב את השפעת הטיפול נגד HIV על יכולת הזיהום במהלך מערכות יחסים. אנאלי. נקבע כי הסיכון להעברת גבר עם עומס נגיפי מדוכא יכול להפחית בשיעור של 99,9.

יחסי מין אנאליים הם המניעים של מגפת ה- HIV בקרב גברים הומואים וביסקסואלים. אסימיזם, חלק מדהים של אנשים הטרוסקסואלים העוסקים בקשרים אנאליים, טרם פרש קונדומים בתדירות נמוכה יותר מאשר במקרה של יחסי מין בנרתיק. יתכן שיש לך השפעה על מגפות הטרוסקסואליות באפריקה שמדרום לסהרה ובמקומות אחרים.

רבקה באגלי וצוות משתפי פעולה יבצעו סקירה שיטתית ומטנליזה (ניתוח של כל המחקר הרפואי העונה על דרישות קבועות מראש) של הסיכון להעברת HIV במהלך מערכות יחסים אנלוגיות עם הגנה. אותם מחברים ערכו עדכונים דומים לסיכון ההעברה במהלך יחסי מין בנרתיק ובעל פה.

למרות חשיבות הנושא, זה נחשב שרק אולפני 16 היו רלוונטיים מספיק כדי להיכלל בסקירה. אם 12 מספר על גברים הומואים או ביסקסואלים, אנשים אחרים אוספים נתונים על אנשים הטרוסקסואלים המקיימים יחסי מין אנאליים עם פרי. כל המחקרים התקיימו מאירופה צפון אמריקה.

סביב צוות החוקרים מחפשים מחקרים שפורסמו בעבר בנושא 2008, שם כל הדוחות אוחזרו בעשור ה- 1980 או ראשיתו של 1990, מה שאומר שסימני ההיכר משקפים את השפעת הטיפול המשולב עליו. שידור. המחברים לא יכלו לכלול סטודיו עם גברים אוסטרלים הומואים, שפורסם לפני מספר חודשים [באנגלית] [בספרדית].

חישוב סיכון ההעברה עבור כל מעשה מיני

ארבעה מחקרים הציעו חישובים של הסיכון להעברה במהלך פעולה יחידה של מין אנאלי קולטני ללא הגנה. בנוסף לנתוני קיבוץ, החישוב המשותף של 1,4% (מרווח ביטחון של 95% [IC95%]: 0,3 - 3,2).

מבין הבדיקות הללו בוצעו אצל גברים הומואים והטרוסקסואלים, והתוצאות משתנות בתפקוד הנטייה המינית.

החישוב של הסבירות להידבקות במערכות יחסים אנלוגיות קולטניות זהה לזה שפורסם בעבר במחקר האוסטרלי האחרון (1,43%; IC95%: 0,48 - 2,85). זאת, על אף שנזכר בנתונים האוסטרלים באמצעות החדרת הטיפול הנרחב בווירטואליזציה הרווחת.

בסקירה לא ניתן לזהות שום חישוב של סיכון לפעולה במקרה של חוות דעת הכניסה. עם זאת, המחקר האוסטרלי האחרון עשה זאת: 0,62% במקרה של גברים בלתי נימולים ו- 0,11% בקרב גברים נימולים.

בגגליי וצוות משתפי הפעולה שלו מאותתים כי חישוב הסיכון שלהם לקשרים פתוחים גבוה משמעותית מזה שהתקבל בתיקונים קודמים. במחקרים שנערכו במדינות מפותחות נקבע כי הסיכון להעברה בזמן קיום יחסי מין בנרתיק היה 0,08%, אך במקרה של יחסים אנלוגיים קבלתיים, ההערכה היא כי 18 גדול יותר. כשמדובר במין אוראלי, קיים טווח דמויות abanico, אך לא יותר מ- 0,04%.

חישוב סיכון להעברת HIV על ידי בן זוג

מחקרים מתוקים סיפקו נתונים על סכנת ההעברה לאורך כל הזמן בו אדם עם איידס מקיים מערכת יחסים עם סרונגטיב אחר. המחברים מציינים כי מרבית הבדיקות הללו אוספים מידע מספיק על גורמים כמו משך הקשר, תדירות המין עם ההגנה ושימוש בקונדומים כך שהנתונים יהיו משמעותיים לחלוטין.

במחקרים אלה השתתפו רק גברים הומואים.

במקרה של בני זוג העוסקים ביחסי הגנה בין קליטה וקליטה, החישוב המשולב של סיכון ההולכה הוא 39,9% (IC95%: 22,5 - 57,4).

כל עוד הצמד רק קיבל יחסים פתוחים עם הגנה, חישוב המפרק היה זהה, 40,4% (IC95%: 6,0 - 74,9).

עם זאת, הייתי קטן יותר במקרה של אנשים שרק קיימו יחסי הכנסה ללא הגנה:% 21,7 (IC95%: 0,2 - 43,3). צוות המחקר מעיר כי נתונים תומכים בהשערה כי לקשרי החדרה יש סיכון נמוך יותר לזיהום בהשוואה לקשיים.

המחקרים האינדיבידואליים עליהם מתבססים חישובים אלה יניבו תוצאות שונות מאוד, בין היתר בשל העיצובים השונים ושיטות הניתוח בהן נעשה שימוש. כתוצאה מכך, מרווחי הביטחון של החישובים המצטברים הם רחבים והמחברים ממליצים לפרש נתונים אלה בזהירות (מרווח סמך של 95% מציע מגוון רחב של ערכים: זה נחשב שהתוצאה 'האותנטית' עשויה להיות בתוך הטווח, אך עשוי להיות בעל ערך כלשהו, ​​כולל הטווח הגבוה והנמוך ביותר).

בנוסף, צוות החוקרים טוען כי חישובי הסיכון לכל מעשה לא נראים בקנה אחד עם חישובי השותפים. תוצאותיהם מרמזות על כך שמעט מקרים של יחסי מין הופקו ללא הגנה במהלך מערכות היחסים שנחקרו.

המחברים מציינים כי חלק מההבדל הזה יכול לשקף וריאציות ביכולת הזיהום והרגישות לזהות בין אנשים וגם ביכולת להעביר את הנגיף במהלך הזיהום.

השפעת הטיפול נגד HIV על סכנת ההעברה

כפי שצוין קודם לכן, כל המחקרים מהתקופה הקודמת כללו טיפול אנטי-רטרו-ויראלי בפעילות גבוהה (TARGA). כתוצאה מכך, צוות החוקרים יישם מודל מתמטי כדי לחשב את הפחתות בסיכון ההעברה באישיות עם עומס ויראלי מדוכא.

לשם כך הוא בוחן את סוגי החישובים השונים כדי לבסס את הקשר בין עומס נגיפי ליכולת העברת וירוסים, ממחקרים הטרוסקסואליים באוגנדה וזמביה.

החישוב הראשון נעשה בשימוש נרחב על ידי חוקרים אחרים. כך, כל עלייה של 1log10 בעומס הנגיפי נחשבה כמגדילה פי 2,45 מקצב ההעברה. כמו כן, מאמינים כי קשר זה מתממש במדויק כאשר העומסים הנגיפים הם בין עותקים 400 ל- 10.000 / מ"ל. בגגליי וצוותו מעריכים כי זה מוגזם בסיכון ההעברה בעומסים גבוהים ונמוכים כאחד.

החישוב השני, אך שלם יותר, משקף כי ההעברה נדירה ביותר כאשר העומסים הנגיפים נמוכים וכי שיעורי ההעברה קבועים למדי עבור וירמיה גבוהה יותר.

על ידי השלמת השיטה הראשונה, הסיכון להעברת HIV במקרה של קיום יחסי מין אנאליים עם הגנה מפני 0,06% (96% פחות מהטיפול). עם זאת, בשיטה השנייה, סיכון ההולכה המועבר יהיה 0,0011%, אולם 99,9% הוא פחות מבלי טיפול.

במסגרת חילוץ הנתונים הללו, החוקרים חישבו את הסיכון להעברת HIV במערכת יחסים שתכיל מקרים של 1.000 של קשרים אנלוגיים פתוחים ללא הגנה. בשיטה הראשונה הסיכון יהיה 45,6% והשנייה 1,1%.

המחברים מציינים כי תחזיות שונות מאוד הושגו כאשר הן נובעות ממערכות ההנחות השונות לגבי עומס ויראלי. בוויכוח על השימוש בטיפול ב- HIV כאמצעי זהירות, הוא העיר: "מודלים לא יכולים להחליף בעיות אמפיריות."

בנוסף, בפרשנות למאמר, אנדרו גרוליץ 'ואיירינה זבלוצקה, מאוניברסיטת ניו וויילס בדרום (אוסטרליה), מצביעים על היעדר נתונים על עומס ויראלי ויראלי במהלך תרגול מין אנאלי [כל המחקרים מתייחסים ל פבלוציונים הטרוסקסואליים]. הוא קובע כי ההערכה היא כי חישוב הסיכון להעברה על ידי מעשה גבוה בהרבה במהלך יחסי מין אנאליים מאשר במהלך יחסי מין בנרתיק "הוא טיעון מוצק לא רק כדי להחיש את הנתונים של אוכלוסיות הטרוסקסואליות."

בגגליי וצוות משתפי הפעולה ההודים שלו, שבאולמותיהם עולה כי הסיכון הגבוה לזיהום במהלך יחסים אנלוגיים מרמז שאם הטיפול ישיג צמצום ניכר בכושר ההידבקות, "יכולת שיורית הייתה ממשיכה להניח הרבה עבור בני זוג. " עם זאת, מסרי המניעה צריכים להיות בעלי רלוונטיות גבוהה לתרגול המין האנאלי ולחשיבות השימוש בקונדומים.

הפניות: Baggaley RF, et al. סיכון להעברת HIV באמצעות יחסי מין אנאליים: סקירה שיטתית, מטה-אנליזה והשלכות למניעת HIV. Int J Epidemiol (מהדורה מקוונת), doi: 10.1093 / ije / dyq057.

Grulich AE ו- Zablotska I. פרשנות: ההסתברות להעברת HIV באמצעות יחסי מין. Int J Epidemiol (מהדורה מקוונת), doi: 10.1093 / ije / dyq101.

מודעות

פרסומים קשורים

הערה ו Socialize. החיים טובים יותר עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.